醫(yī)學]肺功能檢查及其臨床應(yīng)用(已改無錯字)
2023-02-04 03:23:48 本頁面
【正文】 ？ ( 中國 ) ?指導(dǎo)治療 ： 擴張劑吸入試驗 治療前后肺功能比較 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 (激素治療 ) 對氣道病變部位的診斷 ?中、小氣道病變 ?上氣道阻塞 ?胸內(nèi)型 UAO ?胸外型 UAO ?單側(cè)主支氣管阻塞 典型胸內(nèi)型上氣道阻塞 流速 容量 典型胸外型上氣道阻塞 流速 容量 典型固定型上氣道阻塞 流速 容量 單側(cè)主支氣管不完全性阻塞 典型雙蝶型改變 流速 容量 支氣管激發(fā)試驗 ? 支氣管激發(fā)試驗：吸入組胺或乙酰甲膽堿等支氣管收縮劑使支氣管平滑肌收縮，通過肺功能檢查判定由此所致支氣管收縮程度，用以判定氣道的反應(yīng)性。 判斷主要以使 20%時所需的藥物累積量() ? 組胺 ? 氣道反應(yīng)性增高 ? 乙酰甲膽堿 ? 支氣管激發(fā)試驗有助于非典型和隱性哮喘的診斷。 舒張試驗 ?支氣管擴張試驗 ：即吸入支氣管擴張劑后氣道阻塞的可變性，又稱一秒量改善率。 ?改善率 =( 用藥后 FEV1用藥前 FEV1)/用藥前FEV! 100% ?改善率 12%可判為陽性，支氣管哮喘患者的改善率一般超過 20%. ?最大呼氣流速 (PEF)晝夜波動率 :與每日清晨及下午（或黃昏）測 PEF。 ?≥20%示氣道阻塞有可逆性，對支氣管哮喘有診斷意義。 慢性持續(xù)性干咳 (3周 ) 病史、體檢、胸部 X光 肺功能不正常：慢阻肺，哮喘發(fā)作期 (支氣管擴張吸入試驗 ) 肺功能正常： 支氣管激發(fā)試驗 陽性：咳嗽變異型哮喘 咳嗽變異型哮喘 ? 慢性原因不明咳嗽 （ 3周） ? 支氣管激發(fā)試驗陽性 ? 晝夜呼氣峰流速變異率 15~20% ? 平喘治療有效 ? 短期內(nèi)停藥復(fù)發(fā) 氣道反應(yīng)性測定意義 ?診斷 (支氣管哮喘，隱匿型哮喘，職業(yè)型哮喘 ) ?評估疾病嚴重程度 ?評估疾病治療效果 ?研究發(fā)病機理 ?流行病學調(diào)查 肺活量的術(shù)后變化 020406080100120術(shù)前 第0天 第1天 第3天 第5天 第7天中線肋骨下部在中線或肋骨下切口術(shù)后，肺活量 (VC)的改變 (數(shù)據(jù)以占術(shù)前測量值的百分數(shù)表示 ) %VC 術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率 0102030405060708090胸部 腹部 其它010203040506070正常肺功能 異常肺功能(術(shù)前肺功能
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