【正文】 地保持其獨(dú)立生活能力。在日本， 80%以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。該產(chǎn)業(yè)從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，注重開發(fā)護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂等多項(xiàng)指標(biāo)，旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務(wù)。這種以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項(xiàng)指標(biāo)開發(fā)為原則、把家庭和社會(huì)結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式，符合現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的 15 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 一般規(guī)律。 三、發(fā)展趨勢 綜觀以上國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀，不難得出以下結(jié)論： 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展正在被提到全球各國的議事日程上，必須也不得 不引起足夠的重視。 隨著多種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)的出現(xiàn)，老年消費(fèi)群體會(huì)根據(jù)自己的支付能力、消費(fèi)偏好而選擇自己喜歡的養(yǎng)老產(chǎn)品。 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會(huì)在以上兩種大背景下發(fā)展得越來越健全，滿足老年消費(fèi)群體生理、安全、歸屬和愛等不同需求。激烈的市場競爭會(huì)使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為老人提供的服務(wù)越來越周到細(xì)致、更考慮老年消費(fèi)群體的支付能力。 養(yǎng)老住宅業(yè)發(fā)展相對成熟，功能將逐漸完善。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以其收費(fèi)低，覆蓋面廣，收益大，適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，必將成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主導(dǎo)發(fā)展方向。 16 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 發(fā)展研究報(bào)告 第二節(jié) 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析 一、政策環(huán)境 出臺《中國老齡事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃》，加快老齡事業(yè)的快速發(fā)展 結(jié)合我國人口老齡化快速發(fā)展的趨勢，為了加快老齡事業(yè)的全面發(fā)展，根據(jù)《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃（ 2020－ 2020年）》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，國家制定了《中國老齡事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃》，鼓勵(lì)老齡事業(yè)的快速發(fā)展。 在《中國老齡事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃（ 2020－ 2020年）》中指出 “加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè) ”的措施為：（ 1）增加對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，鼓勵(lì)吸引社會(huì)力量投資興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。（ 2）支持信息服務(wù)、管理咨詢、人才培訓(xùn)等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、心理咨詢等服務(wù)項(xiàng)目，形成為老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，為居家老人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。 十部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指導(dǎo)并促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展 根據(jù) 2020 年 2 月全國老齡委辦公室、發(fā)展改革委、教育部、民政部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部、建設(shè)部、衛(wèi)生部、人口計(jì)生委及稅務(wù)總局十 部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給出了具體指導(dǎo)意見，明確進(jìn)一步發(fā)展老年社會(huì)福利事業(yè)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家老人服務(wù)業(yè)務(wù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)務(wù)以及促進(jìn)老年用品市場的開發(fā)?！蛾P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的意見》中要求各級有關(guān)部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實(shí)意見中的相關(guān)政策。 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》中指出發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的三個(gè)指導(dǎo)思想：（ 1）要從加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能； （ 2）老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道 17 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 路；（ 3）要培育和發(fā)展老年消費(fèi)市場。 實(shí)施 “社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃 ” 在城市，以社區(qū)居委會(huì)為重點(diǎn)，新建和改擴(kuò)建一大批社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場所，逐步形成社區(qū)居委會(huì)有站點(diǎn)、街道有服務(wù)中心的社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)居委會(huì)的老年人福利服務(wù)站點(diǎn)要突出實(shí)用性特點(diǎn)，以活動(dòng)場所為主，因地制宜，力求方便實(shí)用、靈活多樣，不搞小而全。新建和改擴(kuò)建的街道級社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施要突出綜合性特點(diǎn)，從當(dāng)?shù)乩夏耆思毙璧?服務(wù)項(xiàng)目入手，逐步具備多種功能。 在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為重點(diǎn)，新建和改擴(kuò)建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場地，逐步形成縣 (市 )有個(gè)心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有敬老院的老年人福利服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村新建、改擴(kuò)建的敬老院要逐步具備住養(yǎng)、入戶服務(wù)、日間照料、文體活動(dòng)等功能，并向綜合性、多功能的社會(huì)福利服務(wù)中心發(fā)展。 