icu院內(nèi)感染(已改無錯字)
2024-10-08 19 本頁面
【正文】 ? Severe munityacquired A. baumannii infections in tropical climates Perez F, et al. AAC, 2024, 51: 347184. nature /reviews/micro第三十八 頁 ，共五十九 頁 。Anywhere in the ICUenvironmental resilienceWhy AB spread so widely？Jawad et al. JCM 1996。34:288187。 Jawad et al. JCM 1998。36:193841第三十九 頁 ，共五十九 頁 。院內(nèi)感染? 單間隔離? 日常消毒〔洗必泰〕? 外表清潔〔酒精〕，地面清潔〔苯扎氯胺〕? 工作人員教育? 手衛(wèi)生第四十 頁 ，共五十九 頁 。Preventing Aciobacter Transmission in the ICUGeneral Measures? Hand hygiene– Use of alcoholbased hand sanitizers? Contact precautions – Gowns/gloves– Dedicate noncritical devices to patient room? Environmental decontamination? Prudent use of antibiotics? Avoidance of transfer of patients to Burn Unit from other ICUs第四十一 頁 ，共五十九 頁 。Preventing Aciobacter Transmission in the ICUOutbreak Interventions? Hand cultures? Surveillance cultures? Environmental cultures following terminal disinfection to document cleaning efficacy? Cohorting? Ask laboratory to save all isolates for molecular typing? Healthcare worker education? If transmission continues despite above interventions, closure of unit to new admissions第四十二 頁 ，共五十九 頁 。革蘭陽性菌感染危險(xiǎn)因素? 大面積燒傷? 吸毒? 褥瘡? 靜脈導(dǎo)管、外周血管留置針? 癤、蜂窩織炎? 丹毒、壞死性筋膜炎、水痘繼發(fā)感染等 ? 心臟手術(shù)、心血管手術(shù)、安放起搏器等手術(shù) ? 整形外科、骨關(guān)節(jié)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù) ? 腦脊液分流術(shù) ? 風(fēng)心、先天性心臟病、人工瓣膜者進(jìn)行各種手術(shù)或創(chuàng)傷性操作第四十三 頁 ，共五十九 頁 。 IFI 的高危因素 廣譜抗生素的應(yīng)用 4天 念珠菌尿 (菌落計(jì)數(shù)105/ml)應(yīng)用抗生素 3種念珠菌寄植 2 處入住 ICU 4天 全胃腸外營養(yǎng) (TPN) 機(jī)械通氣 48小時(shí) 粒細(xì)胞減少APCHE II 評分 10分 中央靜脈插管 腹腔外科手術(shù) 皮質(zhì)類固醇使用免疫功能低下 組織損傷或壞死化療 糖尿病放療 器官移植癌癥〔特別是血液惡性腫瘤〕第四十四 頁 ，共五十九 頁 。呼吸道合胞病毒念珠菌腸球菌綠膿桿菌葡萄球菌流感病毒肺炎克雷伯桿菌手手 各種病原體大本營各種病原體大本營第四十五 頁 ，共五十九 頁 。第四十六 頁 ，共五十九 頁 。預(yù)防和控制醫(yī)院感染～～ 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：認(rèn)真、標(biāo)準(zhǔn)的洗手但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的
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