20xx年醫(yī)學專題—兒童上呼吸道感染及合理用藥-在線瀏覽
2024-11-19 04:47本頁面
【正文】 shū)類型上感? 咽結(jié)合膜熱252。 以 發(fā)熱 (fā r232。 查體 ：咽充血，可有白色點狀分泌物，周圍無紅暈，易剝離；一 (雙 )側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎，可伴結(jié)膜充血；頸和耳后淋巴結(jié)可腫大252。第二十三 頁 ，共九十七 頁 。nbi233。手 足 口 病 (p224。手 足 口 病 (p224。? 少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由 EV71感染引起。nyīn)主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫第二十六 頁 ，共九十七 頁 。麻 疹 VS. 咽結(jié)合膜熱? 副黏液病毒感染? 是兒童最常見 (ch225。n)的呼吸道傳染病? 由呼吸道傳播，傳染性極強? 傳染期： 出疹前 5天至出疹后 5天 若合并肺炎，傳染期延長至出疹后 10天第二十八 頁 ，共九十七 頁 。)斑(Koplik spot)、結(jié)膜充血、全身皮膚特殊斑丘疹，嗆咳，聲音嘶啞? 最易并發(fā)肺炎? 感染后免疫力持久，大多終身免疫第二十九 頁 ，共九十七 頁 。m243。zhěn)黏膜斑皮膚(p237。急 性 結(jié) 膜 炎 ? 俗稱 “ 紅眼病 ” ，是一種傳染性眼病? 細菌性結(jié)膜炎： 肺炎雙球菌、 kochweeks桿菌、流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌 病毒性結(jié)膜炎： 腺病毒? 春夏季多見? 結(jié)膜充血 (chōngxu232。結(jié)膜 (ji233。)充血、流淚第三十二 頁 ，共九十七 頁 。)淋巴結(jié)腫大、口唇皸 裂、草莓舌、手足硬腫、多形性皮疹? 病因尚不明確? 易造成冠脈損傷? 抗生素治療無效第三十三 頁 ，共九十七 頁 。)結(jié) 膜充血、 發(fā)紅 ，通常無分泌物第三十四 頁 ，共九十七 頁 。重視一般 (yībān)治療、注意休息252。 盡可能明確病因，分清病原體，避免抗生素濫用252。 預(yù)防并發(fā)癥第三十五 頁 ，共九十七 頁 。因感冒導(dǎo)致患兒原有疾病加重，或者出現(xiàn)并發(fā)癥需 要靜脈給藥治療252。因胃腸不適、嘔吐而進食甚少者第三十六 頁 ，共九十七 頁 。li225。一般治療 注意休息、多飲水 環(huán)境空氣流通，合適環(huán)境溫度 防止交叉感染 預(yù)防并發(fā)癥第三十七 頁 ，共九十七 頁 ?？共《荆?16。ow249。 利巴韋林氣霧劑及中成藥可能有一定益處第三十八 頁 ，共九十七 頁 。li225。發(fā)熱：216。高熱者可口服對乙酰氨基酚 /布洛芬；退熱栓納肛216。治 療? 對癥治療 (zh236。o)252。 鎮(zhèn)靜止驚、吸氧、退熱等252?？人裕红钐邓帲ò变逅?、富露施） 禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥（如可待因及其復(fù)方制劑）216。病程觀察 (guānch225。監(jiān)測體溫252?？紤]是否 (sh236。病程 (b236。ng)觀察及處理? 療效判斷 (p224。n)與處理252。 治愈：癥狀、體征完全消失；異常實驗室檢 查恢復(fù)正常216。 未愈：癥狀、體征無好轉(zhuǎn)且加重第四十二 頁 ，共九十七 頁 。ngch233。處理216。無好轉(zhuǎn)或加重者： 考慮 (kǎolǜ)是否合并細菌感染，加用抗生素 根據(jù)藥敏選擇抗生素 考慮是否合并并發(fā)癥第四十三 頁 ，共九十七 頁 。 y236。預(yù) 防? 良好的生活習慣? 與上感患者相對隔離? 勤洗手? 戴口罩? 流感病毒疫苗對普通 (pǔtōng)上感無效第四十五 頁 ，共九十七 頁 。x236。概 述? 喉部黏膜的急性彌散性炎癥? 犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣 (xī q236。病 因? 病毒 副流感 (li ɡǎn)、腺病毒? 細菌 金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌? 麻疹、百日咳、流感等急性傳染病并發(fā)癥 第四十八 頁 ，共九十七 頁 。)性喉鳴? 三凹征? 白天癥狀輕，夜間重? 出現(xiàn)不同程度喉梗阻表現(xiàn)第四十九 頁 ，共九十七 頁 。輔 助 檢 查? 血常規(guī)? 病原學檢查 (jiǎnch225。鑒 別 診 斷? 白喉? 急性會厭炎? 喉痙攣? 喉 /氣管異物 (y236。)? 先天畸形所致喉梗阻第五十二 頁 ，共九十七 頁 。 保持 (bǎoch237。 積極控制感染252。治 療 對 策? 治療計劃252?？垢腥局委?: 病毒唑 1015mg/，療程 35天 靜脈 (j236。i)點滴、口服、霧化第五十四 頁 ，共九十七 頁 ?？垢腥局委?(x236。治 療 對 策
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