【文章內(nèi)容簡介】 很多老年人在退居、賦閑時(shí)，有了大量的空閑時(shí)間開展娛樂文化活動(dòng)，豐富自己的精神文化生活。娛樂方面包括老年活動(dòng)中心、老年茶園、老年棋牌室、閱覽室、歌舞廳、游樂場等，文化教育方面包括老年 大學(xué)、老年職業(yè)培訓(xùn)、各種學(xué)習(xí)班等老齡教育產(chǎn)業(yè)。 老年旅游業(yè) 老年人對旅游也情有獨(dú)鐘。他們在度過了繁忙緊張的職業(yè)生活之后，希望晚年生活能夠過得輕松、和諧、愉快而有意義，游覽名山大川，盡享旅游之樂，成為許多老年人休閑活動(dòng)的一種重要選擇。在當(dāng)今，外出旅游已開始成為許多老年人追求的一種時(shí)尚，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家更是如此。 老年咨詢服務(wù)業(yè) 老年人由于生理心理的原因，在老年生活中會(huì)遇到許多問題和困難，需要社會(huì)給予幫助解決。以老年人為對象的咨詢服務(wù)將會(huì)受到老年人的歡迎，如解決老年人心理障礙的心理咨詢，為老 年人健康提供幫助的健康咨詢，為老年人提供法律幫助的法律咨詢，以及為老年人日常生活提供幫助的家政咨詢等。 其它特殊產(chǎn)業(yè) 其它特殊產(chǎn)業(yè)是指有些老年人有著自己特殊的喜好，這些需求不具有普遍性和通常意義上的不可或缺的特點(diǎn)，如古玩等老年消費(fèi)品、老年特殊需要品，花卉種植、老年表演、老年交誼、老年氣功、書報(bào)影視等。 10 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 四、本報(bào)告涉及項(xiàng)目 目前，在中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，國內(nèi)關(guān)注點(diǎn)仍局限于老年房地產(chǎn)業(yè)，其它細(xì)分養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還未引起足夠的重視。本報(bào)告所涉及細(xì)分產(chǎn)業(yè)類別主要從各種 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)圍繞房地產(chǎn)業(yè)集聚的難易程度出發(fā)，選擇醫(yī)療保健療養(yǎng)業(yè)、老年服務(wù)業(yè)、老年公寓（房地產(chǎn)）業(yè)、娛樂文化業(yè)、旅游業(yè)五個(gè)方面作為重點(diǎn)研究對象。 11 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 第二章 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析 第一節(jié) 國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢 一、發(fā)展歷程 國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和人口發(fā)展變化密切相關(guān)，歸結(jié)起來可分為以下三個(gè)發(fā)展階段： 第一階段： 18世紀(jì)后期至二戰(zhàn)前，三代同堂的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式較為普遍，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并未興起 18世紀(jì)后期，隨著歐洲工業(yè)革命的興起和不斷發(fā)展，極大地推動(dòng)了 社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，大大地改善了人們的生活條件，從而推動(dòng)了世界人口的第二次快速增長，引發(fā)了人類歷史上第二次 “人口革命 ”。這次革命使得出生率下降，世界人口進(jìn)入低出生、低死亡、低增長階段。在這個(gè)階段，三代同堂傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式較為普遍，祖孫三代共聚一堂，由家人為老人提供經(jīng)濟(jì)、生活、精神上的照顧，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在這個(gè)階段并未興起。 第二階段：二戰(zhàn)后至 20世紀(jì) 60年代，各國都趨于老齡化，社會(huì)福利性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始興起 第二次世界大戰(zhàn)后，新生兒數(shù)量明顯減少，人均壽命則上升到目前的 66 歲。這種雙向發(fā)展使老齡化發(fā)展越來越快， 全球幾乎所有國家的人口結(jié)構(gòu)都趨于老齡化。據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，一個(gè)國家 65 歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^7％，或 60 歲以上的人口超過 10%，使被稱為 “老年型 ”國家。全球已有 72 個(gè)國家進(jìn)入 “老年型 ”。 20 世紀(jì) 60 年代，西方發(fā)達(dá)國家有關(guān)老年人的政策有所變化，法國、英國、聯(lián)邦德國、意大利、瑞典、荷蘭等國采取的做法是將老年人安置在專業(yè)化的或由福利機(jī)構(gòu)照顧的場所、收容院等，并以此作為滿足老年人對住房需求和社會(huì)需求的一劑靈丹妙藥。 