【正文】 1973年通過的法案，按物價指數(shù)計發(fā)退休金，%的老人領(lǐng)到的退休金平均每月達(dá)419美元，比1980年提高23%。但有些國家對通貨膨脹因素考慮不夠，如匈牙利雖規(guī)定退休者占本人工資的75%，但由于物價上升大于退休者增長幅度，因此，退休金的實際收入僅為在職員工平均工資的50%，僅夠維持本人基本生活。 (2)關(guān)于享受退休金待遇的條件 　領(lǐng)取養(yǎng)老退休金主要有三個基本條件，即達(dá)到法定退休年齡、繳納規(guī)定期限的保險費(fèi)和具有受保職業(yè)的規(guī)定工齡。 　　在退休年齡方面，在多數(shù)國家規(guī)定年滿60～65歲可以享受退休。如日本、美國、歐洲一些國家規(guī)定退休年齡為男65歲，女60歲。而俄羅斯、匈牙利等國規(guī)定男60歲，女55歲。法定退休年齡低的可達(dá)45歲，高的可達(dá)70歲，世界上不少國家規(guī)定的退休年齡男女有5歲差別。但也有半數(shù)國家規(guī)定男女職工退休年齡相同。 　　20世紀(jì)70年代以來，有少數(shù)國家降低了退休年齡，以便使上了一定年紀(jì)，身體較差，難以適應(yīng)技術(shù)更新及其他變動的人能早些退休，并空出就業(yè)崗位給年輕人就業(yè)。但從總體上看，國外退休年齡有延長趨勢，因為人的平均壽命延長，人口趨于老化，延長退休年齡，可減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。退休年齡如何確定，對養(yǎng)老金支出有很大關(guān)系，在其他條件不變時，退休年齡越低，養(yǎng)老金開支就越大。 　　在退休工齡條件方面，各國規(guī)定并不一致，短的15年，長的40年。 　　關(guān)于繳納保險費(fèi)年限，有少數(shù)國家規(guī)定只要3年或5年，但多數(shù)國家規(guī)定要15～20年。 (3)養(yǎng)老金來源 　　從國外普遍的情況看，養(yǎng)老金一般由三個方面，即員工本人、雇主和國家各負(fù)擔(dān)一部分，也有由上述兩個方面或一個方面負(fù)擔(dān)的。如何負(fù)擔(dān)的比例，在各國也不盡相同。 　　養(yǎng)老保險基金基本上由國家包下來的有瑞典、丹麥、前蘇聯(lián)等。瑞典個人不繳養(yǎng)老保險稅，%繳納，其余由國家支付。丹麥員工個人僅繳2%，其余由企業(yè)和政府負(fù)擔(dān)。前蘇聯(lián)也是由國家和企業(yè)負(fù)擔(dān)，企業(yè)按工資總額的一定比例提取資金來源。 　　由國家、企業(yè)主和職工三方面負(fù)擔(dān)，最典型者為日本。日本的養(yǎng)老退休制度由三方面構(gòu)成，一是個人年金，即個人養(yǎng)老金保險，由個人自愿投保，人壽保險公司按合同支付，保費(fèi)全由個人承擔(dān)；二是企業(yè)年金，即由雇主給本企業(yè)員工按一定比例繳付年金保險，費(fèi)用由職工和雇主分別負(fù)擔(dān)；三是公共性年金，即由國家法定舉辦的養(yǎng)老保險，主要由國家稅收負(fù)擔(dān)。 　　國家基本不負(fù)擔(dān)，主要由員工個人和企業(yè)繳納的有美國、羅馬尼亞、菲律賓、法國等。美國規(guī)定員工和雇主各繳一半，%，%繳納，以作養(yǎng)老準(zhǔn)備金，政府不負(fù)擔(dān)。%%，%%，國家也基本不負(fù)擔(dān)。法國規(guī)定雇主負(fù)擔(dān)高于員工，這也是許多國家的做法。 　　保費(fèi)完全由員工個人負(fù)擔(dān)的有前南斯拉夫、巴西等國。%繳納，私營企業(yè)則完全由雇主為職工繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，國家只對經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的養(yǎng)老保險作些補(bǔ)貼。 (4)養(yǎng)老保險管理機(jī)構(gòu)設(shè)置 養(yǎng)老保險管理機(jī)構(gòu)設(shè)置大體分三類： 　　以政府機(jī)構(gòu)管理為主的，如英國設(shè)有保健和社會保險部，主管此工作，從中央到地方還有數(shù)百個管理機(jī)構(gòu)。法國由衛(wèi)生及社會部保險金保管局主管。美國由社會保險管理局主管。聯(lián)邦德國由聯(lián)邦勞動局主管。 　　以政府和社會組織共同管理的，如日本由厚生省、保險公司和信托銀行共同管理。 　　