c血沉和c-反應(yīng)蛋白升高d類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性(更新版)
【正文】 2〕痛風(fēng)的鑒別，痛風(fēng)的發(fā)病率有明顯增多的趨 勢(shì)，痛風(fēng)早期易于類關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆 3〕膿毒血癥引起的遷徙性關(guān)節(jié)炎。 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 2〕 游走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一關(guān)節(jié)又受到侵襲，發(fā)生疼痛。 總的來(lái)說(shuō)： 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與溶血性鏈球菌有關(guān)，而且并非鏈球菌直接感染所致。 第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 鏈球菌感染學(xué)說(shuō) 認(rèn)為本病由鏈球菌直接感染所致 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 rheumatic arthritis 制作人：古詩(shī) 李丹陽(yáng) 李曉鴿 陳麗 李笑 董焱 第一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 2 疾病的病因 RANKL異常升高導(dǎo)致破骨細(xì)胞數(shù)量增多和活性增強(qiáng)，繼而破壞骨形成和骨吸收平衡，引發(fā)骨分解代謝增強(qiáng)的骨質(zhì)破壞疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。未來(lái)深入研究 IL6對(duì)此通道及其他通道的關(guān)系有利于揭示骨侵蝕和關(guān)節(jié)破壞的分子機(jī)制。 第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 1〕 疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般為 12— 72小時(shí)，最長(zhǎng)也不過(guò) 3周，發(fā)病部位多以大關(guān)節(jié)為主，如膝，肘，肩等關(guān)節(jié)。 皮肌炎、枯燥綜合癥、白賽病、脂膜炎等會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部病癥等。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 6 鑒別診斷 1〕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為多發(fā)性對(duì)稱性指掌等小關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。先發(fā)現(xiàn)可能與人體自身抗體免疫有關(guān)。 〔 2〕 病情改善藥 多用于各種關(guān)節(jié)病，對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢，通常是起抗菌消炎和免疫調(diào)節(jié)作用。 第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 中醫(yī)療法 ? 按摩療法： 可先用推、理、揉手法，輕輕按摩，使患部肌肉松弛氣血暢行；繼用點(diǎn)、按、捏、拿手法，舒筋活絡(luò)止痛；最后用搖滾、揉手法，作善后處理； ? 洗浴療法 ：按配方取藥，水煎取汁，放入浴盆中，候溫時(shí)將雙手足放入洗浴，每日兩次； ? 藥膳 ：花椒辣椒湯，當(dāng)歸牛筋湯； ? 藥酒 ：雪蓮花白酒，三藤木瓜酒，海風(fēng)藤白酒； ? 藥茶 ：側(cè)柏木通茶，虎杖艽獨(dú)茶。秋季氣候枯燥，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。 COX－ 2主要參與早期炎癥，而在慢性炎癥階段反而有抗炎作用。
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