第三階段： 20 世紀(jì) 70 年代至今，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸發(fā)展，并形成多種業(yè)態(tài)的服務(wù)業(yè)和 配套服務(wù)業(yè) 20世紀(jì) 70年代，人口老齡化對西方發(fā)達(dá)國家的沖擊明顯增大，使其用于 12 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 老年人的財(cái)政支出更加沉重，嚴(yán)重影響了其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，西方國家紛紛建立了社區(qū)照顧服務(wù)政策，在不同的法定框架和資金來源下，為老年人所提供的養(yǎng)老金、住房供給、醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)等在西方各國獨(dú)立發(fā)展起來。 20 世紀(jì) 70 年代中期以來，經(jīng)濟(jì)因素成為影響老年人養(yǎng)老保障和社區(qū)服務(wù)政策傾向的最重要因素，西方國家的老年人政策出現(xiàn)了以下趨向：一是從機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)轉(zhuǎn)移到以社會(huì)形式、社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧服 務(wù)；二是轉(zhuǎn)為降低政府的直接作用并發(fā)展商業(yè)的、非盈利的和非正規(guī)的提供老年服務(wù)的部門；三是促進(jìn)具有更為靈活的服務(wù)和具有更大選擇機(jī)會(huì)的、個(gè)性化的照顧服務(wù)的發(fā)展。 20 世紀(jì) 90 年代，西方國家傾向于社區(qū)服務(wù)的進(jìn)一步改革，提倡人文主義的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)服務(wù)和住房供給等服務(wù)的整合。這時(shí)候人口老齡化對西方國家的財(cái)政影響已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步。西方國家在制定政策時(shí)，將開發(fā)老年市場看做是解決老齡化的重要途徑。 正是在這種背景下，西方國家的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場才得以新興并得到迅速發(fā)展，形成了包括老年用品、老年醫(yī)療、老年文 化、老年休閑、老年公寓等多種業(yè)態(tài)的服務(wù)業(yè)和配套產(chǎn)業(yè)。 二、發(fā)展現(xiàn)狀 美國 美國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)比較成熟，分為盈利性和非盈利性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩類。養(yǎng)老住宅業(yè)是美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為成熟的產(chǎn)業(yè)。 （ 1）養(yǎng)老住宅業(yè)發(fā)展已比較成熟，從生理需要、安全需要層次滿足老年群體的需求 養(yǎng)老住宅業(yè)是美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為成熟的產(chǎn)業(yè)，其主體是美國的社會(huì)營利機(jī)構(gòu)。老年住房業(yè)需求的快速增長使美國人意識(shí)到 “銀發(fā) ”給他們帶來的產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)。老年人口的增多意味著適應(yīng)這一人群住房需求的增多。 1980年到 1990年十年間， 護(hù)理院、中長期照料和其它老年住房增加了 24%。輔助生活機(jī)構(gòu)是老年住房市場里發(fā)展最快的部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，排在前 30 名的輔助生活機(jī)構(gòu)供應(yīng)商擁有全國約 24%的床位數(shù)。 1999 年時(shí)排在前 5 位的每個(gè)輔助生活機(jī)構(gòu)，在全美各州的床位數(shù)均超過了 10000張。比如排居第三的 Marriott，總共擁有 11603張床位分布在全美 29個(gè)州 150家 Marriott品牌的養(yǎng)老院里。 13 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 美國養(yǎng)老住宅業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈由借貸、建設(shè)、運(yùn)營和服務(wù)組成，從生理需求和安全需求層次為老年群體提供住宅、衣食照顧、療養(yǎng) 等服務(wù)。其產(chǎn)業(yè)成熟的標(biāo)志是借貸有程序、建設(shè)有規(guī)矩、運(yùn)營和服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督檢查。 （ 2）美國的養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)還注重為老人營造家與愛的氛圍，滿足老年人對歸屬與愛的需求 美國的養(yǎng)老住宅業(yè)不僅僅從生理和安全角度滿足老年群體的需求，還側(cè)重于為入住的老年人提供一種歸屬感。典型代表為佛羅里達(dá)州的太陽城中心。該中心從1961 年開發(fā)建設(shè)，從一開始就規(guī)劃為佛羅里達(dá)乃至全美最好的老年社區(qū)。這里的居民必須是 65歲以上的老人， 18歲以下的陪同人士一年居住不能超過 30天。社區(qū)內(nèi)建造了各種戶型適應(yīng)不同類型老人的要求。