【正文】 包括（ ）A．丙戊酸鈉 B．苯妥英鈉 C．地西泮 D．乙琥胺E．苯巴比妥4．關(guān)于缺血性腦病患者溶栓治療的說法正確的是（ ）A．溶栓時機一般要求在發(fā)病6小時以內(nèi) B．溶栓治療應(yīng)同時給予胃黏膜保護劑，防止胃出血 C．溶栓前可靜滴低分子右旋糖酐，也可靜滴20%甘露醇注射液以提高腦灌注壓D．監(jiān)測治療過程中患者血壓的變化，定期進行臨床神經(jīng)功能缺損評分，復(fù)查頭顱CT，注意有無出血傾向，定期檢查出、凝血時間及血小板計數(shù)等E．一般患者的語言及行為功能一恢復(fù)，即可證明患者脫危險期5．關(guān)于癲癇的說法正確的是（　 ）A．無論是何種病因或類型的癲癇發(fā)作，藥物治療都是目前最常用最重要的治療手段B．繼發(fā)性癲癇可發(fā)生于各個年齡組 C．國際上將癲癇發(fā)作主要分為兩大類，即部分性發(fā)作和全面性發(fā)作D．在抗癲癇藥物治療過程中，切忌突然停藥和更換藥物，否則會使發(fā)作加頻或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。E．抗癲癇藥物應(yīng)從低劑量服用，耐受后再逐漸加量，直到完全控制發(fā)作或產(chǎn)生毒性反應(yīng)四、簡答題1．人工冬眠頭部降溫療法的作用是什么？2．長期服用左旋多巴會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？3．簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療。參考答案一、名詞解釋1．是指原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)傷性出血。常形成大小不等的腦內(nèi)血腫，有時穿破腦實質(zhì)形成繼發(fā)性腦室內(nèi)和或蛛網(wǎng)膜下隙出血。主要發(fā)生于高血壓或腦動脈硬化的患者，是死亡或致殘率極高的一種常見病。2．是指一組反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。3．是一種慢性退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也稱為震顫麻痹,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射減少。其主要病變在于黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)功能和膽堿能神經(jīng)功能失衡。二、單項選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選擇一個最佳答案）1．B 2． D 3．D 4．C三、多項選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．ABC 2．ABCD 3．ABCE 4．ABCD 5．ABCDE四、簡答題1．可以降低腦組織的基礎(chǔ)代謝率，提高腦組織對缺氧的耐受力，減輕腦消腫，降低顱內(nèi)壓 ，對腦組織有保護作用。還有利于保持患者安靜，減少或避免發(fā)生再出血，減輕由于顱內(nèi)出血所致的后遺癥狀。2．（1）“清晨運動不能”，又稱“晨僵”（2）“開—關(guān)”現(xiàn)象 （3）“午后運動不能”（4）舞蹈—手足徐動癥（5）吞咽困難 。3．控制抽搐的原則是先用抗癲癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐，緊接著給予靜脈滴注，使血藥濃度維持在有效水平，以防止抽搐的再發(fā)。首先選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射，如地西泮，勞拉西泮，咪達(dá)唑侖和氯硝西泮，必要時可用異戊巴比妥，以上藥物缺乏時可選用利多卡因。當(dāng)抽搐控制后，立即使用長效抗癲癇藥物，如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等，以維持療效。當(dāng)這種狀態(tài)被完全控制后再過渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。第十一章 精神病的藥物治療一、單項選擇題（下列各題有A、B、C、D四個備選答案，請選擇一個最佳答案）1．對于合作的精神分裂癥患者一般采用的給藥途徑是（ ）A．口服 B．皮下注射 C．肌內(nèi)注射 D．靜脈注射2．精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d，2周后療效不明顯，也無明顯不良反應(yīng) ，下一步治療應(yīng)該（ ） A．加大藥量 B．