c血沉和c-反應(yīng)蛋白升高d類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-05 14 本頁(yè)面
【正文】 溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，原因尚未明確。先發(fā)現(xiàn)可能與人體自身抗體免疫有關(guān)。 自身免疫障礙引致免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié) 特征 游走性疼痛 多關(guān)節(jié)同一時(shí)間發(fā)炎 無(wú)晨僵性 有晨僵性 治愈后 不遺留任何關(guān)節(jié)畸形 畸形不可恢復(fù) 第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 七、并發(fā)癥 7并發(fā)癥 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在急性疼痛期間，由于長(zhǎng)期臥床，或者服用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，可致患者機(jī)體免疫功能低下，出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見(jiàn)都有肺炎，泌尿系統(tǒng)感染，傳染病，柯興氏綜合征，口腔潰瘍等。 第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。 8 治療 第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 治療原那么是早期診斷和合理、聯(lián)合用藥 〔 1〕非甾體抗炎藥 可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對(duì)解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林吲哚美辛等。 〔 2〕 病情改善藥 多用于各種關(guān)節(jié)病，對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢，通常是起抗菌消炎和免疫調(diào)節(jié)作用。常用的有金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。 第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔 3〕免疫抑制劑 通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴(yán)重，但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。 〔 4〕腎上腺皮質(zhì)激素 〔慎〕 是抗炎、抗過(guò)敏藥物，明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后，但不能根治疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加，故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。 第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特征是關(guān)節(jié)和周?chē)Y(jié)構(gòu)的水腫并伴有關(guān)節(jié)腔漿液性滲透；但無(wú)關(guān)節(jié)面糜爛和血管翳形成?；ぜt而增厚覆蓋一層纖維性滲出物。 外科手術(shù)包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、 滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 中藥療法 ? 代表性藥方：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減 ? 前方以清熱宣痹為主適用于風(fēng)濕熱痹熱象明顯者； ? 前方重在清熱利濕，宣痹通絡(luò)，適用于風(fēng)濕
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