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醫(yī)院檢驗科工作制度doc(已改無錯字)

2022-08-14 22:59:01 本頁面
  

【正文】 時內(nèi)向本地行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測。預(yù)警的相關(guān)信息并及時告知本單位的有關(guān)人員。5. 依照“中華人民共和國傳染病防治法”的規(guī)定,負(fù)責(zé)有傳染病疫情報告職責(zé)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。檢驗科預(yù)防院內(nèi)感染制度1. 工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、帶口罩、手套。2. 使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。3. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對患者操作前應(yīng)洗手或手消毒。4. 無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。5. 各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。6. 檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。7. 保持室內(nèi)清潔。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避免污染,在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報告。8. 菌種、毒株按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。9. 實驗動物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染;實驗后的動物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。檢驗儀器故障申請維修制度1. 檢驗儀器出現(xiàn)故障,經(jīng)本專業(yè)簡單處理后仍影響正常工作時應(yīng)及時申請維修。2. 由使用人填寫《儀器申請維修報告單》交設(shè)備科;門診可電話通知,但應(yīng)在技術(shù)人員維修過程時補(bǔ)填《儀器申請維修報告單》。3. 工程師收到《儀器申請維修報告單》后應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場,檢查儀器,確定故障原因。 一般故障應(yīng)現(xiàn)場或當(dāng)天解決,若不能修復(fù),要有應(yīng)急措施;有一定難度的故障在3天內(nèi)解決并做好相關(guān)記錄,一周內(nèi)沒有結(jié)果應(yīng)主動查詢。如果有零部件損壞,應(yīng)該立即申請訂購并做好相關(guān)記錄,并每周主動查詢。保修期內(nèi)的儀器出現(xiàn)故障,也應(yīng)該填寫《儀器申請維修報告單》,由工程室通知相關(guān)專家或代理商服務(wù)人員,不得私自與相關(guān)人員聯(lián)系。4. 廠家或代理商服務(wù)人員來科室巡查或受邀到科室檢修設(shè)備,當(dāng)班工作人員應(yīng)該立即通知分管主任或科室主任,制止外來人員對儀器的一切操作;否則不得操作、拆卸儀器。工作人員未制止外來人員的操作,導(dǎo)致儀器損壞將由當(dāng)班工作人員參照院醫(yī)療事故處理條例賠償5%30%。5. 科主任或分管主任可授權(quán)工作人員負(fù)責(zé),協(xié)同廠家或代理商服務(wù)人員維修,維修測試完成后必須填寫正規(guī)的維修報告交科室備案。6. 停用儀器必須請示分管主任或科室主任,如果一周不啟動、不保養(yǎng),扣除專業(yè)主管獎金100元。檢驗科進(jìn)修實習(xí)人員管理制度1. 臨床實習(xí)培訓(xùn)對象。、有選擇性地安排各大專院校檢驗專業(yè)實習(xí)生的臨床實習(xí)任務(wù)。、進(jìn)修生在帶教老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真完成實習(xí)計劃。、進(jìn)修生在輪轉(zhuǎn)臨床化學(xué)、基礎(chǔ)檢驗、免疫、微生物四大專業(yè)實驗室時,應(yīng)在每一專業(yè)實驗室內(nèi)各寫一份實習(xí)小結(jié)。,態(tài)度應(yīng)該嚴(yán)肅認(rèn)真。所有技術(shù)操作都必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行,檢驗報告單必須經(jīng)帶教老師簽字后才能生效。、進(jìn)修生應(yīng)嚴(yán)格按實習(xí)輪轉(zhuǎn)表轉(zhuǎn)專業(yè)實驗室,不允許擅自單個轉(zhuǎn)科實習(xí)。、進(jìn)修生在崗時,必須衣帽整潔、儀態(tài)端正、說話和藹、服務(wù)態(tài)度好。,對于貴重及未操作過的儀器設(shè)備未經(jīng)帶教老師同意,不得擅自動用。因?qū)嵙?xí)、進(jìn)修生個人行為造成儀器設(shè)備損壞,萬元以下設(shè)備實習(xí)、進(jìn)修生須按價格總額的20%賠償,所在學(xué)校按價格總額的60%賠償;萬元以上設(shè)備個人按價格總額的10%賠償,所在學(xué)校按價格總額的70%賠償。、銷假制度,實習(xí)生在實習(xí)期間一般不得請事假,確因特殊情況需請事假者按以下規(guī)定執(zhí)行。2. 教學(xué)管理,負(fù)責(zé)檢驗的臨床實習(xí)教學(xué)工作,同時相應(yīng)成立教學(xué)質(zhì)量管理小組。  。,制定各實習(xí)隊的輪轉(zhuǎn)表,并監(jiān)督執(zhí)行。