維持原劑量，繼續(xù)觀察 C．改用利培酮 D．改用奧氮平3．合用可使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度降低的藥物是（ ） A．氟西汀 B．帕羅西汀 C．卡馬西平 D．氟伏沙明 4．焦慮癥患者在控制癥狀后，治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療，此時要逐步減少藥物的用量，一般應(yīng)維持用藥（ ） 后停藥。 A．1到2個月 B．2到3個月 C．1到5個月 D．3到6個月二、多項選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．被認(rèn)為與抑郁有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有（ ）A．去甲腎上腺素 B．5羥色胺 C．乙酰膽堿 D．多巴胺 E．γ氨基丁酸2．精神分裂癥的治療主要包括（ ）A．藥物治療 B．心理治療 C．社會康復(fù)治療 D．介入治療　E．電痙攣治療3．對以陰性癥狀表現(xiàn)為主的精神分裂患者，可選擇的治療藥物有（ ） A．利培酮 B．奧氮平　 C．氯氮平 D．奎硫平 E．舒必利4．可與抗精神病藥使用的5羥色胺再攝取抑制劑包括（ ）A．氟西汀 B．帕羅西汀C．氟伏沙明 D．西酞普蘭　 E．舍曲林　 三、簡答題1．簡述精神分裂的陰性和陽性癥狀的表現(xiàn)。參考答案一、單項選擇題（下列各題有A、B、C、D四個備選答案，請選擇一個最佳答案）1．A 2．B 3．C 4．D二、多項選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．ABCDE 2．ABC 3．ABCDE 4．DE 三、簡答題1．陰性癥狀：思維貧乏、情感淡漠、意志減退、社交能力顯著降低等；陽性癥狀：妄想、幻覺、思維紊亂等。第十二章 心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療一、名詞解釋1．高血壓2．胰島素抵抗3．冠心病4．高脂血癥二、單項選擇題（下列各題有A、B、C、D四個備選答案，請選擇一個最佳答案）1．男性，56歲，高血壓病史10年，近期血壓波動，190/100mmHg，心率90次/分，如使用β受體阻斷劑給予治療，最好不要同時使用 （ ） A．維拉帕米 B．卡托普利C．利尿劑 D．長效鈣離子拮抗劑 2．哌唑嗪在治療劑量時最易引起的副作用是（ ）A．心動過速 B．心動過緩 C．直立性低血壓 D．頭痛3．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是（ ） A．皮膚過敏 B．白細(xì)胞減少 C．胃腸道刺激 D．咳嗽4．橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)（　?。〢．HMGCoA還原酶抑制劑 B．彈性酶 C．煙酸及衍生物 D．貝特類 5．調(diào)節(jié)血脂藥物應(yīng)用的原則錯誤的是（ ）A．采取膳食控制B．消除惡化因素C．所用藥物有以降膽固醇為主的，有以降甘油三酯的為主的D．降低油酯的攝入 6．妊娠不宜選用的抗高血壓藥：（ ） A．甲基多巴 B．硝苯地平 C．ACEI類 D．阿替洛爾7．血管緊張素Ⅱ受體至少可分為（　 ）A．AT1和AT3兩種亞型 B．AT2和AT3兩種亞型C．AT1型受體 D．AT1和AT2兩種亞型8．男，66歲，高血壓心臟病，心電圖示II度房室傳導(dǎo)阻滯，此時不宜選擇下列哪一種降壓藥物（　 ） A．卡托普利　　　　　　　B．硝苯地平C．β受體阻滯劑　　　　　D．噻嗪類利尿劑9．他汀類調(diào)脂藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（　?。．胃腸道反應(yīng)　B．橫紋肌溶解癥，它可導(dǎo)致急性腎衰竭，危及生命　C．胃腸道損害D．低血壓10．高血壓藥物應(yīng)用原則不正確的是：（ ） A．盡量采用最小有效劑量 B．最好選用可一天一次可持續(xù)24小時降壓的藥物 C．個體化治療 D．高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用三、多項選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．關(guān)于老年人高血壓，下列說法錯誤的是（ ）A．大多數(shù)是收縮壓和舒張壓同時增高 B．血壓波動小，相對穩(wěn)定C．較少發(fā)生直立性低血壓 D．容易發(fā)生心力衰竭E．血管阻力大，多數(shù)為高腎素型2．高血壓病的治療中，關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用錯誤的是（ ）A．