以工會管理為主，如匈牙利工會全國理事會下設(shè)社會保障管理局負(fù)責(zé)這項工作。丹麥的法定老年保險由政府管理，老年補(bǔ)充年金則由工會管理。 　　此外，如南斯拉夫的養(yǎng)老保險由社會保險協(xié)會管理，實行自治。 　　可見，各國養(yǎng)老保險主要是由政府管理的，也有政府機(jī)構(gòu)與保險公司分工管理的。 三、醫(yī)療保險和工傷保險 (一)醫(yī)療保險 　　醫(yī)療保險又稱疾病保險和健康保險，在美國泛稱傷害健康保險。其職能主要是保障勞動者的身體健康，它與良好的醫(yī)療條件和各項保險制度的給付，共同形成對勞動者健康水平積極有效的保障作用。對勞動者而言，醫(yī)療保險費(fèi)的開支，屬于“勞動能力的正常維持費(fèi)用”。它在支付的形式和發(fā)放的原則上明顯有別于其他的社會保險。首先，從享受的對象看，只有患病者才可能享受此項待遇?；颊咧饕硎苊赓M(fèi)醫(yī)療或直接憑單據(jù)享受醫(yī)療保險金補(bǔ)助。不生病不需醫(yī)療的職工不享受這種待遇。其次，從享受標(biāo)準(zhǔn)看，只依據(jù)病情的需要，不受經(jīng)濟(jì)地位的影響和限制。醫(yī)療保險實行與患者工資完全脫鉤的方法，可保證勞動者患病以后就醫(yī)的機(jī)會和待遇上的均等。在患者是否承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用的問題上，因工負(fù)傷與一般的疾病患者是有所區(qū)別的。前者的醫(yī)療保險屬于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男再|(zhì)，因此在項目和待遇上要多一些，好一些；后者的醫(yī)療保險帶有物質(zhì)幫助和救濟(jì)的性質(zhì)，在醫(yī)療保險項目和待遇上要少一些、低一些。但患者本人基本上不負(fù)擔(dān)或只少量負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。 　　回顧一下19世紀(jì)初的醫(yī)療服務(wù)狀況和其對歐洲工業(yè)化時期醫(yī)療社會保險制度的影響是有意義的。當(dāng)時醫(yī)生不屬于高薪職業(yè)，高科技雖發(fā)展了，但醫(yī)療費(fèi)也不高。隨著醫(yī)療社會保險逐漸普及，政治家們也意識到了這種潛力，于是采取堅定和積極的方針，鼓勵雇主支持工人的建議，作為改善工人健康狀況和安撫工人的手段之一。 　　最早最有意義的政治步驟是1883年德國政府頒布的一項法令，其中規(guī)定： ①某些行業(yè)中工資少于限額的工人應(yīng)強(qiáng)制加入疾病保險基金會；②基金會強(qiáng)制性征收工人和雇主應(yīng)繳納的基金，這一法令標(biāo)志了醫(yī)療社會保險作為一種強(qiáng)制性社會保障制度的開始。隨后，這項政策逐漸在20世紀(jì)上半葉的整個歐洲以各種形式推廣，強(qiáng)制性醫(yī)療保險推廣前，自愿性保險經(jīng)常覆蓋一半人口。這項措施在許多國家也得到了政治支持，因為它解決了工人及其家屬的后顧之憂，同時也表達(dá)了社會對健康和醫(yī)療的關(guān)心。這由傳統(tǒng)的慈善機(jī)構(gòu)或公共互助機(jī)構(gòu)向前邁了一大步。 　　在德國1883年立法以后，奧地利在1887年，挪威在1902年，英國在1910 年，也相繼采用。法國1921年立法，但1930年才開始執(zhí)行。在20世紀(jì)30年代早期，大多數(shù)歐洲工業(yè)化國家采用了這種方法，當(dāng)時以生育和疾病社會保險的名義實行，可能由于現(xiàn)成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)（包括醫(yī)生、專家、公立和私立醫(yī)院）供給狀況良好。歐洲法定的醫(yī)療保險基金主要由代理機(jī)構(gòu)向醫(yī)療部門為其成員支付醫(yī)療費(fèi)用。 (二)建立醫(yī)療社會保險的因素 　　有很多重要因素促使醫(yī)療社會保險成為社會保障制度的一部分，如對現(xiàn)行醫(yī)療體制提供的醫(yī)療服務(wù)在數(shù)量和質(zhì)量上不盡人意，很多人無力支付私人醫(yī)療費(fèi)用等，這都使人們?nèi)ヌ接懯欠駪?yīng)把基本醫(yī)療服務(wù)作為每個公民的一種權(quán)利。這種要求通常先由接受醫(yī)療服務(wù)的政治代表提出。人們的不滿通常是指醫(yī)療資金不足、醫(yī)療服務(wù)效率低以