20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺小結(jié)節(jié)的診療體會(huì)-在線瀏覽
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 ,非特異性腺(x236。n)樣增生（AAH）,第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。nglǐ)表現(xiàn),細(xì)胞聚集(j249。)，核深染，核更大 可見(jiàn)核分裂相,第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。n 225。,浸潤(rùn)(j236。n)前病變（PL） 摘自2014年第3版NCCN指南,包括非特異性腺樣增生及原位癌； 不排除(p225。)良性可能； 可以隨訪、亦可手術(shù)； 不會(huì)快速進(jìn)展為浸潤(rùn)性腺癌（IA）； 有充分的術(shù)前觀察時(shí)間。,微小(wēixiǎo)浸潤(rùn)性腺癌（MIA）,介于浸潤(rùn)前病變與浸潤(rùn)性腺癌之間； 可迅速進(jìn)展為浸潤(rùn)性腺癌； 手術(shù)預(yù)后與原位腺癌相當(dāng)； MIA、IA與VIA治療上均需及時(shí)(j237。)手術(shù)切除，方式以VATS為主；,第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)的影響（廣島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科Tsutani等）,第二十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。nr249。)≤5mm者（MIA），5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率96.6% 浸潤(rùn)深度為5mm20mm者（IA），5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率70.6% 浸潤(rùn)深度20mm者，5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率62.2%,第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)〖微小浸潤(rùn)性腺癌（MIA）〗有十分重要的臨床意義,第二十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。h233。,術(shù)前影像學(xué)判別(p224。)至關(guān)重要！??！,第二十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngy242。,2014年2月上海復(fù)旦大學(xué)與上海交大胸科醫(yī)院Zhang Yu等在Lung Cancer (肺癌)雜志(z225。)上發(fā)表一篇十分有意義的文章，關(guān)于高分辨率CT在早期肺腺癌中‘微小浸潤(rùn)性腺癌’的鑒別診斷的作用與優(yōu)勢(shì)。,第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。n 225。,傾向(qīngxi224。,特征(t232。,結(jié)節(jié)呈不規(guī)則狀，病理證實(shí)為“微小(wēixiǎo)浸潤(rùn)性腺癌”,第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。nglǐ)證實(shí)為MIA,第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。zhēng)⑵腫瘤邊緣：,毛刺(m225。)、放射狀,第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ji233。,CT所示結(jié)節(jié)周圍(zhōuw233。,特征(t232。)樣變 PL 混合性磨玻璃樣變 MIA,第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngy224。,在CT圖像上，GGO征定義為肺密度云霧樣增高，但病變中的血管仍然(r233。n)清晰可見(jiàn)。,磨玻璃(bō l237。,GGO的 病理(b236。uch233。,第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。)樣變，pure GGO。,純GGO原位腺癌(xi224。i)（AIS）,27歲，女性(nǚx236。,PL，原位腺癌(xi224。i)（AIS）,第四十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。d249。,特征(t232。,特征⑸瘤體實(shí)性結(jié)構(gòu)直徑 (結(jié)節(jié)成分(ch233。n)不均一時(shí)),MIA，6 mm居多(jūduō)； PL，多≤ 5 mm,第四十八
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