20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊高癥病例分析-閱讀頁
2024-11-17 22:22本頁面
【正文】 25%葡萄糖 20ml 靜脈注射 (j236。i zh249。)（慢） 25%MgSO4 60ml+25%葡萄糖 1000ml 靜脈滴注 1g/h， 1520g/日 ② 肌內(nèi)給藥： 25%MgSO4 20ml 深部肌注射第二十五 頁 ，共四十 頁 。 正常濃度 —— 治療濃度 —— 中毒癥狀 —— ＞ 中毒癥狀首先為膝反射消失，繼之全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視 (f249。)、語言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。n 4）使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)n 膝反射必須存在n 呼吸每分鐘不少 (b249。n 治療時(shí)須備鈣劑作為解毒劑。第二十七 頁 ，共四十 頁 。 1020mg, 口服；或 40mg+5%葡萄糖 500ml靜脈滴注。4）硝普鈉 (nitroprusside sodium):60mg+10%葡萄糖液 1000ml，緩慢滴注。nɡ y224。第二十八 頁 ，共四十 頁 。 r243。擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮。 禁忌證 :心血管負(fù)擔(dān)過重、肺水腫、全身水腫、腎功能不全及未達(dá)上述擴(kuò)容指標(biāo)者。第二十九 頁 ，共四十 頁 。ng)僅限于全身性水腫，急性心力衰竭，肺水腫 ，腦水腫及血容量過高且常伴有潛在肺水腫者。（ 7）適時(shí) (sh236。)終止妊娠： 妊娠期高血壓患者經(jīng)治療后，適時(shí)終止妊娠是極為重要的關(guān)鍵措施。該患者給于 地塞米松 20mg入壺， 20%甘露醇125ml，快速靜點(diǎn)減輕 (jiǎnqīng)腦水腫，預(yù)防子癇發(fā)生， 5%葡萄糖 250ml+25%硫酸鎂20ml快速靜點(diǎn)， 5%葡萄糖1000ml+25%硫酸鎂 60ml維持靜點(diǎn)解痙降壓 度非半量 (鹽酸哌替啶 50ｍｇ +異丙嗪 25ｍｇ )肌注鎮(zhèn)靜 第三十二 頁 ，共四十 頁 。ch225。術(shù)中娩一早產(chǎn)女嬰（轉(zhuǎn)入兒科病房），第三十三 頁 ，共四十 頁 。)治療 2448小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)者。（ 3）子癇前期患者孕齡不足 34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者（ 4）子癇前期患者孕齡不足 34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠（ 5）子癇控制后 2小時(shí)可考慮終止妊娠第三十四 頁 ，共四十 頁 。第三十六 頁 ，共四十 頁 。n 術(shù)后給以重癥監(jiān)護(hù) (jiānh249。子癇 (zǐ xi225。（ 3）密切觀察病情變化：及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理心衰、肺水腫、腦出血、 HELLP綜合征、腎衰、 DIC等并發(fā)癥。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)病例分析。 2高血 壓 (xu232。yā)升高至收 縮壓 ≥140mmHg,或舒 張壓 ≥90mmHg（全身小血管 痙攣 ）。 ① 控制子 癇 抽搐及防止再抽搐。（ 2）護(hù) 理：保持 環(huán) 境安靜，避免聲光刺激第四十 頁 ，共四十 頁
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