關(guān)于醫(yī)院委托書模板(精選6篇)(已修改)
2025-04-24 13:19 本頁面
【正文】 關(guān)于醫(yī)院委托書模板(精選6篇)關(guān)于醫(yī)院委托書模板 患者姓名：______。性別：______。年齡：______。病歷號：_____ 委托人：____________性別：______年齡：________ 有效證件號碼：_______________住址：______ 受托人：_____________________性別：______年齡：_________ 聯(lián)系電話：___________________ 有效證件號碼：_______________住址：_____________________ 與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他 本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。 委托
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1