icd一級預防的新知識(已改無錯字)
2022-10-14 14:48:21 本頁面
【正文】 死亡率、全因再入院率、心力衰竭再入院率，調(diào)整危險比以及植入ICD后 90天內(nèi) ICD本身相關的并發(fā)癥。 ? 研究結(jié)果表明在 32034名患者中， 12246名（ 38%）植入了單腔 ICD， 19788名（ 62%）植入了雙腔 ICD。在傾向匹配隊列研究中，與雙腔 ICD相比，單腔 ICD本身相關的并發(fā)癥較低 (% vs %。 P .001。 危險比 , ? [95% 可信區(qū)間 , ? to ?]。但是兩者的 1年死亡率 (調(diào)整比例 , % vs %。 危險比 [HR], [95% CI, to ]。 P =0 .79)、 1年所有原因?qū)е碌淖≡郝?(調(diào)整比例 , % vs %。 危險比 [HR], , 95%可信區(qū)間 []。 P = )或因心力衰竭的住院率并無顯著差異 (調(diào)整比例 , % vs %。危險比 [ HR], ， 95% 可信區(qū)間 []。P =0 .19)。 ? 該研究發(fā)現(xiàn)與單腔 ICD相比，在考慮到植入后相關死亡風險、全因再入院率、心力衰竭再入院率方面，雙腔 ICD并無任何臨床獲益，甚至有更高比例的并發(fā)癥風險。因此，在并無明確適應證植入起搏器作為心源性猝死的一級預防時，植入雙腔 ICD需慎重考慮。 JAMA. 2020。309(19):20252034 ICD應用的現(xiàn)狀 ? 目前針對 SCD的流行病學調(diào)查主要是針對冠心病猝死進行的。全球每年有 300萬例 SCD發(fā)生，美國大約每年有 40萬～ 45萬人死于SCD。相當于每天有 1000例左右，每兩分鐘就有 1人發(fā)生 SCD。 ? 目前美國每年植入 ICD的數(shù)量超過 20萬臺。 ? 而最近根據(jù)中國 SCD發(fā)生率抽樣調(diào)查的研究結(jié)果顯示，中國每年有 54萬例 SCD發(fā)生，就是說每天將近有 1480例患者死于 SCD，每分鐘有 1人發(fā)生 SCD。 ICD在中國 SCD一級預防的前景嚴峻 ? MADITⅡ 研究的 NNT是 11，這不僅增加了醫(yī)療費，還意味著可能造成不必要的過剩治療 ICD在中國 SCD一級預防的前景嚴峻 ? ICD不是 SCD根治治療，僅僅起到預防 SCD的作用 ? ICD一級預防的放電
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1