【正文】 2．（1）PPI為基礎(chǔ)的方案： 如：奧美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素，療程1周；（2分）（2）鉍劑為基礎(chǔ)的方案： 如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)，療程1周；（2分）（3）其他： 如：雷尼替丁+枸櫞酸鉍+ 克拉霉素 + 阿莫西林，療程1周。2．消化性潰瘍的并發(fā)癥有（ ）A．出血 B．穿孔 C．幽門(mén)梗阻 D．癌變 E．自發(fā)性腹膜炎 3．特殊類(lèi)型的消化性潰瘍有（　 ）A. 無(wú)癥狀性潰瘍 B. 老年人消化性潰瘍 C. 復(fù)合性潰瘍 D. 幽門(mén)管潰瘍 E. 球后潰瘍 4．消化性潰瘍藥物治療目的是（ ）A．止痛 B．保護(hù)胃黏膜防止復(fù)發(fā)C．促進(jìn)潰瘍的愈合 D．削弱消化道分泌功能E．促進(jìn)有害物質(zhì)排泄5．蘭索拉唑的作用是（　 ）A．興奮胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵 B．抗幽門(mén)螺桿菌C．阻斷H2受體 D．減少胃酸對(duì)食管黏膜的損傷E．對(duì)乙醇性胃黏膜損傷優(yōu)于法莫替丁6．西沙必利臨床應(yīng)用于（　 ）A．便秘 B．胃輕癱C．胃食管反流 D．上消化道不適E．食管炎7．抗酸藥的抗消化性潰瘍作用主要表現(xiàn)在（　 ）A．中和過(guò)多的胃酸 B．解除胃酸對(duì)十二指腸黏膜的 侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激 C．降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性 D．抑制H+K+ATP酶的活性 　E．使黏液分泌少四、簡(jiǎn)答題1．致潰瘍的攻擊因素和保護(hù)因素有哪些？2．簡(jiǎn)述殺滅幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法?？捎美晚f林、金剛烷胺等。2．急性上呼吸道病毒感染目前尚無(wú)特殊抗病毒藥物，以對(duì)癥處理、休息、忌煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防治繼發(fā)感染為主。氯化胺和溴已新（必嗽平）。2．指氣道對(duì)各種特異性或非特異性刺激的收縮反應(yīng)增強(qiáng)，氣道炎癥和氣道損傷起重要作用。 血管收縮因子NE、血管緊張素及內(nèi)皮素血管舒張因子NO、前列環(huán)素、緩激肽等 急性調(diào)節(jié)——壓力感受器及交感神經(jīng) 慢性調(diào)節(jié)——腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)4．高血壓的治療用藥種類(lèi)及其代表藥為：（1）利尿降壓藥1) 排鉀利尿藥：氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼2) 保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利（2）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥1) 中樞性降壓藥：可樂(lè)定、甲基多巴2) 去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥：胍乙啶和利血平3) 腎上腺素受體阻斷藥A. α受體阻斷藥a) 非選擇性α受體阻斷藥：酚妥拉明、酚芐明b) 選擇性α1受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪B. β受體阻斷藥a) 非選擇性β受體阻斷藥：普萘洛爾、吲哚洛爾、噻嗎洛爾b) 選擇性β1受體阻斷藥：阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、比索洛爾c) α、選擇性β1受體阻斷藥：拉貝洛爾、阿羅洛爾（3）鈣拮抗劑1) 非二氫吡啶類(lèi)：維拉帕米和地爾硫卓2) 二氫吡啶類(lèi)：硝苯地平、尼莫地平、拉西地平（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)1) 第1代：卡托普利；2) 第2代：依那普利；3) 第3代：貝那普利、西拉普利、福辛普利（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：洛沙坦（6）血管擴(kuò)張藥1) 主要松弛小動(dòng)脈：肼苯噠嗪、米諾地爾2) 動(dòng)脈靜脈均擴(kuò)張：硝普鈉、硝酸甘油和其他有機(jī)硝酸酯類(lèi)3) 吲噠帕胺：低劑量降壓，高劑量利尿（7）其他 　1) 鉀通道開(kāi)放藥：吡那地爾2) 5羥色胺阻斷藥：酮色林第十三章 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的藥物治療一、名詞解釋1．支氣管哮喘2．氣道高反應(yīng)性3．Koch現(xiàn)象二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案）1．下列哪項(xiàng)不是吸入糖皮質(zhì)激素引起的口咽部的局部不良反應(yīng)（ ） A．葡萄球菌感染 B．聲音嘶啞 C．咽部不適 D．念珠菌感染2．細(xì)菌性肺炎治療藥物首選的一類(lèi)抗生素是（　 ）A. 氨基糖苷類(lèi) B. β內(nèi)酰胺類(lèi) C. 四環(huán)素類(lèi) D. 酰胺醇類(lèi) 3．與維生素B6合用預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎的藥物是（ ）A．異煙肼 B．利福平 C．鏈霉素 D．吡嗪酰胺 4．治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是（ ）A．氫化可的松琥珀酸鈉 B．異丙腎上腺素 C．酮替芬 D．沙丁胺醇5較少引起肝功能損害的是（ ）A．利福平 B．鏈霉素C．吡嗪酰胺 D．丙硫異煙肼6．下面哪項(xiàng)不是哮喘的發(fā)病機(jī)理（ ） A．氣道慢性炎癥 B．支氣管平滑肌痙攣 C．肺部血液循環(huán)障礙 D．氣道粘液分泌增加 三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1．關(guān)于急性上呼吸道感染，下面說(shuō)法正確的是（ ）A．是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱(chēng) B．常見(jiàn)病原體是病毒C．一般病情較輕，病程較短 D．發(fā)病率低E．具有一定的傳染性2．男性，32歲，診斷為急性上呼吸道感染，其在發(fā)病期間需注意的事項(xiàng)有（ ）A．休息 B．戒煙 C．多飲水 D．保持室內(nèi)空氣流通 E．多運(yùn)動(dòng)提高免疫力 3．抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的是（　 ）A. 