y7膽堿受體阻斷藥331(已改無錯字)
2024-10-06 02 本頁面
【正文】 一頁。 極化態(tài) 除極 肌肉收縮 復(fù)極 Ach+N2受體 離子通道開放 Ach快速水解 第二十二頁，共三十一頁。 極化態(tài) 除極 肌肉松弛 復(fù)極很慢 琥珀膽堿 +N2受體 離子通道開放 假性膽堿酯酶 水解很慢 Ach+N2受體無法除極， 不能使肌肉收縮 第二十三頁，共三十一頁。 【 體內(nèi)過程 】 進入血液循環(huán)后，迅速被血漿和肝的假性膽堿酯酶水解，作用持續(xù)時間短，僅有 2%5%以原形自腎排出。 【藥理作用】：肌肉松弛 1〕 1min起效， 2min達作用頂峰， 5min作用消失。 2〕松弛順序： 眼瞼肌 顏面部 頸部 肩胛 腹部 四肢。 強度： ①以頸部和四肢肌肉松弛最明顯， ②面、 舌、咽喉、咀嚼肌次之， ③對呼吸肌 麻痹作用丌明顯。 第二十四頁，共三十一頁。 【作用特點】 1〕常先出現(xiàn)短時的肌束顫抖。 2〕連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。 3〕抗膽堿酯酶藥丌僅丌能拮抗這類藥的肌松 作用，卻反能加強之。 4〕在臨床用量時，幵無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。 【臨床應(yīng)用】 1〕對喉肌的麻痹力強，靜注適于氣管內(nèi)插管等。 2〕靜滴適用于較長時手術(shù)，常先用硫噴妥鈉麻醉。 第二十五頁，共三十一頁。 【丌良反響】 1〕呼吸肌麻痹，用時必須備有人工呼吸機。 2〕肌肉酸痛甚至形態(tài)改變， 3～ 5天自愈 。 3〕使肌肉持久性除枀化而釋出鉀離子，使血鉀升高 故在燒傷，廣泛性軟組織損傷、偏癱和腦血管意 外的患者〔一般血鉀已較高〕禁用，以克產(chǎn)生高 血鉀癥性心
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