【正文】 性菌，如葡萄球菌、鏈球菌，也有革蘭氏陰性菌為主的如大腸桿菌、變形桿菌等，亦可二者混合感染。慢性細(xì)菌性前列腺感染的組織學(xué)改變比急性細(xì)菌性前列腺炎的反應(yīng)要輕，且較局限在腺泡內(nèi)和腺泡周圍的炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)是多種多樣的。病人表現(xiàn)不同程度的排尿刺激癥狀，晨起尿道口常見有稀薄水樣分泌物或較厚的乳白色粘液。排尿癥狀有尿頻、輕度尿急、排尿困難和尿道燒灼感，排尿時(shí)膀胱和會(huì)陰部有不適感。后尿道、會(huì)陰和肛門部有重墜和鈍痛感，常見放射性痛可放射到橫膈以下的各個(gè)部位。有時(shí)性機(jī)能障礙，主要表現(xiàn)在性機(jī)能減退、早泄、射精痛、甚至神經(jīng)衰弱、偶有血精。慢性前列腺炎的診斷，一般以病人癥狀、前列腺直腸指檢、尿液及前列腺的細(xì)菌學(xué)定位檢查和前列腺液顯微鏡檢查為中心作出客觀的判斷。尿液及前列腺液的細(xì)菌學(xué)定位檢查，可將前列腺炎、尿道炎或尿路感染區(qū)別出來。關(guān)于前列腺液檢查，慢性前列腺炎者一般都有腺液分泌增多，故較正常人按摩容易取得標(biāo)本。正常前列腺液呈灰白色而有旦白光澤。慢性前列腺炎時(shí)，前列腺液帶微黃混濁。前列腺液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般每高倍視野超過10個(gè)白細(xì)胞作為陽性診斷比較恰當(dāng)。前列腺炎還須與前列腺化膿感染、前列腺淋菌染、前列腺結(jié)核感染、前列腺結(jié)石作鑒別。慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療效果還不令人滿意，但采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，一般能收到良好效果。首先要通過耐心細(xì)致的思想工作，消除病人不必要的顧慮和對(duì)某些癥狀的誤解，調(diào)動(dòng)病人的積極性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，建立一個(gè)健康有規(guī)律的生活和工作制度，禁酒、禁止刺激食物、保持大便通暢，合理的性生活，提倡參加勞動(dòng)和體育鍛煉，對(duì)膀胱和尿道有刺激癥狀、神經(jīng)衰弱和性功能障礙等的病人，可用鎮(zhèn)靜劑、先天性視網(wǎng)膜皺褶主任醫(yī)師李慧琴先天性視網(wǎng)膜皺褶，過去曾認(rèn)為是神經(jīng)膠質(zhì)瘤，觀察病理標(biāo)本后始知診斷錯(cuò)誤，因而名為假性神經(jīng)膠質(zhì)瘤?，F(xiàn)多數(shù)作者采用先天性視網(wǎng)膜皺褶之名。先天性視網(wǎng)膜皺褶為一罕見病，病因較復(fù)雜。本人在臨床上曾發(fā)現(xiàn)兩例先天性視網(wǎng)膜皺褶病人?；颊咦杂滓暳Σ涣疾⒊掷m(xù)下降。眼底所見視網(wǎng)膜異常皺褶由視乳頭向顳側(cè)水平方向走行，直達(dá)鋸齒緣部，并有黃斑部病變。其病因本人認(rèn)為可能與遺傳因素，或是妊娠早期患重癥麻疹等有關(guān)。由于病毒感染就容易傳染到胚胎上，以致造成胚胎發(fā)育異常，是原生玻璃體與視杯粘連的結(jié)果。有的文獻(xiàn)報(bào)告該病并有小瞼裂、小角膜、瞳孔膜閉等先天異常。該病患兒自幼視力不好，屈光方面難以矯正，對(duì)學(xué)習(xí)工作皆有困難，終身致殘，痛苦異常。在治療方面目前尚未找到有效良策。我建議宣傳婚姻法時(shí)除了說明近親結(jié)婚的危害外，同時(shí)也要提到嚴(yán)重的眼病發(fā)生，由此引起人們的重視；同時(shí)對(duì)懷孕婦女亦要注意妊娠保健，讓胎兒健康成長(zhǎng)。預(yù)防為主是醫(yī)務(wù)工作者的首要任務(wù)，對(duì)于可能致病因素早加預(yù)防，優(yōu)生優(yōu)育，讓出生的嬰兒都有一雙明亮的眼睛。具體的治療方法：。局部治療的目的，是使潴留于前列腺液及脈管內(nèi)的炎性分泌物引流出，增進(jìn)前列腺的血液循環(huán)，促使炎癥吸收和消退。(1)前列腺按摩是一種簡(jiǎn)便有效的方法，每周二次，連續(xù)48次，為了避免炎癥擴(kuò)散，一般可在按摩后，立即排尿。