女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理(已改無錯字)
2023-02-06 02:43:33 本頁面
【正文】 顆粒狀紅色區(qū)域 依糜爛面積分 3度 輕度（ Ⅰ ）糜爛 中度（ Ⅱ ）糜爛 重度（ Ⅲ ）糜爛 依糜爛深度分 3型 單純型糜爛 顆粒型糜爛 乳突型糜爛 宮頸糜爛的分度分型 宮頸糜爛的分度 宮頸糜爛的分型 1. 單純型糜爛：糜爛面平坦 ,呈鮮紅色。 2. 顆粒型糜爛：糜爛面呈凹凸不平的顆粒狀。 3. 乳突型糜爛：糜爛面高低不平更明顯，呈 乳頭狀突起。 【病理類型】 子宮頸組織充血、水腫、腺體和間質(zhì)增生，使宮頸不同程度增大，質(zhì)地較硬， 表面多光滑 。 一般不需治療 【病理類型】 (cervical polyp) 宮頸管局部粘膜過度增生，逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成。 宮頸息肉 【病理類型】 (Naboth cyst) 腺體分泌物引流受阻，潴留形成大小不等的小囊泡，呈半透明，內(nèi)含無色粘液 【慢性子宮頸炎病理類型】 (endocervicitis) ?又稱宮頸管炎，病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織 ?宮頸陰道部外觀光滑，僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞，宮頸口充血發(fā)紅 【護理評估】 ■ 臨床表現(xiàn) ? 局部癥狀：主要為白帶增多、呈乳白色粘液狀，有時呈膿性或血性 ? 全身癥狀：腰骶部疼痛、下腹墜脹等 ■ 婦查： ? 宮頸不同的病理變化，如糜爛，囊腫，肥大或息肉 ■實驗室檢查 1. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 —— 排除早期宮頸癌 2. 宮頸活檢 【護理評估】 宮頸活檢部位： 12點 【護理評估】 ■ 心理、社會狀況 1. 外陰瘙癢影響病人休息與睡眠 2. 治療效果不佳致反復(fù)發(fā)作而造成的煩惱 3. 患病后往往會產(chǎn)生疑慮和痛苦心理 4. 常因疾病而拒絕性生活，擔(dān)心癌變而焦慮 【處理原則】 先排除早期宮頸癌，以局部治療為主 ：輕度單純型宮頸糜爛（硝酸銀 、 鉻酸、康復(fù)特栓劑） ：最常用，適用于中、重度宮頸炎 目的：糜爛面柱狀上皮 ?新生鱗狀上皮 ：宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸錐形切除術(shù)如 Leep刀 【護理要點】 ： (1)時間：月經(jīng)干凈后 3～ 7天 (2)術(shù)前排除癌前病變、急性生殖系炎癥 (3)術(shù)后護理： ? 保持會陰清潔 ? 禁止性生活和盆浴 2個月 ? 出現(xiàn)異常隨診 ? 兩次月經(jīng)干凈后 3～ 7天復(fù)查 ： 定期體檢，積極治療，避免損傷 小 結(jié) 慢性子宮頸炎應(yīng)掌握五種病理類型，以宮頸糜爛最常見，其護理評估及護理措施為學(xué)習(xí)宮頸炎的重點。 第五節(jié) 盆腔炎癥 （ Pelvic inflammatory disease, PID） 女性內(nèi)生殖器及鄰近器官 （一）尿道 （二）膀胱 （三）輸尿管 （四）直腸 （五）闌尾 【解 剖】 指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔腹膜炎。 【概念】 【好發(fā)人群】 大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的女性。 初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生。 【分類】 病因 ?急性盆腔炎未徹底治愈 ?體質(zhì)較差病程遷延 慢性盆腔炎 （ chronic pelvic inflammatory disease, CPID） 【病理】 1. 慢性輸卵管炎與輸卵管積水 2. 輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 3. 慢性盆腔結(jié)締組織炎
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