女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理(已修改)
2025-01-18 02:43 本頁面
【正文】 第十二章 女性生殖系統(tǒng) 炎癥病人的護(hù)理 復(fù) 習(xí) ?女性生殖器官解剖 ? 內(nèi)生殖器 ? 外生殖器 學(xué)習(xí)目標(biāo) 重點(diǎn)： 、宮頸炎、盆腔炎的臨床特征、處理原則及護(hù)理措施 、傳播途徑 難點(diǎn)： 三種陰道炎的區(qū)別 慢性子宮頸炎的病理類型、處理原則及護(hù)理措施 第一節(jié) 概 述 女性生殖器官的自然防御功能 ?解剖因素 —— 屏障作用 4. 宮頸口粘液栓 ?生理因素 5. 陰道自凈作用 女性生殖器官的自然防御功能 糖原 乳酸 陰道桿菌 pH 4～5 第二節(jié) 外陰部炎癥 一、外陰炎（ vulvitis） 【概念】 是指外陰部的皮膚與黏膜的炎癥，以大小陰唇最多見。 【病因】 ：分泌物、經(jīng)血、惡露、大小便 ：陰道膀胱瘺、陰道直腸瘺、糖尿病 3. 會(huì)陰部不良衛(wèi)生習(xí)慣：緊身化纖內(nèi)褲、褲襪、牛仔褲，月經(jīng)墊透氣性能差或未及時(shí)更換，局部經(jīng)常潮濕 【護(hù)理評(píng)估】 ■ 臨床表現(xiàn) ：外陰紅腫熱痛 +癢，白帶增多、膿性。 【處理原則】 消除病因，保持局部清潔干燥，局部應(yīng)用抗生素。 ?病因治療 糖尿病、尿瘺、糞瘺 ?局部對(duì)癥治療 ? 坐浴： pp粉（ 1:5000高錳酸鉀） ? 局部涂抗生素軟膏 ? 急性期：理療 —— 微波或紅外線 【護(hù)理措施】 例如 pp液 ? 配制濃度 1： 5000 ? 肉眼顏色 淡玫瑰紅 ? 坐浴時(shí)間 15～ 30min Bid ? 水 溫 4143℃ ? 療 程 5～ 10天 ? 注意事項(xiàng) 會(huì)陰部全部浸沒 月經(jīng)期停止坐浴 避免灼傷 【護(hù)理措施】 ? 個(gè)人衛(wèi)生 – 經(jīng)期、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期 ? 勿飲酒，少進(jìn)辛辣食物 ? 局部皮膚完整性 – 嚴(yán)禁搔抓，禁用肥皂或刺激性藥物擦洗 – 外陰潰破者預(yù)防感染 – 使用無菌柔軟會(huì)陰墊 第三節(jié) 陰道炎癥 (vaginitis) ?陰道炎 —— 陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。 ?共同 臨床特點(diǎn) ：陰道分泌物增多和外陰瘙癢灼痛。 根據(jù)病因可分為 （非特異性陰道炎） 41% 24% 27% （萎縮性陰道炎） 陰道炎的分類 一、滴蟲陰道炎 一種由 陰道毛滴蟲引起的常見的陰道炎。 (trichomonal vaginitis) ?生存環(huán)境 溫暖、潮濕， pH ～ ， pH5或 生長，厭氧 ?寄生部位 腺體與陰道皺襞，尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男方的包皮褶皺、尿道或前列腺 ?好發(fā)時(shí)間 月經(jīng)前后 陰道毛滴蟲 【 病因 】 【 傳播途徑 】 ：公共游泳池、浴盆、衣物 ： 性生活 ： 污染的器械敷料 ■ 臨床表現(xiàn) 典型癥狀： 稀薄的泡沫狀 白帶增多 伴隨癥狀： ? 外陰瘙癢灼熱疼痛 、 性交痛 ? 尿道感染癥狀 、 血尿 ? 不孕：滴蟲吞噬精子 【護(hù)理評(píng)估】 【護(hù)理評(píng)估】 ■ 婦科體查 ?白帶 :后穹隆處呈大量泡沫狀 ， 為 黃白色稀薄液體 或 黃綠色膿性 分泌物 ，具腥臭味 ■ 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 懸滴法：在低倍鏡下找到 滴蟲 即可確診。 ? 培養(yǎng)法 【護(hù)理評(píng)估】 白帶懸滴法所見滴蟲 【護(hù)理診斷】 護(hù)理問題 相關(guān)因素 分泌物增多引起局部刺激 ① 病程長，療效不明顯； ② 炎癥反復(fù)發(fā)作 炎性分泌物刺激引起
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