【正文】 （ Emotion）是在動(dòng)物進(jìn)化過程中，為保存種族和維持生命的需要而發(fā)展起來的一種心理狀態(tài)，常伴有明顯的植物神經(jīng)反應(yīng)等軀體功能相應(yīng)變化。 臨床上根據(jù)情感的傾向性、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性及情感反應(yīng)的形式、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間與因果關(guān)系來判斷情感是否正常。 情感性質(zhì)的改變： 情感高漲（ Elation） 指情感活動(dòng)在數(shù)周、數(shù)月或更長時(shí)間內(nèi)持續(xù)增高。常見表現(xiàn)有： （ 1）喜悅（ Joy） 指情感的顯著高揚(yáng)，表現(xiàn)為自我感覺良好，輕松愉快，興高采烈，洋洋自得，表情豐富、生動(dòng)、喜笑顏開、眉飛色舞，對外界任何事物都感興趣，說話與動(dòng)作相應(yīng)增多，常帶有夸大色彩。由于與環(huán)境間的統(tǒng)一性保持完好，易引起周圍人的共鳴，這種情感高揚(yáng)具有很強(qiáng)的感染力。有時(shí)可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激惹、多不持久，很快轉(zhuǎn)怒為喜。見于躁狂癥。 （ 2）狂喜（ Phrenoplexia） 表現(xiàn)為極度歡樂，常帶有神秘色彩，令人難以理解，多無思維奔逸和動(dòng)作增多，可有輕度意識障礙。又稱銷魂（ Ecstasy）狀態(tài)。見于癲癇、急性躁狂癥及麻醉劑成癮者。 （ 3）欣快（ Euphoria） 患者自我感覺良好，十分滿意、幸福愉快，但不生動(dòng)，不伴有相應(yīng)的言語和動(dòng)作的增多，對疾病無自知力，給人以呆傻、愚蠢、幼稚的感覺。如伴有輕度興奮、調(diào)皮的行為、淺薄的詼諧，以玩笑的口氣回答嚴(yán)肅的問題等表現(xiàn)時(shí)稱詼諧性欣快（ Moria）。見于腦器質(zhì)性精神障礙。 情感低落（ Hypothymia） 以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或更長時(shí)間的情緒低落為特征?；颊咦晕腋杏X很壞，悲觀苦悶、憂心忡忡、愁眉苦臉、落落寡歡、消極自卑、低頭落淚。對生活和事物失去原有的興趣，說話與活動(dòng)明顯減少，不愿見人，自覺能力降低，對工作失去信心。重者可出現(xiàn)自責(zé)或罪惡感，自愧難以為人、生不如死、度日如年，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷、自殺觀念或行為。常見于抑郁癥和各種原因所致的抑郁狀態(tài) 。 焦慮（ Anxiety） 是一種擔(dān)心發(fā)生威脅自身健康或安全及其它不良后果的心境。正常人在預(yù)期不利或執(zhí)行無把握的任務(wù)時(shí)也會出現(xiàn)相應(yīng)的焦慮現(xiàn)象。病態(tài)的焦慮是在缺乏客觀因素或充分根據(jù)的情況下出現(xiàn)煩躁不安、坐立不安、緊張恐懼，認(rèn)為自己的健康江河日下，困擾的問題日趨復(fù)雜，無法解決，以致搔首頓足、抓胸拍臂、唉聲嘆氣、惶惶不可終日，大禍將臨之感。常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀和疑病觀念。嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作又稱驚恐發(fā)作（ Panic attack）。常見于焦慮性神經(jīng)癥，更年期抑郁狀態(tài)及神經(jīng)衰弱。 恐懼：（ phobia） 是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)緊張、害怕、提心吊膽，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 情感波動(dòng)性的改變： （ 1）情感淡漠（ Apathy） 指患者對外界任何刺激缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)，即使面對與自己有密切利害關(guān)系的事情也無動(dòng)于衷。對周圍事物漠不關(guān)心，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或缺如。面部表情呆板、冷淡。見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙。 （ 2）情感不穩(wěn)： 表現(xiàn)為情感反應(yīng)（喜、怒、哀、愁等）極易變化，從一個(gè)極端波動(dòng)到另一極端，顯得喜怒無常，變化莫測。常見于腦器質(zhì)性精神障礙（癲癇）。 （ 3）易激惹： 表現(xiàn)為極易因小事兒引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一般短暫。患者易生氣、激動(dòng)、憤怒，甚至大發(fā)雷霆。 情感爆發(fā)（ Emotional outburst） 是在精神因素作用下發(fā)生的一種爆發(fā)性情感障礙。以哭笑無常、叫喊吵罵、打人毀物等為主要表現(xiàn)。有時(shí)表現(xiàn)為捶胸頓足、嚎啕大哭，或手舞足蹈、狂笑不已，或滿地打滾，或幼稚、做作的表演性表情或動(dòng)作等。發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，帶有濃厚的情感色彩，重者可有輕度意識障礙。見于分離型癔癥。 病理性激情（ Pathological affect） 是一種突然發(fā)生的、強(qiáng)烈而較短暫的情感障礙，常伴有一定程度的意識障礙與殘酷的暴行，以致嚴(yán)重地傷害別人，事后出現(xiàn)遺忘癥。見于癲癇、精神分裂癥及腦外傷性精神障礙。 情感協(xié)調(diào)性改變： （ 1）情感倒錯(cuò)（ Parathymia） 患者的情感反應(yīng)與當(dāng)時(shí)處境和思維內(nèi)容不相稱或相反。如親人死亡時(shí)不悲反喜，遇高興事時(shí)反而痛哭流涕等。見于精神分裂癥。 （ 2）情感幼稚： 指成年人的情感反應(yīng)如同小孩，變得幼稚，缺乏理性控制 反映迅速而強(qiáng)烈，沒有節(jié)制和掩蓋。見于癔癥和癡呆。 （ 3）矛盾情感： 患者同時(shí)體驗(yàn)到兩種相反的情感。 （八）意志障礙 意志過程是指人們在社會實(shí)踐中，為達(dá)到既定目的而采取的自覺行動(dòng)，包括自覺地確定行動(dòng)的目的、有意識地支配和調(diào)節(jié)其行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)予定目的的心理現(xiàn)象。意志受情感的影響，也是認(rèn)識過程進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，對人們的社會實(shí)踐具有積極的促進(jìn)作用。 意志具有以下幾點(diǎn)特征： 意志的指向性： 意志的堅(jiān)強(qiáng)性： 意志的自覺性： 意志的果斷性： 意志的目的性： 意志的自制性： 常見意志障礙有： （一）意志增強(qiáng)（ Hyperbulia） 指患者的意志活動(dòng)具有病態(tài)的頑固性，在病態(tài)情感或妄想支配下，頑固地支持某些行為。如抑郁癥患者的頑固自殺企圖與行為；被害妄想者的反復(fù)訴訟上告；嫉妒妄想者對其配偶的跟蹤影視行為等。 （二）意志減退或缺乏（ Hypobulia,abulia） 患者在日常生活中缺乏主動(dòng)性要求與行動(dòng)，常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)。對任何事物缺乏興趣，對處境無所要求，對今后沒有打算，室內(nèi)徘徊，整日臥或呆坐、呆立、生活懶散，需要督促或照料、護(hù)理。見于精神分裂癥和抑郁癥。 （三）猶豫不決： 表現(xiàn)為遇事缺乏果斷性，常常反復(fù)考慮，不知如何是好。 （四）矛盾意向： 表現(xiàn)為同一事物，同時(shí)出現(xiàn)兩種相反的意向和情感。 （五）意向倒錯(cuò)： 病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解，與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂辉试S。如：病人吃大小便等，見于 SCH青春型。 （九）動(dòng)作與行為障礙： 動(dòng)作：簡單的隨意和不隨意行動(dòng)。 行為：有動(dòng)機(jī)、有目的而進(jìn)行的復(fù)雜隨意運(yùn)動(dòng)。 單個(gè)較簡單的隨意運(yùn)動(dòng)稱動(dòng)作。一系列有聯(lián)系的動(dòng)作稱行為。有意識的動(dòng)作與行為稱精神運(yùn)動(dòng)。精神運(yùn)動(dòng)性障礙見于多種精神疾病，也是最令人矚目的精神活動(dòng)表現(xiàn)。 常見的動(dòng)作行為障礙有： 精神運(yùn)動(dòng)性興奮（ Psychomotor excitement）是指整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)而言，分協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性兩類。 （ 1）協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮： 指與患者當(dāng)時(shí)的思維、情感狀態(tài)協(xié)調(diào)一致的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，并和所處環(huán)境關(guān)系密切，動(dòng)作和行為都有一定的目的和意義，易被人理解，即患者的整個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的。如輕躁狂癥的興奮遍及精神活動(dòng)的各方面，以情感高揚(yáng)最為突出，并影響和支配其它方面的活動(dòng)，伴有自我感覺良好、自我評比過高、思維奔逸、夸大妄想、意志增強(qiáng)等，其知、情、意各個(gè)過程間相互協(xié)調(diào)，并與內(nèi)心體驗(yàn)及周圍環(huán)境一致，易引起別人的共鳴。還焦慮狀態(tài)的坐立不安、搓手頓足；與激動(dòng)情緒相聯(lián)系的心因性興奮也屬于協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。 （ 2）不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮： 患者的整個(gè)精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，動(dòng)作和行為的增多同當(dāng)時(shí)的思維、情感狀態(tài)不一致，缺乏目的和意義，單調(diào)而雜亂，令人費(fèi)解。如精神分裂癥的緊張性興奮，無誘因突然發(fā)生的沖動(dòng)、攻擊或破壞行為。也見于譫妄狀態(tài)、伴有智力障礙和人格改變的器質(zhì)性精神障礙。 精神運(yùn)動(dòng)性抑制（ Psychomotor retardation）是整個(gè)精神活動(dòng)的減低。動(dòng)作、行為與言語同時(shí)減少，缺乏主動(dòng)性，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。見于精神分裂癥、抑郁癥等。嚴(yán)重者呈木僵狀態(tài)（ Stupor state），患者不言不動(dòng)、不飲不食、呆坐、呆立或終日臥床；大小便潴留，也不主動(dòng)排泄；不咽唾液，任其沿口角外流；對刺激缺乏反應(yīng)，但夜深人靜時(shí)可稍有活動(dòng)或自進(jìn)飲食，詢問時(shí)也可低聲回答。重者可出現(xiàn)蠟樣屈曲、空氣枕頭等表現(xiàn)。不及時(shí)治療，可持續(xù)很長時(shí)間。應(yīng)與昏迷相鑒別。見于精神分裂癥、抑郁癥、反應(yīng)性精神障礙，癔癥及器質(zhì)性精神障礙，嚴(yán)重的木僵稱僵住，輕者稱亞木僵狀態(tài)。 （ 1）木僵： 指動(dòng)作行為和言語動(dòng)作的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢。嚴(yán)重的木僵稱僵住。輕者稱亞木僵狀態(tài)。 （ 2）蠟樣屈曲（ Flexibility cerea） 常在精神分裂癥木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，