icu醫(yī)院感染風險評估(已改無錯字)
2024-10-06 01 本頁面
【正文】 2136低注：RPN≥18風險水平評定為高 9≤RPN＜18風險水平評定為中9＜RPN風險水平評定為高 2列舉風險因素及分數(shù)評估清單評估日期： 評估科室：目標評估存在風險危險因素重點環(huán)節(jié)（感染源、感染途徑、易感人群）患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、藥物、探視者、感染源不明 醫(yī)務人員的著裝不規(guī) 手衛(wèi)生不規(guī)范 探視者管理不規(guī)范 無菌技術(shù)操作不規(guī)范 職業(yè)防護不到位 科室患者多科共管，非本科醫(yī)生相關感控制度、規(guī)范落實困難呼吸道、消化道、接觸傳播、血液體液、侵入性操作重點人群（年齡、疾病、治療）年齡＞75歲、新生兒、昏迷、長期臥床、手術(shù)、免疫功能低下、糖尿病、床旁血慮、激素、血液病、營養(yǎng)不良、抗生素大量應用 輸血、吸氧、吸痰 氣溶膠及管道冷凝水的污染、氣囊上分泌物下流、呼吸器械污染、侵入性操作 低血壓、缺氧、酸中毒 留置不鼻胃管 抗生素應用不合理 自身菌群失調(diào)高危因素（病人易感因素、環(huán)境、細菌耐藥性）中心靜脈導管、尿管、氣管插管、氣管切開、機械通氣、使用激素建筑布局不合理有耐藥菌定植或感染 ICU環(huán)境污染 空氣消毒濾網(wǎng)清潔不到位 身體其他部位存在感染 使用中心靜脈導管、呼吸機、泌尿道插管 氣管插管、氣管切開 低體溫 耐藥菌定植或感染 輸液液體污染 引流管其他降低危險的措施：任 務目 標采 取 措 施負 責 人提高手衛(wèi)生的依從性70% 由院感小組負責手衛(wèi)生管理； 宣傳手衛(wèi)生相關知識、制度、措施； 對手衛(wèi)生規(guī)范實行專項考核 每月進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查并反饋； 每季度進行手衛(wèi)生監(jiān)測并反饋。各小組組長組內(nèi)監(jiān)督院感小組每周隨機抽查降低呼吸機相關肺炎發(fā)生率逐季降低 科室組織管路相關感染的培訓 提高醫(yī)務人員對防控措施知曉； 規(guī)范手衛(wèi)生， 嚴格無菌操作，禁止使用清潔薄膜手套吸痰，如需打開呼吸機接口放置于無菌吸痰包手套內(nèi)皮 使用密閉式吸痰管 管路標識清楚，每周更換 做好管路冷凝水處理 每班監(jiān)測氣囊壓力，控制壓力在2025mmhg機械通氣患者每日口腔護理至少4次11
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