兒童上呼吸道感染-在線瀏覽
2024-10-03 12:30本頁面
【正文】 等等〕。 (1)先天性疾病 :常見的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。此外肺結核變?yōu)槌Ｒ娬T因。 第七頁，共三十九頁。 ? ? 〔 1〕衛(wèi)生習慣及生活條件不良 :如住處擁擠、通風不良、陰暗潮濕、陽光缺乏、家長吸煙、護理不周以及患兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。 第九頁，共三十九頁。 第十頁，共三十九頁。因鼻阻及鼻阻所致的病癥較突出。 〔一〕不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點 第十一頁，共三十九頁。 ? 〔 2〕一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等病癥較重； ? 〔 3〕常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道病癥； ? 〔 4〕體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。 ? ，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、食欲減退，一般上呼吸道的其他病癥明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。 第十三頁，共三十九頁。 〔二〕兩種特殊類型的上呼吸道感染 第十五頁，共三十九頁。多在春夏季發(fā)病，可在托兒所及幼兒園造成流行，其臨床特點，以 23歲幼兒多見。耳后，雙側頸及頜下淋以結腫大，咽充血，偶有腹瀉。 第十六頁，共三十九頁。 ? 皰疹性咽頰炎：主要病原體為柯薩奇 A族病毒，近年來證實柯薩奇 B族病毒及 ECHO病毒 7型亦可引起本病。幼兒可訴咽痛，咽部有特征性病變，初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?，直徑約 24mm，破潰后成為黃白色淺潰瘍，周圍有紅暈，數(shù)目多少不定，主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。實驗室檢查，白細胞偏低，早期中性粒細胞稍增高。 第十八頁，共三十九頁。常見的并發(fā)癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結合膜炎、頸淋巴結炎及咽后〔或側〕壁膿腫。并發(fā)腸系膜淋巴結炎時，有臍周陣發(fā)性腹痛，無固定壓痛點及肌緊張 。 ? 少數(shù)并有細菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎炎。 第二十頁，共三十九頁。如狀病癥很輕或太重，診斷有困難時，應注意當時的流行病史，家庭成員的健康情況，患兒鼻咽
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