,及時解決教學(xué)工作中出現(xiàn)的問題。,提高臨床教學(xué)質(zhì)量。,避免漏賬情況發(fā)生。,應(yīng)向他介紹醫(yī)院及本科的基本情況(包括組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)章制度、作息時間、工作職責(zé)等)并分配工作。,制定實習(xí)進(jìn)度,并進(jìn)行具體指導(dǎo)。,定期檢查考核實習(xí)完成情況,實習(xí)結(jié)束時,對實習(xí)生作出全面鑒定?!缎l(wèi)生公約》,搞好宿舍內(nèi)、外的清潔衛(wèi)生。,則取消實習(xí)資格,移交公安、司法部門處理,并通知所在學(xué)校。,凡因個人行為不當(dāng)造成的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故(包括技術(shù)的或責(zé)任性的),由其本人和所在學(xué)校負(fù)全部責(zé)任,醫(yī)院方面不承擔(dān)任何責(zé)任。,工作認(rèn)真,學(xué)習(xí)刻苦,表現(xiàn)較好的實習(xí)生,醫(yī)院將在本人實習(xí)鑒定上予以肯定和表揚(yáng)。對于嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章制度,醫(yī)院將視其情節(jié)輕重給予批評教育直至取消其實習(xí)資格,退回所在學(xué)校。3. 對實習(xí)生的管理和要求、路線和政策,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,加強(qiáng)社會主義醫(yī)德修養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。,反對脫離實際,好高婺遠(yuǎn),單純追求技術(shù)操作而忽視基礎(chǔ)訓(xùn)練的傾向。檢驗科檔案管理制度1. 檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2. 檔案資料應(yīng)該完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏紙打印,不得任意抽樣或丟失,不得向無關(guān)人員泄露。3. 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,并由專人保管。4. 歸檔資料中的質(zhì)控資料保存5年、檢驗結(jié)果登記保存2年。銷毀前必須經(jīng)過科室領(lǐng)導(dǎo)審批。檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。5. 外來人員查閱檔案資料,均應(yīng)經(jīng)科室主任同意。6. 上述檔案亦可存入計算機(jī),并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許,不得任意打開??捎眉用艽胧┍Wo(hù)檔案的安全。檢驗科值班制度1. 值班人員必須堅守崗位,不得擅自離崗,因事確需短時間離開值班室時,務(wù)必電話通知總值班,說明去向。由于失職而造成的糾紛或醫(yī)療事故,應(yīng)由值班者承擔(dān)責(zé)任,并嚴(yán)肅處理。2. 值班人員要急患者所急,及時、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢驗并報告結(jié)果。搶救患者標(biāo)本應(yīng)優(yōu)先檢驗。遇有特殊情況,應(yīng)及時向總值班報告。3. 當(dāng)班者應(yīng)在做好檢驗工作的同時,做好值班室的清潔工作和安全保衛(wèi)工作。4. 值班人員要負(fù)責(zé)每日工作量、收入的統(tǒng)計匯總。5. 血庫要由值班人員進(jìn)行每日交接班,上下班均應(yīng)進(jìn)行清點(diǎn)核查。6. 當(dāng)班者要做好值班記錄并簽名。重要問題應(yīng)詳細(xì)記錄,并向科主任匯報。7. 下班前,做好交班工作。8. 非本科室人員不應(yīng)進(jìn)值班室。9. 科主任要檢查值班工作,查看值班記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。檢驗科衛(wèi)生制度1. 全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干,責(zé)任到室、到人。2. 打掃、拖擦地面、地板、擦抹門窗及玻璃由醫(yī)院專人負(fù)責(zé),各室負(fù)責(zé)本室范圍內(nèi)的臺面桌椅清潔。物品放置有序,保持科室整潔。3. 禁止在實驗室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等。4. 禁止在實驗室冰箱存放個人物品。5. 注意個人衛(wèi)生。6. 科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督,科主任定期檢查。檢驗科主任職責(zé)1. 科主任是科主任負(fù)責(zé)制的行為人(責(zé)任者),是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對院長負(fù)責(zé)對院長負(fù)責(zé)。在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)并完成本科的臨床檢驗、教學(xué)、科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及行政管理工作。2. 制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃,并組織實施,按期總結(jié)匯報,使達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。3. 