【正文】 第七節(jié) 特殊賠案處理一、流程合并和自動(dòng)處理案件審核（一）審核合并流程或調(diào)整流程處理?xiàng)l件1．總損失金額在5000元以下，不涉及人員傷亡的案件，查勘、立案、定損可由同一人完成。2．查勘定損同時(shí)進(jìn)行并及時(shí)錄入系統(tǒng)的，立案可在查勘定損后處理，此時(shí)查勘估損金額可以不錄入，通過(guò)定損金額回寫立案數(shù)據(jù)。（二）審核系統(tǒng)自動(dòng)處理案件條件1．同時(shí)符合以下條件的，可由系統(tǒng)自動(dòng)立案：（1）未超過(guò)規(guī)定的立案時(shí)限；（2）查勘完畢，查勘報(bào)告已在系統(tǒng)中提交；（3）估損金額等要素齊全，能夠?qū)?yīng)到具體險(xiǎn)別；（4）事故估計(jì)損失金額在5000元以內(nèi)，單方事故或被保險(xiǎn)人責(zé)任明確的雙方事故，不涉及人員傷亡，不存在拒賠情形。2．符合以下條件之一的，可人工理算后由系統(tǒng)自動(dòng)核賠：（1）賠款金額在2000元（對(duì)于管理水平較高的地市級(jí)分公司可視情況提高至5000元）以下，不涉及人員傷亡，且理算人員未對(duì)損失金額及免賠率進(jìn)行調(diào)整的小額交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)車險(xiǎn)案件。（2）賠款金額在2000元（對(duì)于管理水平較高的地市級(jí)分公司可視情況提高至5000元）以下，已經(jīng)通過(guò)醫(yī)療審核，且理算人員未對(duì)定損金額、醫(yī)療費(fèi)審核金額及免賠率進(jìn)行調(diào)整的涉及人員傷亡案件。（3）定損金額在10000元以下，已經(jīng)通過(guò)人工核損，且理算人員未對(duì)定損金額及免賠率等重要內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整的單方車損案件。不得自動(dòng)核賠案件重開(kāi)賠案、拒賠案件、盜搶險(xiǎn)案件、全損或推定全損案件、理算時(shí)修改了車輛號(hào)牌號(hào)碼、定損金額等重要內(nèi)容的案件，以及涉及代位追償?shù)陌讣辉试S自動(dòng)核賠。二、交強(qiáng)險(xiǎn)“無(wú)責(zé)代賠”案件審核（一）審核適用條件同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故，適用“無(wú)責(zé)代賠”處理機(jī)制：1．兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰，各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)；2．交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任，“一方無(wú)責(zé)、一方全責(zé)”或“多方有責(zé)、多方無(wú)責(zé)”；3．無(wú)責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。（二）審核中注意事項(xiàng)1．“無(wú)責(zé)代賠”僅適用于對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失部分的賠償，對(duì)于人員傷亡損失不進(jìn)行代賠。2．對(duì)于應(yīng)由無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任，由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠，不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。事故涉及多方車輛的，代賠償限額為無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責(zé)方之間平均分配。3．事故涉及多個(gè)無(wú)責(zé)車輛的，所有無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體。各無(wú)責(zé)方車輛不參與對(duì)其他無(wú)責(zé)車輛損失和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算，僅參與對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計(jì)算。在計(jì)算各方車輛的核定損失承擔(dān)金額時(shí)，應(yīng)首先扣除無(wú)責(zé)代賠的部分，再對(duì)剩余部分損失進(jìn)行分?jǐn)傆?jì)算。三、交強(qiáng)險(xiǎn)“無(wú)保險(xiǎn)代賠”案件審核（一）審核適用條件同時(shí)滿足以下條件，可適用“無(wú)保險(xiǎn)代賠”方式：1．保險(xiǎn)車輛與應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生碰撞；2．交警調(diào)解或法院判決未要求無(wú)保險(xiǎn)方按交強(qiáng)險(xiǎn)“無(wú)過(guò)錯(cuò)”原則承擔(dān)賠償責(zé)任；3．在計(jì)算保險(xiǎn)車輛的商業(yè)車損險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)或車上貨物責(zé)任險(xiǎn)賠款時(shí)，按條款規(guī)定扣除無(wú)保險(xiǎn)方相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償金額，但實(shí)際上被保險(xiǎn)人無(wú)法得到無(wú)保險(xiǎn)方的足額賠償。（二）審核中注意事項(xiàng)1．“無(wú)保險(xiǎn)代賠”僅限于因計(jì)算商業(yè)險(xiǎn)賠款時(shí)將無(wú)保險(xiǎn)車輛視同保險(xiǎn)車輛，扣除了其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠款，而被保險(xiǎn)人無(wú)法得到相應(yīng)補(bǔ)償，產(chǎn)生賠償糾紛的情況。“無(wú)保險(xiǎn)代賠”應(yīng)嚴(yán)格控制，必須以交警調(diào)解或法院判決和被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為依據(jù)，并注意防范無(wú)保險(xiǎn)車輛已私下向保險(xiǎn)車輛支付賠款，被保險(xiǎn)人又向保險(xiǎn)公司重復(fù)索賠的情況。2．代賠時(shí)，對(duì)于應(yīng)由無(wú)保險(xiǎn)方承擔(dān)的相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任，由保險(xiǎn)車輛的承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)保險(xiǎn)代賠償限額內(nèi)列支，不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。