關(guān)于醫(yī)院委托書模板(精選6篇)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2025-04-24 13 本頁(yè)面
【正文】 受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。 患者簽名：____________年______月______日______時(shí)______分 受托人簽名：____________年______月______日______時(shí)______分 醫(yī)師簽名：________ 談話地點(diǎn)：______年______月______日______時(shí)______分 關(guān)于醫(yī)院委托書模板 茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復(fù)印資料申請(qǐng)，特委托______代為向貴院申辦。 此致醫(yī)院 受托人：____________ 身份證號(hào)：______________________ 電話：___________________________ 委托人：_________________________ 身份證號(hào)：______________________ 電話：__________________
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