按醫(yī)院要求,參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作,并接受臨時指令性任務(wù)。4. 在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想,負(fù)責(zé)本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育和國家發(fā)布的有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。5. 貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度必要時,可組織制定具有本科特點(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。6. 抓好科室質(zhì)量管理工作,按照實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,不定期檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量,努力開展各項實驗室質(zhì)量控制工作。7. 制定不同層次人員的再教育計劃。領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出調(diào)動、任免、晉升、獎懲意見。8. 組織本科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗、應(yīng)用新技術(shù),開展科學(xué)研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題,并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研人員之間的關(guān)系。9. 確定本科人員的輪崗和值班。10. 管理并合理使用醫(yī)院指定部門保管和使用的各種設(shè)備和器械,避免造成不應(yīng)發(fā)生的損失。11. 檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故。12. 與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。13. 科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長期外出時,經(jīng)院長或主管副院長同意,負(fù)責(zé)科室全面工作??浦魅螒?yīng)具備的條件和任職資格::具有正高專業(yè)技術(shù)職稱,從事臨床實驗室工作滿3 年。具有副高技術(shù)職稱,從事臨床實驗室工作滿6 年。具有中級專業(yè)技術(shù)職稱,從事臨床實驗室工作滿10 年。:熟悉臨床實驗室的常規(guī)檢驗及管理工作,有較強(qiáng)的組織與管理能力。檢驗科主任(副主任)技師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科的檢驗、教學(xué)、科研工作,并負(fù)責(zé)實驗室人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)療安全。2. 參加部分檢驗工作,協(xié)助科主任檢查、提高科內(nèi)的檢驗質(zhì)量及檢驗技術(shù)水平,重點(diǎn)解決檢驗技術(shù)上的復(fù)雜疑難問題。3. 負(fù)責(zé)本科科研項目立題、論證、組織實施并總結(jié)匯報;指導(dǎo)下級人員的科研工作,參加部分試驗工作;發(fā)表相關(guān)論文及申報成果。4. 隨時掌握國內(nèi)外本專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù),指導(dǎo)下級工作人員改進(jìn)檢驗技術(shù)。5. 有計劃地對青年檢驗人員開展“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練,配合科主任培養(yǎng)提高下級工作人員的工作能力,建立合理的人才梯隊;提高科室的學(xué)術(shù)地位及本行業(yè)中的影響力。6. 指導(dǎo)并督促下級工作人員,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。7. 配合科主任完善科室行政管理,負(fù)責(zé)編寫科室各崗位的標(biāo)準(zhǔn)化操作文件,逐步達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)化實驗室管理”水平。8. 完成科主任交辦的其它工作。9. 副主任檢驗師協(xié)助主任檢驗師負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。主任(副主任)技師職責(zé)應(yīng)具備的條件和任職資格:1. 工作資歷::擔(dān)任主管檢驗師期間,平均每年參加臨床檢驗工作不少于40 周,任主管檢驗師滿5 年。:擔(dān)任本專業(yè)副主任檢驗師期間,平均每年參加臨床檢驗工作不少于35 周;任副主任檢驗師滿5 年。2. 工作能力: 任副主任檢驗師:,特別在試驗選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見,為臨床合理解釋試驗結(jié)果,提供正確的信息,積極參與有關(guān)疾病的診斷、療效觀察、預(yù)防。,如變異菌種鑒定、血液骨髓細(xì)胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質(zhì)量鑒定及臨床應(yīng)用性評估;能及時發(fā)現(xiàn)并糾正檢驗誤差;能進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)量控制的分析總結(jié)等;具有一定的組織管理能力。:如血液及骨髓的檢查技術(shù)、臨床免疫學(xué)檢查技術(shù)、分子生物學(xué)檢查技術(shù)等。