(2)熱水坐浴，每日2次，水溫應(yīng)在4243℃，每次1015分鐘，前列腺較硬者，可采用中波或超短波治療。(3)新毒素、醋酸強(qiáng)的松游子透入法，每日一次，10次為一療程。(4)回腔管直接注射療法。(1)TMP＋SM2聯(lián)合用藥，可增加抗菌能力，每天2次，每次2片，連續(xù)90天。(2)男康片、十利福平，前者為中成藥，后者為廣譜抗菌素，每天男康片15片分三次服，利福平300mg，每天一次。(1)普魯本辛15mg每次3次。(2)，共2周。高血壓的中醫(yī)預(yù)防與調(diào)治高榮林?什么叫高血壓?血壓是血液在動(dòng)脈血管中流動(dòng)時(shí)的血流動(dòng)力和血管本身的阻力之間產(chǎn)生的壓力，它是一各種相互作用力，動(dòng)脈血壓持續(xù)高于正常標(biāo)準(zhǔn)的，我們稱之為高血壓癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議使用的標(biāo)準(zhǔn)，成人正常血壓收縮壓不超過140mmHg、舒張壓不超過90mmHg，收縮壓達(dá)到或超過160mmHg，或舒張壓達(dá)到或超95mmHg，為高血壓。血壓在正常和高血壓之間的，稱為臨界高血壓。臨界高血壓和高血壓均屬于高血壓癥的范疇。高血壓是臨床常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可引起心臟、腎臟和腦等重要臟器的損害。根據(jù)1979年－－1980年我國(guó)二十九個(gè)省市自治區(qū)的調(diào)查結(jié)果，％，％。因此我們應(yīng)該高度重視對(duì)高血壓病的研究與防治。?血液的測(cè)定大約始于1910年前后，因此歷史上中醫(yī)學(xué)沒有高血壓的概念。有人統(tǒng)計(jì)，213例高血壓患者，出現(xiàn)頭暈的二百零五例，％，目花的79例，％，頭痛的124例，％，頭脹的81例，占38％。因此，高血壓屬中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛的范疇。眩是指眼花，暈是指頭暈，統(tǒng)稱為眩暈。輕的人閉目休息可止，嚴(yán)重的如坐車船之中，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒。有些病人兼具頭痛，有的隱隱作痛，有的重脹刺痛，也有的痛勢(shì)較劇，痛脹上沖，甚則跳痛，惡心嘔吐，項(xiàng)強(qiáng)肢麻。也有少數(shù)高血壓患者，沒有頭暈?zāi)垦?、頭痛頭脹的表現(xiàn)。?中醫(yī)認(rèn)為高血壓發(fā)病與體質(zhì)因素、情志因素和生活失調(diào)等有密切的關(guān)系，而以體質(zhì)和情志關(guān)系更為重要。（一）體質(zhì)因素高血壓與體質(zhì)因素有關(guān)，這主要表現(xiàn)在先天秉賦、形體性質(zhì)和發(fā)病年齡三個(gè)方面。很大一部分高血壓患者，其發(fā)病與病人的先天秉賦有關(guān)。人體秉賦來源于父母，男女媾精，形成胚胎，發(fā)育成形，所以子女體質(zhì)情況與父母的先天之精的質(zhì)量有極密切的關(guān)系。高血壓病人的體質(zhì)來源于父母先天之精的影響，具有家族高血壓發(fā)病史,其體質(zhì)多屬于中醫(yī)肝腎陰虛,肝陽亢盛的類型。有人調(diào)查分析，88名血壓正常的人中有50人沒有高血壓家族史，而63名高血壓病患者中僅有1人無家族史。調(diào)查還表明，父母有高血壓病者，其三十歲以上的子女中有近血壓高于正常。受先天秉賦的影響，有些人三十歲左右即發(fā)現(xiàn)血壓升高，而且病情發(fā)展較快。從人的形體類型來說，高血壓患者常見于兩種形體的人。一種是形體削瘦、急躁易怒，多見面色紅赤，屬中醫(yī)肝腎陰虛、肝陽上亢的本形體質(zhì)，陰虛陽亢，所以患高血壓的多。另一種是形體豐腴肥胖的人，這種人脾氣虛而多痰濕，風(fēng)痰相煽，因而血壓升高。有人研究認(rèn)為體重和血壓有密切關(guān)系，形體肥胖的人,體，其收縮壓可上升10毫米汞柱，舒張壓要上升7毫米汞柱。高血壓發(fā)病與年齡有一定的關(guān)系。高血壓的年齡高峰為40－－49歲的中年人。中醫(yī)認(rèn)為人體的生長(zhǎng)發(fā)育過程和先天之精有密切的關(guān)系，40歲以后人體腎氣漸衰，腎精漸虧，肝腎不足，肝陽容易亢盛，所以容易患高血壓。