【正文】 型胰腺炎特征性病變是臍周及側腹呈青紫色 國內急性胰腺炎的常見病因膽道疾病能引起急性胰腺炎的藥物腎上腺糖皮質激素 早期應用可降低24小時病死率的藥物生長抑素（施他寧） 慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占10%～20%治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物奧曲肽導致慢性胰腺炎酗酒時間需5年以上急性出血壞死型胰腺炎出現腸麻痹時，不宜應用的藥物抗膽堿能藥物 %～5%慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現多在病變持續(xù)5年以上時出現參與胰腺及周圍脂肪壞死脂肪酶 導致血管擴張和血管壁通透性增加激肽酶造成組織壞死與溶血磷酰酶A 致使胰腺出血和血栓形成彈力蛋白酶 引起微循環(huán)障礙，休克激肽酶二十四。腹腔結核腸結核最常見的感染途徑是經口感染 腸結核的好發(fā)部位是回盲部潰瘍型腸結核多見的臨床表現是糊樣便 腸結核出現腹部腫塊最常見于增生型腸結核腸結核腹痛多位于右下腹 增生型腸結核的最常見癥狀就是便秘 初治腸結核標準療法療程是6～9個月一般腸結核的抗結核藥物治療，首選藥物異煙肼+利福平結核性腹膜炎最主要的感染途徑是腹腔內結核病灶直接蔓延結核性腹膜炎的最主要病理類型粘連型 結核性腹膜炎起病方式最多見的是緩慢起病結核性腹膜炎腹水性質最常見的是滲出液 結核性腹膜炎常見并發(fā)癥是腸梗阻結核性腹膜炎腹水檢查的目的是確定腹水常規(guī)性質 對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是腹膜炎體征潰瘍型腸結核常見腹瀉，便呈糊樣 增生型腸結核常見便秘形成結核膿腫干酪型 形成竇道及瘺管干酪型 可見少量或中等量腹水滲出型結核性腹膜炎主要感染途徑腹腔內結核病灶直接蔓延 結核性腹膜炎次要感染途徑血行播散腹水動物接種陽性可確定結核性腹膜炎 腹腔鏡+活性可確定結核性腹膜炎結核性腹膜炎最常見的病理類型粘連型 結核性腹膜炎最嚴重的病理類型干酪型二十六。上消化道出血確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是早期胃鏡檢查消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血 十二指腸球后潰瘍消化性潰瘍最易發(fā)生出血消化性大出血是指幾小時內出血量多于1000ml上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍二十七。尿液檢查根據血尿出血部位不同臨床上血尿分為腎小球性及非腎小球性血尿臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查臨床上最常出現血尿的疾病是什么腎小球腎炎在腎臟疾病中出現血尿的最常見原因是腎小球腎炎 體位性蛋白尿屬于生理性蛋白尿蛋白尿是指成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg 蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時是腎小球蛋白尿選擇性蛋白尿的特點為僅有白蛋白濾過增多 大量的蛋白尿說明是腎小球濾過膜改變尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高，此時出現的蛋白尿屬于腎小管性蛋白尿正常尿中偶見什么管型透明管型 腎盂腎炎最早出現白細胞管型尿中出現蠟樣管型見于慢性腎炎晚期 反復檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿屬于選擇性蛋白尿正常人尿中偶見透明管型 慢性腎功能不全尿毒癥時尿中常見蠟樣管型急性腎盂腎炎時尿中常見白細胞管型 急性腎小球腎炎尿中常見紅細胞管型二十八。腎小球疾病目前認為多數人類腎小球疾病是免疫介導的疾病三高現象加劇腎小球硬化的主要因素 腎小球疾病出現大量蛋白尿的主要原因是電荷屏障遭到破壞最終導致腎小球損傷并產生相應的臨床癥狀主要是免疫反應激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質致腎損害當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是什么腎活檢病理檢查為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意低鹽飲食、適量蛋白質、高熱量、高維生素飲食急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機制主要是腎小球濾過率降低急性腎炎臨床表現中消失或恢復正常最慢是血尿及微量蛋白尿腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為急進性腎小球腎炎以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是潛伏期及補體C3尿沉渣可見紅細胞管型診斷急性腎小球腎炎最有價值急性腎小球腎炎的主要治療是休息和對癥 急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用安體舒通鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是激素和免疫抑制劑急性腎小球腎炎的治療原則是以休息及對癥處置為主急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是水腫消退，血壓正常急性腎小球腎炎的診斷根據中哪一項是關鍵血尿及紅細胞管型尿急進性腎小球腎炎臨床主要特征是什么早期出現少尿性急性腎功能衰竭為特征急進性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)槟I小囊有大量新月體形成急進性腎炎的病理類型是腎小球囊新月體性腎炎 急進性腎小球腎炎的主要治療原則是強化治療慢性腎炎水腫產生的主要因素是腎小球超濾及濾過率下降成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是慢性腎小球腎炎乙酰唑胺（Diamox）利尿劑可引起酸血癥 慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是既往過敏性紫癜史肺出血腎炎綜合征（Godpasture syndrome）可繼發(fā)哪型腎炎急進型腎炎肺出血腎炎綜合征為抗腎小球基底膜抗體性腎炎 慢性腎炎治療的主要目的防止或延緩腎功衰竭治療腎炎水腫時，低分子右旋糖酐利尿措施不宜應用急性腎炎，水腫，高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時應選速尿慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時又水腫，下列藥物先應用速尿大量蛋白尿+低蛋白血癥為診斷腎病綜合征所必須的腎病綜合征出現大量蛋白尿，其主要原因是腎小球濾過膜的屏障作用受損腎病綜合征出現大量蛋白尿其主要機制是腎小球基膜糖蛋白成分變化負電荷消失腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是腎小球毛細血管壁通透性增強微小病變型腎病綜合征出現大量蛋白尿的主要的機制是腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷消失貧血出現最早的是系膜毛細血管性腎炎 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染腎病綜合征最適合用腎上腺皮質激素 微小病變型腎病綜合征最主要的治療是糖皮質激素對激素治療最為敏感的是微小病變型 糖皮質激素最適用于微小病變病IgA腎病通常見于隱匿性腎炎 診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過6～8g急性腎炎常見于毛細血管內增生性腎炎 急進性腎炎常見于新月體腎炎腎病綜合征常見于微小病變 慢性腎炎常見于系膜增生性腎炎可致鈉鉀交換障礙，影響細胞的正常功能利鈉激素增多引起皮膚瘙癢的主要原因甲狀旁腺激素增多 引起貧血的主要原因促紅細胞生成因子減少抑制血小板聚集功能的藥物是阿司匹林 擴張腎小球入出球小動脈的藥物卡托普利抑制前列腺素作用的藥物是布洛芬用藥治療2周尿蛋白陰性見于腎病綜合征對激素高度敏感用藥治療4周尿蛋白減少見于腎病綜合征對激素敏感用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于腎病綜合征對激素低敏感二十九。泌尿系感染引起腎盂腎炎最多見的致病菌是大腸桿菌慢性腎盂腎炎患者經系統治療，尿常規(guī)已正常，還應尿細菌培養(yǎng)，以判斷治療急性腎盂腎炎的療程通常是2周 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是聯合輪換應用抗生素孕婦患急性腎盂腎炎應首選氨芐青霉素 慢性腎盂腎炎治療應用哪種方法聯合應用抗生素并去除易感因素區(qū)別腎盂腎炎的復發(fā)還是新的再感染尿中細菌的血清型區(qū)別膀胱和腎盂腎炎尿中細菌表面有無抗體包裹慢性腎盂腎炎經內科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉病人癥狀好轉，尿化驗正常，為防止復發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應該是用常規(guī)一次量，睡前一次口服慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10個/HP，經內科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉慢性腎盂腎炎的療程為2～4月三十。腎功能不全尿毒癥最早期的表現為胃腸道癥狀 尿毒癥病人貧血的主要原因是促紅細胞生成素減少慢性腎功能不全的分期是腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭腎功能不全的健存腎單位學說是相當數量腎單位破壞，殘余的健存的腎單位代償慢性腎功能不全時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是血磷升高血鈣降低慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是Cr445μmol/L尿毒癥時，須減量使用的藥物是羧芐青霉素妊娠5個月以上的婦女引起腎盂腎炎最常見的原因是妊娠子宮壓迫輸尿管慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，大量輸血糾正貧血使病情惡化慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能高血鉀癥尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制是血中游離鈣降低三十一。貧血貧血是外周血單位體積中紅細胞數，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常根據國內標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血成年女性低于110g/L根據病因及發(fā)病機制貧血可分為紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及失血三類正常人消化道內鐵吸收效率最高的部位是十二指腸及空腸上部血漿中能與鐵結合的轉鐵蛋白稱為總鐵結合力貯存鐵A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B 鐵蛋白主要在細胞漿中C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D 體內鐵主要貯存在肝脾骨髓體內缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據是骨髓貯存鐵減少或缺乏早期缺鐵性貧血形態(tài)學改變?yōu)檎毎匦载氀辫F性貧血的改變順序是骨髓貯存鐵減少低血清鐵貧血血清鐵降低診斷缺鐵性貧血最有意義血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉運鐵蛋白飽和度減低見于缺鐵性貧血慢性骨髓炎患者，發(fā)現貧血，紅細胞為正常細胞型，，骨髓細胞外鐵（++），貧血癥診斷為慢性感染性貧血 