【正文】
二十六頁。,:補(bǔ)充護(hù)理(h249。lǐ)問題(一),8.23 17:30 P 潛在并發(fā)癥:切口感染 I ①囑患者保持切口干燥,同時(shí)應(yīng)保持局部皮膚(p237。 fū)清潔,術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)盡量避免洗澡,但要勤換內(nèi)衣②定期更換敷料,嚴(yán)格無菌操作。③常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染④監(jiān)測體溫變化⑤發(fā)現(xiàn)切口局部發(fā)癢、紅、痛現(xiàn)象或有體溫升高,立即予對癥處理 O 8.28.15:00 切口愈合良好,無感染,第十八頁,共二十六頁。,:補(bǔ)充(bǔchōng)護(hù)理問題(二),8.23. 17:30 P 知識缺乏:與疾病認(rèn)知及缺乏起搏器相關(guān)知識有關(guān) I ①評估患者文化(w233。nhu224。)水平,了解其對疾病的了解程度②多于患者溝通,向患者及家屬說明疾病、飲食、用藥及活動的注意事項(xiàng),告知配合重要性,使其積極配合治療及護(hù)理②講解此次手術(shù)的意義、目的、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合注意事項(xiàng)。③給予多種形式的健康教育增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④出院時(shí)給與出院指導(dǎo) O 8.28.15:30 患者了解部分疾病相關(guān)知識,積極配合各項(xiàng)治療及護(hù)理,第十九頁,共二十六頁。,:補(bǔ)充護(hù)理(h249。lǐ)問題(三),8.23.17:30 P 生活自理能力缺陷:與絕對臥床限制活動有關(guān) I ①根據(jù)病情及護(hù)理級別要求(yāoqi)巡視病房,認(rèn)真傾聽主訴,及時(shí)滿足其需要②四送到床頭,協(xié)助其進(jìn)餐、洗漱、床上排便,根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn),提供各項(xiàng)護(hù)理③將常用物品放于病人便于使用的地方④把呼叫器放在其伸手可及的地方,及時(shí)解決患者需要 O 8.28.15:00患者住院期間生活需要及時(shí)得到滿足,第二十頁,共二十六頁。,出院(chū yu224。n)指導(dǎo),請大家說說這個(gè)患者出院以后要責(zé)任護(hù)士要如何進(jìn)行出院指導(dǎo) (1)囑患者日常需隨身攜帶起搏器植入卡,卡上有患者的姓名、年齡、起搏器生產(chǎn)廠家、型號、何時(shí)安裝、短期壽命及各種參數(shù),以便就醫(yī)時(shí)供醫(yī)生參考。 (2)教會患者測定、記錄脈搏的方法,每日早、晚各測1次脈搏,若比原心率少5次/min以上,感到胸悶、心悸、頭暈(t243。u yūn)等要馬上到醫(yī)院就診。 (3)指導(dǎo)患者熟記并能觀察起搏閾值、起搏功能、電池耗竭情況。 (4)注意保持心臟起搏器植入部位皮膚清潔干燥,衣著寬松,減少摩擦,避免撞擊。 (5)凡植入人工心臟起搏器的患者禁止進(jìn)入強(qiáng)磁和高壓電區(qū),如核磁共振、微波爐,禁做熱透療法、電針灸刺激、電按摩器、電吹風(fēng)、牙科電鉆等