太陽城中心現(xiàn)有擁有 “太陽城中心 ”（獨(dú)立家庭別墅）、 “國王之殿 ”（連體別墅）、 “湖中之塔 ”（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）、 “庭院 ”和 “阿斯頓花園 ”（出租的獨(dú)立居住公寓）以及 “自由廣場 ”（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）六大居住社區(qū)，共同享用一個(gè)郵局、超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和教堂。無論選用哪種住宅，都會(huì)享受到社區(qū)提供的積極的活躍的生活方式。根據(jù)美國一項(xiàng)調(diào)查顯示，生活在該區(qū)的老年人的平均壽命要比其他老人延長十歲。 英國 （ 1）二十世界六十年代中期，出現(xiàn)臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院，為臨終老人提供特殊護(hù)理，滿足其安全需求 臨終 關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院上世紀(jì)六十年代中期誕生在英國，隨后它作為向病人及家屬提供全面照顧的社會(huì)保健服務(wù)方式，在全球迅速發(fā)展。 （ 2）二十世紀(jì)末，制定一項(xiàng)支持 “社區(qū)料理 ”十年政策，為老人提供咨詢和幫助，解決老人生理、安全層次的需求 二十世紀(jì)末英國政府制定的一項(xiàng)支持社區(qū)料理的 10 年政策已經(jīng)幫助許多老年人免于被送進(jìn)收容院。 “為社區(qū)服務(wù) ”已成為英國學(xué)校教育和青少年教育計(jì)劃中的組成部分。地方當(dāng)局提倡 “好鄰居計(jì)劃 ”，社區(qū)工作者已經(jīng)把領(lǐng)取退休金的老年人組織起來進(jìn)行互助。 “關(guān)心老人 ”的社區(qū)志愿服務(wù)人員定時(shí)探望老人。并為他 們擔(dān)任顧問，提供咨詢和其它服務(wù)。 （ 3） 2020年英當(dāng)局明令，倡導(dǎo)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，為老人提供歸屬感 英國有關(guān)條令明確指出，要在社區(qū)內(nèi)對老年人提供服務(wù)和供養(yǎng)，內(nèi)容包括： 14 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告 生活照料、物質(zhì)支援、心理支持、整體關(guān)懷。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)低，覆蓋面廣，收益大，適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，社區(qū)老年人都可以得到服務(wù)的機(jī)會(huì)。 其中，生活照料又分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所 4種形式。 物質(zhì)支援是政府對 65 歲以上的納稅人給予適當(dāng)補(bǔ)貼，住房稅也相應(yīng)減少，對66 歲以上的老年人可以享受國內(nèi)旅游車船票減免的權(quán)利，電燈、電視、電話費(fèi)和冬季取暖費(fèi)也有優(yōu)惠。 心理支持通過心理保健醫(yī)生上門為老年人看病、傳授養(yǎng)生之道、提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。另外，政府還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。 整體關(guān)懷是由英國政府出資興辦社區(qū)活動(dòng)中心，為老年人提供一個(gè)娛樂、社交的場所。 日本 （ 1）傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已不再適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要 當(dāng)今日本社會(huì)，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢。除了因?yàn)椴槐闶艿缴鐣?huì)服務(wù)外，主要還有兩個(gè)方面的矛盾，其一年輕人有財(cái)力而無精力 照顧家中的老人，已是比較普遍的現(xiàn)象，嚴(yán)重制約著生產(chǎn)力的最大發(fā)揮；其二，青年人的新思想、新觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式形成反差，居家養(yǎng)老模式影響家庭和睦進(jìn)而影響到社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)高速持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代化進(jìn)程，促使社會(huì)集中養(yǎng)老享受社會(huì)化服務(wù)成為大勢所趨，是生產(chǎn)力和社會(huì)發(fā)展的必然。 （ 2）經(jīng)過若干年的發(fā)展，日本已經(jīng)形成了相對完善獨(dú)立的社區(qū)化居家養(yǎng)老方式 日本的社會(huì)養(yǎng)老模式經(jīng)過幾十年的發(fā)展實(shí)踐，已經(jīng)形成了相對獨(dú)立完善的體系，推行以社區(qū)化居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式，為老年人提供良好的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)置，保證其與社會(huì)的接觸交流， 盡可能長