治療缺鐵性貧血的主要目的是補足貯存鐵 鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的是網織紅細胞數上升缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現的治療反應是網織紅細胞數升高口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療是血紅蛋白達正常后再繼續(xù)服一個月，6個月時還可復治3～4周再障最主要的診斷依據是骨髓增生不良 再障與PNH不發(fā)作型難鑒別再障的病理改變組織切片可見造血細胞每平方毫米的數目減少急慢性再障疾病骨髓巨核細胞減少雄激素治療再障的機制直接刺激骨髓干細胞增加，提高內源性EPO生成再障血象骨髓象特點呈全血細胞減少，少數呈兩系細胞或血小板減少急性再障感染最多見于呼吸道全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象骨髓象不見于低增生性白血病骨髓中不出現幼紅細胞的疾病再障 溶血性貧血的定義紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在骨髓急性溶血的開始癥狀是腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為出現高熱，休克可伴有血紅蛋白尿血管內溶血的主要實驗室檢查為血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性周圍血反應骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是網織紅細胞絕對數診斷溶血性貧血最可靠的指標是紅細胞壽命縮短 自身免疫性溶血性貧血抗人球蛋白試驗陽性對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是酸化血清溶血試驗貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的溶血性貧血 診斷慢性血管內溶血的重要依據是尿含鐵血黃素陽性脾切除對遺傳性球形紅細胞增多癥貧血療效最好用于胃切除后引起的缺鐵性貧血右旋糖酐鐵注射 雄激素用于治療再生障礙性貧血三十二。白血病FAB分類，哪項POX反應，非特異酯酶均陰性ALLL3急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是骨髓造血受白血病細胞干擾急性白血病出血的主要原因是血小板減少 易發(fā)生DIC的白血病是AMLM3慢?；颊?，WBC6510 9 .L，巨脾，出現左上腹劇痛，診斷最可能是脾梗死脾周炎對于M1正確的是骨髓增生活躍，原粒細胞占未分化細胞90%急性白血病浸潤所致體征最多見于淋巴結，肝脾腫大 急性淋巴細胞性白血病為兒童最多見的急性白血病慢粒病人有哪條染色體改變t（9:22）（q34:q11） 中樞神經系統白血病多見于兒童急淋非特異酯酶陰性符合M3特點 急性早幼粒細胞白血病細胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30%慢粒最突出的特征是粒細胞顯著增多，脾明顯腫大 急慢性白血病鑒別主要依靠骨髓原始細胞的多少中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于慢粒白血病 腦膜白血病發(fā)病機制是多數化療藥物，不能透過血腦屏障NAP活性明顯增高見于類白血病反應 骨髓中原粒細胞30%對診斷慢粒白血病急性變有意義類白血病反應的特點是外周血出現幼稚細胞，NAP活性增高Auer小體最常見于急粒白血病 類白病反應不同于慢粒白血病的主要化驗是NAP活性增高慢粒白血病的臨床特點脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力 急性粒細胞白血病可見Auer小體急淋血病首選治療藥物是VP 類白血病反應NAP強陽性急淋白血病PAS陽性 慢性粒細胞白血病t（9:22）（q34:q11）急性單核細胞白血病非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制再生障礙性貧血骨髓增生低下，造血細胞減少 缺鐵性貧血紅細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大.二十三。淋巴瘤治療霍奇金病MOPP 治療非霍奇金病CHOP治療慢性粒細胞白血病羥基脲. 治療急性非淋巴細胞白血病DA二十四。 出血性疾病特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）主要發(fā)病機制是有抗血小板抗體ITP做骨髓檢查的主要目的是排除引起血小板減少的其他疾病ITP首選治療是I糖皮質激素 關于急性ITP骨髓巨核細胞以幼稚型為主過敏性紫癜哪種類型最常見皮膚型 過敏性紫癜血管壁變態(tài)反應肝病出血傾向某些凝血因子合成減少 DIC消耗性凝血障礙血友病因子Ⅷ缺乏婦產科學復習題第一單元：女性生殖系統解剖 ：成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm：子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宮頸到骨盆側壁的韌帶是: 主韌帶5. 子宮動脈來自: 腹下動脈 6. 子宮最狹窄的部分是: 解剖學內口 7. 左側卵巢動脈不同于右側卵巢動脈，還可以來自 : 腎動脈 8. 子宮峽部是: 子宮頸與子宮體之間最狹窄部分 9. 做全子宮及單側附件切除術時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管: 卵巢固有韌帶 10. .維持子宮前傾位置的主要韌帶是: 子宮圓韌帶11. 髂內動脈前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆對角徑的正常值是:13