出臺了扶持福利性老年社區(qū)政策 2020年，國家稅務(wù)局下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，“通知 ”對由民政部門審核批準(zhǔn)，并核發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)及核發(fā)《社區(qū)服務(wù)設(shè)施證書》的社區(qū) 服務(wù)中心的老年服務(wù)中心（含為老年人提供服務(wù)的場所）給予了一定的稅收優(yōu)惠。 “通知 ”的主要內(nèi)容是對福利性、非盈利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)暫免征收企業(yè)所得稅，同時(shí)對其自用的房產(chǎn)、土地車船暫免征收房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅也實(shí)行免征。對企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過非營利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除。 二、經(jīng)濟(jì)環(huán)境 我國的老齡化處于 “未富先老 ”的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段 我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，但我國和其他的老齡化國家相比有一個(gè) 很大的不同，用一句話來概括就是 “國外是先富后老，我國是未富先老 ”。根據(jù)美國人口咨詢局的資料，世界上已經(jīng)有 70個(gè)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)，而只有中國、格魯吉亞、亞美尼亞和摩爾多瓦四個(gè)國家的人均國民產(chǎn)值不足 1000美元。這說明 18 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下水平時(shí)，老齡化程度卻己進(jìn)入了發(fā)達(dá)國家的行列，呈現(xiàn) “未富先老 ” 的特征。老齡化的加速對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展都將產(chǎn)生巨大壓力。 我國居民收入水平城鄉(xiāng)差別較大 城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民是構(gòu)成我國社會(huì)的兩大基本群體。改革開放以來，城鄉(xiāng) 居民收入差距趨于擴(kuò)大。過大的城鄉(xiāng)收入差距已成為社會(huì)發(fā)展的障礙。老年消費(fèi)群體簡單地可以分為農(nóng)村消費(fèi)群體和城鎮(zhèn)消費(fèi)群體，兩者之間收入水平的差距直接決定了其支付能力水平之間的差距。 我國居民收入水平區(qū)域差異較大 2020年西部藍(lán)皮書《中國西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展報(bào)告 (2020)》中指出，西部經(jīng)濟(jì)雖然強(qiáng)勁增長，可東西部差距卻還在不斷擴(kuò)大。從居民收入水平差距來看， 2020 年西部城鎮(zhèn)居民可支配收入占東部地區(qū)的比例由 2020 年的 %下降到 2020 年的%，而 2020年西部地區(qū)農(nóng)村居民人均純收入占東部地區(qū)的比例由 2020年的48%下降到 %。我國東西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面對的老年消費(fèi)群體的支付能力水平有顯著的區(qū)域差異。 三、社會(huì)環(huán)境 我國人口老齡化水平已超過國際公認(rèn)的標(biāo)志線水平 2020年，我國已經(jīng)達(dá)到國際上一般認(rèn)為的 7%的老齡化標(biāo)志線。 2020年，我國60 歲以上的老年人口已達(dá) 億，占總?cè)丝诘?11%。到 2020 年， 60 歲以上老年人口將達(dá)到 億，約占總?cè)丝诘?％，年均增長 537 萬人。預(yù)計(jì) 2020年將達(dá)到 ，占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?16%左右。 人口老齡化需要社會(huì)解 決日益突出的養(yǎng)老保障問題 我國人口老齡化具有增長速度加快、數(shù)量增大、高齡化更加顯著、農(nóng)村老齡問題突出、城鄉(xiāng)和地區(qū)之間老齡化程度差異擴(kuò)大等特點(diǎn)。養(yǎng)老保障問題更加突出，勞動(dòng)年齡人口對老年人贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，社區(qū)照料服務(wù)需求迅速增加，解決老齡問題的社會(huì)壓力顯著加大，特別是我國第一次生育高峰的人口將陸續(xù)進(jìn)入老年，他們的物質(zhì)文化生活需求更趨多樣化，對經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展帶來的影響將會(huì)更加深刻。 19 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 中國目前的三種主要養(yǎng)老方式 我國目前主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老 三種養(yǎng)老方式。 （ 1）家庭養(yǎng)老 所謂家庭養(yǎng)老，就是由子女提供供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、生活照顧 (包括醫(yī)療護(hù)理 ) 和精神慰籍的封閉式運(yùn)作形式。 家庭養(yǎng)老在我國可謂淵源流長，它是一種建立在中國傳統(tǒng)血親價(jià)值和血親倫理之上的養(yǎng)老方式。它體現(xiàn)了中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，與其他養(yǎng)老方式相比，優(yōu)越性十分明顯。一是家庭養(yǎng)老大都采取代際同居或居住地附近的方式，子女可以為父母提供經(jīng)濟(jì)支持和生活照顧，二是父母可以力所能及地幫助子女照顧孩子、料理家務(wù)，可提高老年人在家庭中的地位，三是老年人與各年齡段的人保持接觸，可起到延緩衰老的作用。尤其 是老人與孫輩的交往，能使老年人享受到天倫之樂。 （ 2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是指在支付一定費(fèi)用后，老年人在政府和社會(huì)各界舉辦的各種養(yǎng)老院、敬老院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)和設(shè)施中養(yǎng)老。 上世紀(jì)八十年代，為解決人口日益老化的問題，由民政系統(tǒng)牽頭，陸續(xù)開辦了包括養(yǎng)老院等在內(nèi)的多項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)。進(jìn)行市場經(jīng)濟(jì)體制改革以后，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涌現(xiàn)， 成為政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。近年來，選擇進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的城市老人逐漸增多，主要原因：一是可減輕子女的負(fù)擔(dān)；二是可避免因代溝沖突；三是能減輕老人家務(wù)勞動(dòng)的壓力；四是能消除孤獨(dú)感；五是能受到健 康護(hù)理等專業(yè)化的服務(wù)。這些都是家庭養(yǎng)老難以比擬的。 （ 3）居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老是就是老年人在家中居住，接受由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。 在我國，考慮到家庭養(yǎng)老功能的日益衰弱和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的力不從心，及多數(shù)老年人處于經(jīng)濟(jì)和情感上的原因不愿離開熟悉的社區(qū)環(huán)境，加上如今人們住房水平的提高，老人們有了較好的住家環(huán)境，老人更希望在家里而不是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，居家養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，是兼具家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)越性的新型養(yǎng)老方式。 此外，從生活質(zhì)量的角度而言，由于這三種養(yǎng)老方式彼此孤立 ，缺乏相互 20 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 間的銜接和配套，目前僅能滿足老年人吃穿住行，有病看等最基本的生存需要，對老年人生活質(zhì)量的更高層面，如生活滿意度、精神生活 (如文化娛樂 ) 和奉獻(xiàn)社會(huì)等方面的需求難以顧及。 四、文化環(huán)境 老年人生活觀念