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兒童上呼吸道感染(已改無錯字)

2024-10-03 12 本頁面
  

【正文】 別。 第二十三頁,共三十九頁。 ? 〔三〕有腹痛者須與闌尾炎、腸套疊鑒別。上呼吸感染的腹痛多為臍周陣發(fā)性腹痛,程度較輕;闌尾炎的腹痛常限于右下腹,呈持續(xù)性,有肌緊張及固定壓痛點(diǎn),白細(xì)胞總數(shù)升高。 第二十四頁,共三十九頁。 ? 〔四〕有消化道病癥者須與胃腸疾病作鑒別。嬰幼兒上呼吸道感染,往往有消化道病癥如嘔吐、腹痛、腹瀉等往往誤診為“原發(fā)性胃腸病〞,須詳細(xì)了解病史及查體以便進(jìn)行適當(dāng)治療。 第二十五頁,共三十九頁。 ? 〔五〕與過敏性鼻炎鑒別。有些“上呼吸道感染〞患兒全身病癥不重,常有噴嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜蒼白,應(yīng)考慮過敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊紅細(xì)胞增多,可助診斷。此病多見于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。 第二十六頁,共三十九頁。 ? 〔六〕與尿路感染鑒別。嬰幼兒尿路感染多無典型病癥,患兒主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、遺尿等病癥。局部病癥輕微,如不查尿液往往易誤診斷上呼吸道感染及小兒腹瀉等。 第二十七頁,共三十九頁。 五、治療 第二十八頁,共三十九頁。 〔一〕一般治療及護(hù)理 ? 、安靜、光線充足,室溫應(yīng)保持在 2022℃ ,相對濕度為 5560%,定時開窗換氣〔每日 23次,每次 30分鐘〕,防止對流風(fēng)直接吹患兒。 〔如去脂酸奶〕,供給足夠水份。 、鼻及眼的局部清潔。 ,給肌注 VitD 33060萬 U/次,或口服 ? VitD2100000U/日 ,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的時機(jī)。 第二十九頁,共三十九頁。 〔二〕對癥處理 ℃ 以上發(fā)熱可采用以下降溫措施: 〔 1〕物理降溫:頭、頸部冷敷,溫水擦浴 〔 2〕藥物降溫:泰諾林口服、美林口服、水合氯醛灌腸 第三十頁,共三十九頁。 ? 驚厥及煩躁不安給機(jī)體帶來一系列不良影響,如呼吸、循環(huán)功能的改變,大量能量及氧的消耗,故須及時處理。 〔 1〕安定、咪達(dá)唑侖 〔 2〕魯米那
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