4急性上呼吸道感染--楊(已改無錯字)
2024-10-04 04 本頁面
【正文】 查 ： 1. 喉部粘膜彌漫性充血、腫脹 。 2. 聲帶呈紅色，上有擴張血管，聲帶外表常見附有粘稠分泌物 。 3. 聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔，并附有分泌物。 注： 有明顯喉梗阻幼兒喉鏡檢查時備好氣管插管或氣管切開器械，以防發(fā)生喉痙攣 . 第二十一頁，共二十九頁。 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心 22 聲帶呈紅色，上有擴張血管，聲帶外表常見附有粘稠分泌物 。 聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔，并附有分泌物。 第二十二頁，共二十九頁。 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心 23 第二十三頁，共二十九頁。 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心 24 喉梗阻分度 分度 癥狀 I 活動時：吸氣喉鳴 呼吸困難 肺清晰 心率無變化 Ⅱ 安靜時：吸氣喉鳴 呼吸困難 肺管狀呼吸音 心率增快 Ⅲ 口唇、肢端發(fā)紺 呼吸音低 心音鈍 心率快 Ⅳ 衰竭、昏睡狀 呼吸無力 呼吸音消失 第二十四頁，共二十九頁。 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心 25 ? 下呼吸道異物 ： ? 異物吸入史，突然發(fā)病，劇烈嗆咳，行胸部聽診及 X線透視常可排除?？尚泻礴R及支氣管鏡檢查，以資鑒別。 ? 急性喉氣管支氣管炎： ? 感染及水腫向下呼吸道擴展，分泌物阻塞不易咳出，甚至有偽膜形成。局部及全身病癥更為急重，犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴、聲音嘶啞，混合型呼吸困難，快而表淺，并常伴有全身中毒病癥。肺部聽診，兩側(cè)呼吸音減弱，可有干或濕性羅音。 ? 喉白喉 ? 起病緩慢而全身中毒病癥明顯，喉部可見白膜，涂片或培養(yǎng)有白喉桿菌。 第二十五頁，共二十九頁。 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心 26 五、治療 1． 通暢呼吸道：霧
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