降壓藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢的思考與探索(已改無錯字)
2022-10-14 01:00:57 本頁面
【正文】 并糖尿病 ? 合并心力衰竭 ? 左心室肥厚 RASI聯(lián)合噻嗪類利尿劑 如何選擇不同的降壓聯(lián)合方案 %的患者仍然接受單藥降壓治療 起始使用聯(lián)合降壓治療或單片復(fù)方制劑的患者僅 21% 胡大一 等 中華心血管病雜志 。2308 China STATUS人群藥物治療情況 (%為二級以上高血壓患者） 相比 序貫治療和階梯治療 SPC起始治療 顯著提高達標率 Mourad JJ, et al. J Hypertens. 2020。22(12):237986 治療 9個月的血壓達標率 一項為期 9個月的隨機雙盲研究，入組 533例單純原發(fā)性高血壓患者 70 60 50 40 30 20 10 0 血壓達標率（％） 單片聯(lián)合制劑 (n=180) 階梯治療 (n=177) 單藥序貫治療 (n=176) 62% 49% 47% P= P= J Hypertens. 2020 Dec。22(12):237986 目 錄 一． 降壓達標的主要瓶頸及解決方案 二． 不容忽視的藥物經(jīng)濟學(xué)因素 三． 效價比高的治療方案選擇 高血壓及其合并癥已成為 醫(yī)療衛(wèi)生的沉重負擔(dān) 高血壓是醫(yī)療衛(wèi)生支出的一大負擔(dān)： –2020年，在美國因高血壓產(chǎn)生的直接和間接費用為 555億美元，藥品的花費為 210億美元 1 –我國高血壓醫(yī)療費每年達 366億 （一天一個億 ） –2020年我國僅缺血性腦卒中一項的直接住院負擔(dān)即達 ，腦卒中的總費用負擔(dān)為，占國家醫(yī)療總費用的 % , 2020 ACEI+噻嗪類利尿劑復(fù)方制劑 顯著 降改善 2型糖尿病患者多種心血管預(yù)后 ADVANCE Collaborative Group. Lancet. 2020。 370: 829840. 全球最大規(guī)模的糖尿病降壓研究， 選擇的是 有噻嗪類利尿劑的復(fù)方制劑 ACEI in Vascular Disease:Total Death HOPE EUROPA PEACE Overall (95% CI) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 Risk ratio (95% CI) %
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