3．在相關(guān)規(guī)定出臺(tái)前，對(duì)于僅投保商業(yè)三者險(xiǎn)的軍隊(duì)、武警機(jī)動(dòng)車碰撞的車輛，在計(jì)算其商業(yè)險(xiǎn)賠款時(shí)，根據(jù)損失補(bǔ)償原則，不扣除對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分，也不涉及“無(wú)保險(xiǎn)代賠”問(wèn)題。4．代賠后，應(yīng)要求被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)，取得向無(wú)保險(xiǎn)方代位追償?shù)臋?quán)利。四、交強(qiáng)險(xiǎn)支付/墊付案件審核（一）交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用支付/墊付審核1．搶救費(fèi)用支付的審核（1）支付條件的審核①審核是否滿足支付搶救費(fèi)的條件。②對(duì)照醫(yī)療跟蹤記錄和查勘記錄，核實(shí)被搶救的受害人人數(shù)。③核實(shí)醫(yī)院戶名和賬號(hào)。（2）支付限額的確定根據(jù)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的事故責(zé)任，在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費(fèi)用。①根據(jù)交警部門出具的《事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》判斷適用的賠償限額。②若交警部門未出具《事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，不能確定是否適用無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額，可先在無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付搶救費(fèi)用。待交警部門出具了《事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》后，再補(bǔ)足差額。（3）醫(yī)療費(fèi)用審核根據(jù)傷者診斷證明和搶救費(fèi)用明細(xì)清單，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)搶救費(fèi)用進(jìn)行審核。（4）被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的，在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤；也可以根據(jù)醫(yī)院和公安機(jī)關(guān)交通管理部門的意見(jiàn)，在限額內(nèi)酌情調(diào)整。2．搶救費(fèi)用墊付審核（1）審核搶救費(fèi)用墊付的條件墊付搶救費(fèi)用應(yīng)同時(shí)符合以下四個(gè)條件：①符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形。 ②接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書(shū)③受害人必須搶救，且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生，搶救醫(yī)院提供了病歷、診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)清單。搶救所用藥品、檢查費(fèi)用等必須與本次事故有關(guān)，并符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。④不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。（2）審核墊付流程和標(biāo)準(zhǔn)搶救費(fèi)用的墊付流程、審核標(biāo)準(zhǔn)與搶救費(fèi)用的支付相同。但墊付案件在支付墊付款后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案操作，并有權(quán)向致害人進(jìn)行追償。致害人有事故責(zé)任時(shí)，在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)進(jìn)行墊付；致害人無(wú)事故責(zé)任時(shí)，在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)進(jìn)行墊付。（二）交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠案件交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”是指投保交強(qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在承保地外出險(xiǎn)后，由出險(xiǎn)地公司代承保公司接受支付/墊付通知，審核、計(jì)算搶救費(fèi)用支付/墊付金額；由承保公司直接向救治醫(yī)院支付/墊付搶救費(fèi)用的制度。1．總體要求（1）交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”僅限于人保財(cái)險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)內(nèi)的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。（2）出險(xiǎn)地公司和承保公司必須嚴(yán)格按實(shí)務(wù)中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限進(jìn)行處理。出險(xiǎn)地公司必須及時(shí)進(jìn)行事故調(diào)查和費(fèi)用審核，出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》；承保公司必須無(wú)條件接受出險(xiǎn)地公司的審核意見(jiàn)，及時(shí)付款。雙方必須各負(fù)其責(zé)、通力合作，不得互相推諉。（3）交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”案件材料一律由地市級(jí)分公司理賠中心通賠崗負(fù)責(zé)收集傳遞。（4）交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”服務(wù)不收取代查勘費(fèi)。2．