現(xiàn)代五分類血細(xì)胞分析儀的原理及使用(已改無錯(cuò)字)
2022-09-12 22:53:07 本頁面
【正文】 血小板計(jì)數(shù)這一重要功能合并到全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（ CBC） 范圍內(nèi)。 ? 將血小板按體積大小劃分到 64 個(gè)通道，分別累加體積大小不同的血小板數(shù)量。 ? 除了給出血小板數(shù)量外，還提供了兩個(gè)新的參數(shù)，平均血小板體積 (MPV) 和血小板體積分布寬度（ PDW）。 昨天 Sysmex CC800 白細(xì)胞分類功能的增加 ? 二分類 – 1970 年起 Coulter 公司首先推出了兩分類的 SPLUS 系列儀器。 1980年又推出了 T系列，都是可進(jìn)行白細(xì)胞兩分類的儀器。 – Sysmex F800 和 F820 型也是根據(jù)白細(xì)胞體積分布直方圖進(jìn)行粗略兩分群的儀器。 昨天 Sysmex F820 三分群時(shí)代 ? 經(jīng)過特殊溶血劑處理的白細(xì)胞，在白細(xì)胞分布直方圖上出現(xiàn)兩個(gè)明顯的細(xì)胞分布峰。 ? 體積較小的一群細(xì)胞稱為淋巴細(xì)胞群（ LYM）。 ? 右側(cè)體積較大的稱為粒細(xì)胞群（ GRAN）。 ? 位于兩者之間的稱為中間細(xì)胞群（ MID）， 中間細(xì)胞群一般指含有嗜酸粒細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的細(xì)胞群。 今天 五分類血液分析儀 ? BECKMEN COULTE： VCS ? ABBOTT： MAPSS(多角度偏振光散射 ) ? ADVIA： POX ? SYSMEX：核酸熒光染色 今天 ? 血液細(xì)胞分析儀是醫(yī)院檢驗(yàn)科、化驗(yàn)室的常規(guī)設(shè)備之一，也是發(fā)展最快、應(yīng)用最普及的檢驗(yàn)儀器，當(dāng)前血液細(xì)胞分析儀分為三分群和五分類兩種。國際市場上五分類血液細(xì)胞分析儀已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家醫(yī)院血液臨床檢驗(yàn)的主流產(chǎn)品，但由于五分類血液細(xì)胞分析儀需集光學(xué)、電子、氣路、液路、計(jì)算機(jī)等技術(shù)于一體，技術(shù)含量非常高，縱觀全球，也僅有美國、法國、日本等國家的 6 個(gè)廠家能夠生產(chǎn)真正意義上的五分類血液細(xì)胞分析儀。 ? 2022年 4 月深圳邁瑞 BC5500推出之前，由于國內(nèi)沒有掌握該類產(chǎn)品生產(chǎn)制造的核心技術(shù)，因而在中國市場銷售的該類產(chǎn)品由國外品牌所壟斷，價(jià)格都比較昂貴，導(dǎo)致該類產(chǎn)品不能在中國醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中大范圍推廣應(yīng)用， BC5500 的推出推動了五分類血液細(xì)胞分析儀在國內(nèi)的臨床應(yīng)用，提高整個(gè)國內(nèi)血液細(xì)胞檢測的臨床應(yīng)用水平 。 一、常見血細(xì)胞分析儀品牌 ? 庫爾特 ? 希思美康 ? 邁瑞 ? 雅培 ? 光電 ? 拜耳 ? …… 庫爾特 COULTER System 庫爾特 5diff 系統(tǒng) COULTER HmX血液分析儀 SYSMEX XE5000型五分類血細(xì)胞分析儀 XT1800i五分類血液細(xì)胞分析儀 ABBOTT CELLDYN3200五分類血液分析 光電 8222k血細(xì)胞分析儀 DIANA5儀器 BC5500五分類血液細(xì)胞分析儀 二、儀器分型檢測原理 （一）血細(xì)胞分析儀分型 ? 按自動化程度 ? 按檢測原理 ? 按對白細(xì)胞的分類水平 嗜酸性細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 血小板 嗜堿性細(xì)胞 電 阻 抗 法 血 細(xì) 胞 檢 測 原 理 二、儀器分型檢測原理 聯(lián)合檢測型原理 ? 主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類，實(shí)質(zhì)是選用較特異的方法將血中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。 共有特點(diǎn)是 ：均使用了鞘流技術(shù)。 前 鞘 流 后 鞘 流 檢 測 窗 容量、電導(dǎo)、光散射檢測技術(shù) 光散射 電導(dǎo)性 電阻抗 每個(gè)細(xì)胞接受三維分析 定義到三維散點(diǎn)圖的相應(yīng)位置 ? 電導(dǎo)性 (conductivity， C) 高頻電磁探針，測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)核漿比例。 ? 體積 (volume， V) 電阻抗原理測定細(xì)胞體積和數(shù)量。 ? 光散射 (scatter， S)細(xì) 胞內(nèi)粗顆粒的光散射強(qiáng) 度要比細(xì)顆粒更強(qiáng)。 光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù) ? 這類儀器是應(yīng)用激光散射與細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)對白細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。 返回本節(jié)目錄 白細(xì)胞分類散射圖 聯(lián)合使用多項(xiàng)技術(shù) (流式、激光、射頻、電導(dǎo)、電阻抗、細(xì)胞化學(xué)染色 )同時(shí)分析一個(gè)細(xì)胞，綜合分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而得出較為準(zhǔn)確的白細(xì)胞“五分群”結(jié)果。 返回本節(jié)目錄 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測原理 ? 網(wǎng)織紅細(xì)胞中嗜堿性物質(zhì) RNA，在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結(jié)合 ? 熒光強(qiáng)度與 RNA含量成正比 ? 用流式細(xì)胞術(shù)檢測 網(wǎng)織紅細(xì)胞大小和 RNA含量及血紅蛋 白的含量 二、儀器分型檢測原理 （五）血紅蛋白測定原理 除干式、無創(chuàng)型外，各型 BCA對血紅蛋白測定都采用光電比色原理。 ? 血細(xì)胞懸液中加入溶血劑后，紅細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白，后者與溶血劑中有關(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，進(jìn)入血紅蛋白測試系統(tǒng)。 ? 特定波長 (530～ 550nm)下進(jìn)行光電比色。 二、儀器分型檢測原理基本結(jié)構(gòu) 溶血素的作用原理 ? 細(xì)胞膜表面脂質(zhì)成分的差異 – 紅細(xì)胞膜表面含有較多的脂質(zhì) ? 磷脂 ? 膽固醇 – 成熟白細(xì)胞膜磷脂類成分相對較少 – 幼稚粒細(xì)胞膜磷脂類成分更少 ? 溶血素的主要成分 – 表面活性劑 – 主要攻擊細(xì)胞膜的磷脂類成分 儀器基本結(jié)構(gòu) ? 機(jī)械系統(tǒng) ? 電學(xué)系統(tǒng) ? 血細(xì)胞檢測系統(tǒng) ? 血紅蛋白測定系統(tǒng) ? 計(jì)算機(jī) ? 鍵盤控制系統(tǒng) 三、儀器的性能指標(biāo)、評價(jià)與調(diào)校 （一）血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo)
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