擴(kuò)大抗菌譜 B. 增強(qiáng)療效 C. 延緩耐藥性的產(chǎn)生 D. 降低不良反應(yīng) E. 減少各藥的用量 4．屬于肺結(jié)核的化療原則是（ ）A．早期 B．聯(lián)用C．規(guī)律 D．適量E．全程5．支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，治療錯(cuò)誤的是（　 ）A．鼻導(dǎo)管吸氧 B．普萘洛爾口服C．沙丁胺醇吸入 D．地塞米松靜滴E．異丙托溴銨吸入四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)答治療支氣管哮喘的藥物種類(lèi)。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。3．是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，和/或因冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的心肌缺血缺氧或壞死的心臟病，亦稱(chēng)為缺血性心臟病。2．常見(jiàn)的以降甘油三酯為主的藥物有哪些？3．血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制及其相關(guān)因素有哪些？4．介紹高血壓的治療用藥種類(lèi)及其代表藥物。第十二章 心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病的藥物治療一、名詞解釋1．高血壓2．胰島素抵抗3．冠心病4．高脂血癥二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案）1．男性，56歲，高血壓病史10年，近期血壓波動(dòng)，190/100mmHg，心率90次/分，如使用β受體阻斷劑給予治療，最好不要同時(shí)使用 （ ） A．維拉帕米 B．卡托普利C．利尿劑 D．長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑 2．哌唑嗪在治療劑量時(shí)最易引起的副作用是（ ）A．心動(dòng)過(guò)速 B．心動(dòng)過(guò)緩 C．直立性低血壓 D．頭痛3．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是（ ） A．皮膚過(guò)敏 B．白細(xì)胞減少 C．胃腸道刺激 D．咳嗽4．橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)（　?。〢．HMGCoA還原酶抑制劑 B．彈性酶 當(dāng)這種狀態(tài)被完全控制后再過(guò)渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。2．（1）“清晨運(yùn)動(dòng)不能”，又稱(chēng)“晨僵”（2）“開(kāi)—關(guān)”現(xiàn)象 （3）“午后運(yùn)動(dòng)不能”（4）舞蹈—手足徐動(dòng)癥（5）吞咽困難 。3．是一種慢性退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也稱(chēng)為震顫麻痹,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射減少。參考答案一、名詞解釋1．是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)傷性出血。 （5）實(shí)施評(píng)估效果。 （2）查找、收集有關(guān)上述問(wèn)題的證據(jù)文獻(xiàn)。是在維護(hù)患者健康過(guò)程中，主動(dòng)地、明確地、審慎地應(yīng)用目前最佳的證據(jù)作出決策。（5）甲基轉(zhuǎn)移酶，催化甲基結(jié)合反應(yīng)。參考答案一、簡(jiǎn)答題1．（1）細(xì)胞色素P450酶系，即CYP，其功能為催化藥物、致癌物、類(lèi)固醇激素等氧化代謝。應(yīng)采用療效肯定、不良反應(yīng)小且已經(jīng)清楚的老藥，避免使用尚難確定有無(wú)不良影響的新藥，小劑量有效地避免用大劑量，單藥有效地避免聯(lián)合用藥。（3）心臟疾?。菏剐呐K對(duì)許多藥物敏感性發(fā)生變化。（2）疾病改變血液pH值，例抗心率失常藥丙吡胺與蛋白結(jié)合雖不受血漿pH值升高影響，則結(jié)合率下降。（5）應(yīng)詳細(xì)了解、記錄患者的用藥史，包括中藥、非處方藥、診斷用藥。2．（1）將明確的有害藥物相互作用納入國(guó)家藥品不良反應(yīng)信息資料庫(kù)，同時(shí)利用現(xiàn)有的權(quán)威藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù)，查閱藥品相互作用的詳細(xì)信息，對(duì)患者治療方案做出藥物相互作用的預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床合理制定治療方案。二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案）1．A 2．D 3．A 4．C 三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1．ABCD 2．ABC 3．ABC 4．ABCDE 四、簡(jiǎn)答題1．影響藥物代謝的相互作用的發(fā)生率占藥動(dòng)學(xué)相互作用的40%，具有重要的臨床意義。2．目前臨床針對(duì)藥物相互作用的主要對(duì)策是什么？參考答案一、名詞解釋1．同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，由于藥物之間的相互影響而導(dǎo)致其中一個(gè)或幾個(gè)藥物作用的強(qiáng)弱、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)發(fā)生不同程度改變的現(xiàn)象。（2）治療原則：A型藥物不良反應(yīng)減量或使用選擇性更高的同類(lèi)藥物；B型藥物不良反應(yīng)通常必須更換藥物；藥源性疾病和較嚴(yán)重的不良反應(yīng)通常采用減少藥物的吸收、加速藥物的排泄、使用解救藥物等方法來(lái)治療。二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案）1．A 2．B 3．D 4．C 三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1．ABCDE 2．ABCDE 3．CD 4．ABDE 四、簡(jiǎn)答題1．（1）A型（量變型）不良反應(yīng)：藥物不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥反應(yīng)。參考答案一、名詞解釋1．合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。3．（1）治療指數(shù)窄，毒副反應(yīng)大且不易辨別的藥物