交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”流程承保地（市）分公司理賠處理部門付訖通知出險(xiǎn)地（市）分公司理賠處理部門接受支付/墊付通知支付/墊付條件審核醫(yī)療審核資料匯總醫(yī)療跟蹤及資料的流轉(zhuǎn)查勘及資料的流轉(zhuǎn)計(jì)算搶救費(fèi)用的支付/墊付金額，生成通賠通知書(shū)核 賠支付/墊付款的轉(zhuǎn)賬通賠案資料復(fù)件留存歸檔、原件郵寄至承保地公司出險(xiǎn)地95518專線接報(bào)案、轉(zhuǎn)報(bào)案至承保地公司95518，調(diào)度搶救醫(yī)院指定賬戶書(shū)面通知承保地公司：限時(shí)（24小時(shí)內(nèi)）轉(zhuǎn)賬支付/墊付承保公司95518接受出險(xiǎn)地公司的通賠通知書(shū)業(yè)務(wù)系統(tǒng)處理，形成計(jì)算書(shū)出具擔(dān)保函 （1）出險(xiǎn)地公司接到當(dāng)?shù)亟痪Ц?墊付通知后，及時(shí)向醫(yī)院出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》。（2）出險(xiǎn)地公司進(jìn)行事故調(diào)查、醫(yī)療審核，計(jì)算搶救費(fèi)用的支付/墊付金額。（3）搶救過(guò)程結(jié)束或搶救費(fèi)用總額達(dá)到交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額后1個(gè)工作日內(nèi)，出險(xiǎn)地公司向承保公司發(fā)出《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠通知書(shū)》和相關(guān)單證傳真/掃描件。（4）承保公司接到《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠通知書(shū)》后24小時(shí)內(nèi)，根據(jù)通知書(shū)內(nèi)容進(jìn)行理算、核賠處理，并將款項(xiàng)轉(zhuǎn)入救治醫(yī)院賬戶。（5）承保公司財(cái)務(wù)部門向出險(xiǎn)地公司發(fā)出書(shū)面付訖通知。（6）出險(xiǎn)地公司接到承保公司付訖通知后，將通賠單證資料原件郵寄承保公司，復(fù)印件留存?zhèn)洳椤?．交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”實(shí)務(wù)要點(diǎn)（1）出險(xiǎn)地公司的“通賠”實(shí)務(wù)主要包括：接受支付/墊付通知書(shū)，審核支付/墊付條件，出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》；醫(yī)療審核，計(jì)算搶救費(fèi)用的支付/墊付金額；向承保公司發(fā)出《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠通知書(shū)》，以及在接到承保公司付訖通知后郵寄通賠資料至承保公司。①接受支付/墊付通知出險(xiǎn)地公司必須無(wú)條件接受交警的支付/墊付通知書(shū)②審核支付/墊付條件通過(guò)聯(lián)系承保公司，進(jìn)行查勘或醫(yī)療跟蹤，確認(rèn)符合支付/墊付條件，確認(rèn)支付或墊付性質(zhì)。③出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》接到搶救費(fèi)用支付/墊付通知書(shū)后1個(gè)工作日內(nèi)，向救治醫(yī)院出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》，核實(shí)并確認(rèn)醫(yī)院戶名、帳號(hào)。④醫(yī)療審核根據(jù)診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行醫(yī)療審核⑤計(jì)算支付/墊付金額根據(jù)醫(yī)療審核的結(jié)果計(jì)算出保險(xiǎn)人應(yīng)支付/墊付的金額。⑥書(shū)面通知承保公司搶救過(guò)程結(jié)束或搶救費(fèi)用總額達(dá)到交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額后1個(gè)工作日內(nèi)，出險(xiǎn)地公司向承保公司發(fā)出通賠通知書(shū)和相關(guān)單證復(fù)印/掃描件。多于2位受害人的或需備注說(shuō)明的事項(xiàng)可使用附頁(yè)。⑦郵寄原始單據(jù)出險(xiǎn)地公司在接到承保公司通賠付訖通知后，將有關(guān)“通賠”單據(jù)資料原件郵寄至承保公司，留存資料復(fù)印件。 “通賠”單據(jù)資料包括交警《搶救費(fèi)用支付/墊付通知書(shū)》，《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用支付/墊付清單》，《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠通知書(shū)》，醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。（2）承保公司的通賠實(shí)務(wù)主要包括：接受出險(xiǎn)地公司的通賠通知，支付/墊付款項(xiàng)理算、核賠處理，賬務(wù)轉(zhuǎn)賬，發(fā)出付訖通知等。①接受通賠通知承保公司必須無(wú)條件接受出險(xiǎn)地公司的通賠通知，核對(duì)通賠通知內(nèi)容和承保情況。對(duì)于通賠通知準(zhǔn)確性有誤的，應(yīng)及時(shí)告知出險(xiǎn)地公司相關(guān)聯(lián)系人。對(duì)于脫保、假保單等其他復(fù)雜情況，應(yīng)及時(shí)與出險(xiǎn)地公司聯(lián)系、溝通，由出險(xiǎn)地公司進(jìn)行后續(xù)處理。必要時(shí)應(yīng)出具書(shū)面通知和相關(guān)證明材料。②進(jìn)行支付/墊付理算、核賠承保公司接到通賠通知后，必須在24小時(shí)內(nèi)完成搶救費(fèi)用的理算、核賠操作，并通知財(cái)務(wù)部門付款。③付訖通知承保公司付訖支付/墊付的搶救費(fèi)用之后，應(yīng)及時(shí)通知出險(xiǎn)地公司，并將劃款憑證傳至出險(xiǎn)地公司。第八節(jié) 保險(xiǎn)條款理解及容易引起爭(zhēng)議問(wèn)題的解析一、交強(qiáng)險(xiǎn)理解及解析（一）關(guān)于《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》）第二十二條的賠償問(wèn)題。《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定，駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的，保險(xiǎn)公司應(yīng)墊付搶救費(fèi)用，不賠償財(cái)產(chǎn)損失，但對(duì)于是否應(yīng)當(dāng)賠償死亡傷殘賠償金、搶救費(fèi)用之外的其他醫(yī)療費(fèi)用等人身傷亡損失，《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》并未提及。 