可用于妊娠高血壓婦女B．有腎動脈狹窄者可用C．適用于高血壓并有胰島素抵抗者D．高血鉀患者適用E．一般不需合并用藥3．關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因，下列說法正確的是（ ）A．無種族差異性 B．有家族聚集性C．精神應(yīng)激與飲食因素不良 D．代謝綜合征 E．阻塞性睡眠呼吸綜合征4．高血壓的并發(fā)癥較常見的是（ ）A．心功能不全 B．眼底動脈硬化、出血C．繼發(fā)性腎功能不全 D．肺栓塞E．腦出血5．高血壓的治療原則包括（ ）A．高血壓2級或以上者應(yīng)給予藥物治療B．一旦高血壓的診斷確立，立即給藥 C．藥物治療的同時也強調(diào)治療性的生活方式改善D．治療高血壓的同時應(yīng)同時兼顧代謝綜合征的處理 E．一般主張血壓值應(yīng)控制在診斷標(biāo)準(zhǔn)以下。四、簡答題1．簡述高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值。2．常見的以降甘油三酯為主的藥物有哪些？3．血壓的調(diào)節(jié)機制及其相關(guān)因素有哪些？4．介紹高血壓的治療用藥種類及其代表藥物。參考答案一、名詞解釋1．是指成人在安靜,未服藥狀態(tài)下，體循環(huán)動脈壓升高，且收縮壓≥140mmHg（）和（或）舒張壓≥90mmHg （）。常伴有脂肪和糖代謝紊亂，以及心腦腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性病變，即器官重塑為特征的全身性疾病。2．指機體對胰島素的敏感性和反應(yīng)性降低，胰島素執(zhí)行其正常生物作用的效應(yīng)不足，表現(xiàn)為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙，繼發(fā)高胰島素血癥。3．是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，和/或因冠狀動脈痙攣所引起的心肌缺血缺氧或壞死的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。4．脂肪代謝或轉(zhuǎn)運異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)濃度超過正常范圍。即是指血脂水平超過正常范圍，與動脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。 二、單項選擇題（下列各題有A、B、C、D四個備選答案，請選擇一個最佳答案）1．A 2．C 3．D 4．A 5．D6．C 7．D 8．C 9．B 10．D 三、多項選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．ABCE 2．ABDE 3．BCDE 4．ABCE 5．ACDE 四、簡答題1．一般主張的血壓控制目標(biāo)是至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。老年期高血壓的目標(biāo)水平，收縮壓應(yīng)在140到150mmHg,舒張壓應(yīng)＜90mmHg但不低于65到70mmHg。2．（1）煙酸及其衍生物：煙酸肌醇酯、阿西莫司（2）貝特類及其衍生物：苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特（立平脂）（3）多不飽和脂肪酸類：來源于海洋生物和海魚、魚油3．正常血壓=心輸出量（CO）總外周血管阻力（PR）錯誤！鏈接無效。的相關(guān)因素有血容量、心率、肌收縮力；總外周血管阻力的相關(guān)因素有小動脈結(jié)構(gòu)、血管壁順應(yīng)性和血管舒縮狀態(tài)。 血管收縮因子NE、血管緊張素及內(nèi)皮素血管舒張因子NO、前列環(huán)素、緩激肽等 急性調(diào)節(jié)——壓力感受器及交感神經(jīng) 慢性調(diào)節(jié)——腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)4．高血壓的治療用藥種類及其代表藥為：（1）利尿降壓藥1) 排鉀利尿藥：氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼2) 保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利（2）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥1) 中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴2) 去甲