公立醫(yī)院的改制思路及其四道門檻(已改無錯字)
2024-10-03 14 本頁面
【正文】 素質(zhì)，落實醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時，開展多種形式的特需服務(wù)和醫(yī)療延伸服務(wù)。 第二，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)制度，加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)成本核算，降低成本，提高效率。同時推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的改革，凡是社會能有效提供的后勤服務(wù)工作，都應(yīng)從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會辦理，實施后勤服務(wù)社會化經(jīng)營。 第三，實行醫(yī)院藥品收支兩條線管理。對醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開核算，醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財政專戶管理，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。在逐步規(guī)范財政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅，先進(jìn)行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。 第四，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照精簡、效能的原則定編定崗，對一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行精簡合并。同時創(chuàng)造條件積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求和工作量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。 第五，改革用人制度，實行全員聘任制，破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。加?qiáng)聘后管理，建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性，保證人才隊伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動機(jī)制，促進(jìn)人才合理流動。 第六，按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配，建立起重實績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機(jī)制。 第四道門檻：如何補(bǔ)償改制成本 醫(yī)院改制最大的難題是“人到哪里去”，但要將人員順暢分流，需要相當(dāng)?shù)馁Y金支持，那么錢從哪兒來呢？只能在盤活存量資產(chǎn)上做文章。 一是“量化”。不是無償量化，更不是私有化。實際上是還歷史舊賬，是償還當(dāng)時應(yīng)發(fā)給職工但由于種種原因未能發(fā)的部分?！鞍凑照l投資誰享有產(chǎn)權(quán)”的原則，企業(yè)原有獎金節(jié)余、工資儲備基金，可以折成個人股投入企業(yè)，也可以用于企業(yè)改制前職工的個人補(bǔ)充養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。因此，應(yīng)付工資余額中欠發(fā)職工工資部分，在符合國家政策、職工自愿的條件下，依法扣除個人所得稅后可轉(zhuǎn)為個人投資。 二是養(yǎng)老。根據(jù)“老人老辦法
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