20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥(i)—m膽堿受體阻斷藥-閱讀頁
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 24,第二十四頁，共三十六頁。 1.阻斷交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生藥理效應(yīng)。 臨床曾用于高血壓危象的治療。ich237。,11/16/2024,25,第二十五頁，共三十六頁。zu236。也用于主動脈瘤手術(shù)。 如口干、便秘、擴瞳及尿潴留等。,骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。 hu224。,除極化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用機制： 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對Ach不起反應(yīng)(fǎny236。 ?相阻斷： N2除極作用 ?相阻斷：占領(lǐng)N2受體，非除極作用,11/16/2024,28,第二十八頁，共三十六頁。 2.快速耐受性。因新斯的明抑制AchE，減少琥珀(hǔ p242。 4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用。,琥珀膽堿(suxamethonium,succinylcholine,司可林,scoline) [藥理作用] 1.肌松作用(zu242。ng) 作用快、短，易于控制。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿AchE水解。,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序 頸部 肩胛 腹部(f249。) 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強度 以頸部 及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。,[臨床應(yīng)用(y236。ng)] 1.松弛咽喉肌，以利于插管。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進行。,3.高血鉀 [藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。,11/16/2024,33,第三十三頁，共三十六頁。 hu224。njīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。因本類藥物代謝不受AchE的影響。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序(sh249。)及恢復(fù)順序(sh249。) 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點： 1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。,11/16/2024,35,第三十五頁，共三十六頁。ir243。阿托品對Ach的生物(shēngw249。阿托品阻斷平滑肌的M受體，對多種平滑肌。(3)對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣作用比較。肌松順序及恢復(fù)
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