參加部分技術(shù)要求較高的檢驗工作,無責(zé)任事故。主任檢驗師:,特別在實驗選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見,為臨床合理解釋試驗結(jié)果提供正確的信息,積極參與有關(guān)疾病的診斷、療效評估、預(yù)防等工作。,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)要點(diǎn),能解決復(fù)雜或重大的技術(shù)問題,能幫助臨床醫(yī)師掌握新的診斷方法,能結(jié)合患者病情及時向臨床醫(yī)師提供疑難、危重病例檢查項目結(jié)果及分析判斷的意見。對本專業(yè)的工作具有全面的領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理能力。,并結(jié)合臨床病情進(jìn)行會診,如查房及疑難病癥解析等。檢驗科主管技師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任檢驗師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)檢驗、科研、教學(xué)工作的落實及實施,指導(dǎo)下級人員工作,負(fù)責(zé)檢驗報告的質(zhì)量。2. 參加日常檢驗工作,負(fù)責(zé)檢驗結(jié)果的質(zhì)量,保證結(jié)果的準(zhǔn)確、及時;排除工作中的系統(tǒng)誤差及偶然誤差;解決日常工作中涉及到的試劑、儀器等疑難技術(shù)問題。3. 負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床實習(xí)工作;指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí),培養(yǎng)提高下級工作人員的技術(shù)水平。負(fù)責(zé)對檢驗師的培訓(xùn)和考核。4. 努力參加科研工作,協(xié)助科主任落實科研規(guī)劃。5. 了解國外本專業(yè)的新技術(shù),對改進(jìn)檢驗工作流程和技術(shù)手段提出建議。6. 完成科主任交付的其它工作。7. 在主任檢驗師外出時,經(jīng)科主任同意后可行使主任檢驗師的工作職責(zé)。應(yīng)具備的條件和任職資格:工作資歷:1. 任本專業(yè)檢驗師滿5 年。2. 擔(dān)任檢驗師期間,平均每年參加臨床檢驗工作不少于44 周。工作能力:1. 了解并掌握本專業(yè)各項實驗的臨床意義和應(yīng)用價值,積極參與有關(guān)疾病的診斷工作,能為臨床在合理選用檢測項目和結(jié)果解釋方面提出正確的建議和意見;能解決本專業(yè)中一些常見問題,如生化多項目綜合判定、肝炎標(biāo)志物結(jié)果分析、血液及骨髓細(xì)胞識別、各種標(biāo)本中微生物鑒定、寄生蟲的識別。2. 能結(jié)合臨床資料,準(zhǔn)確分析常規(guī)實驗結(jié)果的臨床意義。以專業(yè)劃分每年工作量不少于:臨檢2000 件、生化2000 件、微生物400 件、免疫1000 件、分子生物學(xué)檢測200 件。檢驗科技師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行日常檢驗工作,并指導(dǎo)檢驗士和檢驗員進(jìn)行工作。2. 承擔(dān)標(biāo)本處理、登記、技術(shù)操作、核對檢驗結(jié)果等檢驗工作;特殊試劑的手工配制;儀器的日常維護(hù)保養(yǎng)及定期檢查校準(zhǔn),嚴(yán)防各種差錯事故的發(fā)生。3. 承擔(dān)菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領(lǐng)、報銷等工作。4. 積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,參與科學(xué)研究和技術(shù)革新項目,提高檢驗技術(shù)水平。5. 承擔(dān)指導(dǎo)學(xué)生檢驗實習(xí)工作。6. 參加本專業(yè)各種質(zhì)量控制工作。.7. 完成上級檢驗師交給的其它工作。檢驗科技士職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行日常檢驗工作。2.協(xié)助檢驗師工作,做好儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。3.協(xié)同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領(lǐng)和保管,以及各種登記、統(tǒng)計工作。4.學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),參與培養(yǎng)進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員工作。5.參加標(biāo)本的采集、登記和常規(guī)檢驗工作。檢驗科關(guān)鍵儀器操作人職責(zé)1.負(fù)責(zé)授權(quán)儀器的使用、維護(hù)和保養(yǎng)工作,及時記錄日常使用、維護(hù)和保養(yǎng)情況;2.負(fù)責(zé)做好授權(quán)儀器的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評,及時記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果和填報室間質(zhì)評結(jié)果;3.負(fù)責(zé)授權(quán)儀器的樣品檢測和該儀器檢驗報告單的審核和簽發(fā)。檢驗報告審核簽發(fā)人職責(zé)(含中級),掌握所審核檢驗項目依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、方法和
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