（二）七情因素情志因素是高血壓發(fā)病中占第二位的因素。中醫(yī)歷來重視情志和發(fā)病的關(guān)系，人的情志變化過于激烈，超過人體臟腑的調(diào)節(jié)能力時(shí)就會(huì)發(fā)病。如人在盛怒之下，肝氣上逆，血隨氣升，就會(huì)發(fā)生高血壓癥。又如大喜、過度悲傷、極度憂愁、受到驚恐等等，也會(huì)引起人體內(nèi)臟腑功能失調(diào)，心肝膽等臟腑功能受擾最甚。肝臟受擾、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢等情況會(huì)發(fā)生高血壓病。心臟受擾也可見心肝火盛、心火亢盛、心腎不調(diào)等引發(fā)高血壓。因此七情內(nèi)傷影響心肝膽陰陽氣血失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥，以青年人及身體壯實(shí)者為多見。精神長(zhǎng)期高度緊張，心肝兩臟受累，也會(huì)引起高血壓。調(diào)查表明，高血壓多發(fā)于精神高度緊張的工作及工種，如汽車司機(jī)、銀行會(huì)計(jì)、電報(bào)員、高空作業(yè)的人和知識(shí)分子，這和他們精神緊張、七情過用有關(guān)。環(huán)境對(duì)人的情緒也有很大的影響，如長(zhǎng)期生活于噪音超標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中，人的情緒緊張而不安寧，心肝受擾容易患高血壓病。有人對(duì)近千人進(jìn)行調(diào)查，居住于交通繁忙、噪音嚴(yán)重的街道兩旁的人患高血病者為23％，明顯高于對(duì)照組的15％。高血壓發(fā)病的情志因素應(yīng)該引起我們的重視。（三）生活失調(diào)人的生活規(guī)律的改變或失于調(diào)理，同樣可以引起內(nèi)在臟腑氣血陰陽的變化，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥。勞逸失度會(huì)引發(fā)高血壓病。過度勞作損傷人體正氣，尤其是脾肝腎之氣血陰陽失調(diào)，容易出現(xiàn)脾虛生痰濕，風(fēng)痰上擾，肝腎不足，肝陽上亢，引發(fā)高血壓病。中醫(yī)還認(rèn)為中年以后，腎精漸虧，應(yīng)當(dāng)節(jié)制房事，保養(yǎng)精液。如房事無度，耗損腎精，陰虧陽亢，也會(huì)發(fā)生高血壓癥。生活過度安逸，缺乏運(yùn)動(dòng)，氣血滯澀不暢，脾氣不運(yùn)，也會(huì)發(fā)生高血壓癥。飲食失節(jié)在高血壓發(fā)病諸因素中占有重要位置。過食肥甘厚味，傷脾礙胃，生濕釀痰，痰濕阻滯，風(fēng)痰上擾，會(huì)發(fā)生高血壓。酗酒之人，助濕留熱，肝陽易漲，容易發(fā)生高血壓。過食辛辣等物，傷陰化火，陰精損傷，火熱上沖，從而引發(fā)高血壓。尤其是嗜食咸味者，血脈凝澀，腎氣損傷，則血壓上升?？傊哐獕喊l(fā)病與體質(zhì)、情緒及生活失調(diào)有關(guān)。?高血壓發(fā)病與體質(zhì)、情緒、生活失調(diào)有密切關(guān)系，因此預(yù)防高血壓也應(yīng)該緊緊地抓住這幾個(gè)環(huán)節(jié)。首先要注意調(diào)節(jié)情志，保持心情開朗樂觀，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張，使精神情志有張有弛，肝氣暢達(dá)，心快神怡。調(diào)節(jié)情志首先要消除過分的奢望，恬淡虛無，遇事謙讓，悲怒不生，自然精神愉快。要減少思慮，松馳緊張的情緒，消除噪音的干擾，保持精神舒暢。人逢喜事精神爽，喜悅能使人心曠神怡，消除精神疲勞，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而減慢心率，降低血壓。高血壓發(fā)病與人的體質(zhì)因素有關(guān)，肥胖者預(yù)防高血壓，應(yīng)適當(dāng)減肥，合理減少攝入飲食量，適當(dāng)增加體力勞動(dòng)和體育鍛煉，以減輕體重，降低高血壓發(fā)病的機(jī)會(huì)。有高血壓家族史者或年齡在40歲以上的人，更應(yīng)該定期進(jìn)行健康檢查，使高血壓早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。