雖然《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》對(duì)此含糊不清，但經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)審核的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》（以下簡(jiǎn)稱《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》）對(duì)此做了補(bǔ)充約定，駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的，除搶救費(fèi)用外，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償其他損失和費(fèi)用。但是，被保險(xiǎn)人和司法機(jī)關(guān)普遍認(rèn)為，《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》的相關(guān)內(nèi)容不能對(duì)抗條例的規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償人身傷亡損失。《中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》(保監(jiān)廳函〔2007〕77號(hào))明確規(guī)定，“根據(jù)《條例》和《條款》，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗砭?、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故情形下發(fā)生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險(xiǎn)人對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無(wú)責(zé)任的，保險(xiǎn)人在無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償?！保ǘ╆P(guān)于《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十四條的賠償問(wèn)題《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十四條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的，由救助基金墊付受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用。被保險(xiǎn)人或受害人認(rèn)為，目前救助基金尚未建立，且《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》也未將此種情形列為除外責(zé)任，在已經(jīng)確定我公司承保后，應(yīng)當(dāng)由我公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。我公司當(dāng)事分支機(jī)構(gòu)則認(rèn)為，此種情形《條例》已有明確規(guī)定，我公司不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)《道路交通安全法》第十七條規(guī)定，“國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定”。因此，社會(huì)救助基金是國(guó)家通過(guò)各種方式籌集的用于交通事故救助的一種公益基金。目前，有關(guān)社會(huì)救助基金的管理辦法正在制定當(dāng)中，社會(huì)救助基金至今尚未設(shè)立。在得不到社會(huì)救助基金及時(shí)救助的情況下，被保險(xiǎn)人及司法機(jī)關(guān)暫時(shí)將本應(yīng)由社會(huì)救助基金承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司，明顯缺乏法律依據(jù)。另外，根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第一百一十五條的規(guī)定，1991年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《道路交通事故處理辦法》已經(jīng)廢止。因此，對(duì)于沒(méi)有確鑿證據(jù)證明逃逸車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的情況，我公司不承擔(dān)本應(yīng)由救助基金承擔(dān)的墊付責(zé)任，并可提出相應(yīng)的抗辯。此條規(guī)定應(yīng)理解為主要針對(duì)肇事逃逸車輛的被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司無(wú)法確定的情形。在理賠中應(yīng)分兩種情況處理：1．肇事車輛確屬我公司承保車輛，我公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同賠償。2．如果肇事車輛在逃，承保公司不能確定，盡管基金尚未建立，我公司也不承擔(dān)墊付、賠償責(zé)任。（三）關(guān)于《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第九條的“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)”墊付搶救費(fèi)用的問(wèn)題按照《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第四十二條規(guī)定，搶救費(fèi)用是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南采取搶救措施而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除此之外《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》沒(méi)有對(duì)搶救費(fèi)用再作限制。但是，《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第九條卻規(guī)定保險(xiǎn)人可以根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核定搶救費(fèi)用的金額，與《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的規(guī)定相比更為嚴(yán)格。目前已有部分被保險(xiǎn)人對(duì)于以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)限制搶救費(fèi)用墊付數(shù)額的做法提出異議，認(rèn)為其違反了《條例》的相關(guān)規(guī)定，并已引發(fā)多起訴訟案件和投訴糾紛。1．從《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》的規(guī)定進(jìn)行抗辯由于《交強(qiáng)險(xiǎn)條款