20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺小結(jié)節(jié)的診療體會(huì)-閱讀頁(yè)
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共七十九頁(yè)。zhēng)⑹肺靜脈異常,肺小靜脈擴(kuò)張(ku242。,mGGO（箭頭(ji224。u)） 病理為MIA,第五十頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng)、血管影明顯（左圖，白色箭頭）；組織學(xué)可見(jiàn)肺靜脈管壁增厚（右圖，黑線圈內(nèi)），病理為MIA,第五十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。nglǐ)證實(shí)為“MIA”,第五十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。zhēng)⑺含氣支氣管征,第五十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。nquān)示“小支氣管擴(kuò)張”（右圖，黑色線圈(xi224。,白色箭頭所示‘含氣支氣管征’； 黑色箭頭所示‘胸膜皺縮(zh242。,特征(t232。,病理(b236。,病理(b236。,特征⑼ 瘤體實(shí)心(sh237。,mGGO中實(shí)心組分的CT值決定(ju233。ng)了結(jié)節(jié)的性質(zhì)： CT值越高（194.7177。,多變量回歸分析顯示：mGGO的實(shí)心組分CT值是MIA的獨(dú)立危險(xiǎn)(wēixiǎn)因子。,小結(jié)(xiǎoji233。,HRCT提示(t237。)為“MIA”的特征,結(jié)節(jié)有分葉、不規(guī)則 邊緣(biānyu225。,HRCT認(rèn)知(r232。,病例(b236。) （一）,第六十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,病例(b236。) （二）,第六十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)右上肺GGO，當(dāng)時(shí)疑為AAH，未予以處理，建議隨訪 術(shù)后證實(shí)為MIA,第六十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 fǎnɡ)所見(jiàn)（2012.3—2014.4）,2012年3月CT所見(jiàn)（圖A），提示GGO密度(m236。)不均勻，有含氣支氣管征（白色箭頭所示） 2013年8月HRCT所見(jiàn)（圖B），結(jié)節(jié)密度不均勻，可見(jiàn)異常肺靜脈征及胸膜皺縮征，該時(shí)期CT提示‘MIA’可能性大； 2014年4月HRCT所見(jiàn)，疾病進(jìn)一步進(jìn)展，可見(jiàn)結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則（圖C）、密度不均勻/為mGGO結(jié)構(gòu)(圖CF)、可見(jiàn)異常肺靜脈征（圖D，黑色箭頭）、含氣支氣管征（圖F，白色箭頭） mGGO實(shí)心組分的CT值為“186 HU”,第六十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,2014年第3版NCCN指南關(guān)于肺癌(f232。i)手術(shù)治療,第七十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。 并對(duì)N1及N2站淋 巴結(jié)(bā jie)進(jìn)行采樣活檢（肺段或楔形切除）,治療(zh236。o),第七十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)推薦以下情形首選肺段切除,第七十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。li232。,視頻(sh236。n)分享,第七十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。)+系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃,第七十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngl236。iy232。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),肺小結(jié)節(jié)的診療體會(huì)。肺小結(jié)節(jié)以腺癌為主，本講著重闡述肺腺癌的診療。包括以前使用的‘黏液性支氣管肺泡癌（Mucinous Bronchoalveolar carcinoma)’。n g233。謝謝,第七十九頁(yè)，共七
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