預(yù)防高血壓要調(diào)攝好生活，盡量做到生活規(guī)律有序。要注意調(diào)節(jié)飲食，少吃厚甘厚味，適當(dāng)降低食鹽的攝入量，控制辛辣刺激性食物，不過飲濃茶、咖啡等飲料，忌煙或酒為好。有人報(bào)道吸一支煙后，其收縮壓可增加10－－25mmHg，心跳增加5－20次。中年以后更要保證睡眠，盡量少熬夜，并適度節(jié)制房事，減少過度損耗腎精，保持精氣充沛、身體健康?；剂烁哐獕旱牟∪?，除了請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行藥物治療以外，還應(yīng)該進(jìn)行積極的自我調(diào)治。，消除緊張因素，保持血壓穩(wěn)定的活動(dòng)。如種花草、養(yǎng)鳥養(yǎng)魚、聽音樂、學(xué)書法、繪畫、釣魚等，均可陶冶情操，寧心怡神。按摩頭部，用兩手食指或中指擦抹前額，再用手掌按擦頭部?jī)蓚?cè)太陽穴部位，然后將手指分開，由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā)，每次5－－10分鐘。按摩頭部可以清頭目，平肝陽，使頭腦清新，脹痛眩暈消減，頭部輕松舒適，血壓隨之下降。此外還有擦腰背、點(diǎn)血壓點(diǎn)等法。如擦腰背是用兩手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3－－5分鐘，具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰，舒通經(jīng)脈，降低血壓的作用。血壓點(diǎn)在第六頸椎兩側(cè)5厘米處，點(diǎn)穴按壓可以通經(jīng)活絡(luò)，降低血壓。晚上臨睡前，用溫水洗腳泡腳，洗泡過程中可以揉按腳心涌泉穴，揉搓腳趾，洗后用藥粉（牛膝30g、吳茱萸5g，其為細(xì)末，分10次外用），醋調(diào)后以膠布外敷于足心，第二天早晨除去。洗腳敷藥具有補(bǔ)肝腎、平肝陽、引火歸原的作用，對(duì)頑固性高血壓有效。請(qǐng)家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁，用捏法把皮膚捏起來，邊捏邊向前推進(jìn)，由大椎起向尾骶腰部進(jìn)行，重復(fù)3－5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈，降低血壓。病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時(shí)針方向按揉腹部，每次3－－5分鐘。揉肚腹可以疏通腹氣，健脾和胃，調(diào)節(jié)升降，有降壓的作用。此外，還可以進(jìn)行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動(dòng)。各項(xiàng)自我保健均應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行，才會(huì)有明顯效果，尤其對(duì)治療后鞏固療效，功不可沒。高血壓自我調(diào)理的運(yùn)動(dòng)方法又稱為體育療法。運(yùn)動(dòng)方法對(duì)高血壓病患者，尤其是腦力勞動(dòng)者是十分有益的。運(yùn)動(dòng)方法有多種，每個(gè)人應(yīng)該根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、病情等選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方法，包括散步、慢跑、太極拳、八段錦、保健操、氣功等，不宜選擇運(yùn)動(dòng)量過大、身體擺動(dòng)幅度過大及運(yùn)動(dòng)頻律過高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，現(xiàn)介紹數(shù)種：。一般宜在清晨進(jìn)行，全身放松，自然呼吸，每天50－－1000米，以不感疲勞為度，適于高齡及病情較重者。一般在步行的基礎(chǔ)上逐步過渡，逐漸加量，突出一個(gè)慢字，不求速度，以不過勞累為度，活動(dòng)15－－30分鐘。作太極拳可根據(jù)病情、身體情況，選練簡(jiǎn)化太極拳或等式太極拳。打拳時(shí)動(dòng)作要柔和，姿勢(shì)放松，動(dòng)中有