20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與安全用藥-閱讀頁(yè)
2024-11-16 02:57本頁(yè)面
【正文】 最佳，是唯一擁有IGT適應(yīng)癥的藥物,第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。ow249。)烷二酮類： 羅格列酮 吡格列酮,第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,胰島素治療(zh236。o),上左：Frederick G.Banting (18911941) 上右：James B.Collip (18921965) 下左：Charles H Best (18991978) 下右：J.J.R. Macleod (18761935),1923年諾貝爾獎(jiǎng)授予(sh242。,胰島素列藥物(y224。)不良事件和用藥錯(cuò)誤首位,2007年美國(guó)藥劑師學(xué)會(huì)年會(huì)(ni225。)報(bào)告,引起(yǐnqǐ)不良事件排名前10位藥物 1.胰島素(8%) 2.抗凝藥(6.2%) 3.阿莫西林(4.3%) 4.阿斯匹林(2.5%) 5.甲氧芐氨磺胺甲唑 6.氫可酮/對(duì)乙酰氨基酚(2.2%) 7.布洛芬(2.1) 8.乙酰氨基酚(1.8%) 9.頭孢氨芐(1.6%) 10.青霉素(1.3%),用藥錯(cuò)誤的前10位藥物 1.胰島素(占2005年所有用藥錯(cuò)誤的4%) 2.嗎啡(2.3%) 3.阿莫西林(2.3%) 4.沙丁胺醇(1.8%) 5.肝素(1.7%) 6.萬(wàn)古考霉素 (1.6%) 7.頭孢唑啉(1.6%) 8.乙酰氨基酚(1.6%) 9.華法林(1.2%) 10.呋噻米(1.4%),American Pharmacists Association(APhA) 2007 Annual Meeting,第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。i)（一）,動(dòng)物(d242。)胰島素:如豬胰島素、牛胰島素 人胰島素：如諾和靈 胰島素類似物：如諾和銳,按照來(lái)源(l225。n)可分為:,第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。i)（二）,按作用時(shí)間長(zhǎng)短(ch225。nɡ zǔ)甘精胰島素 預(yù)混胰島素：如諾和靈30R、５0R 諾和銳30,第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ y242。,基礎(chǔ)和進(jìn)餐(j236。,2型糖尿病的胰島素補(bǔ)充(bǔchōng)治療,在2型糖尿病病程的早期：當(dāng)血糖較高時(shí)采用(cǎiy242。隨后，多數(shù)2型糖尿病患者仍可改用飲食控制和口服藥物治療 在2型糖尿病病程的晚期：大多數(shù)的2型糖尿病患者需要補(bǔ)充胰島素來(lái)使血糖得到良好的控制。當(dāng)聯(lián)合治療效果仍差時(shí)，可完全停用口服藥，而采用每日多次胰島素注射治療或連續(xù)皮下胰島素輸注治療（胰島素泵治療）。,1型糖尿病或晚期2型糖尿病的 胰島素替代(t236。i)治療,注：RI，普通(pǔtōng)（常規(guī)、短效）胰島素；NPH，中效胰島素；PZI，精蛋白鋅胰島素； IA，胰島素類似物（超短效、速效胰島素）,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。li225。ng) 胰島素性水腫（4~6周） 眼屈光不正,第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,低血糖,在使用胰島素的患者常見(jiàn) 1型糖尿病 病程(b236。ng)長(zhǎng)，缺乏拮抗調(diào)節(jié)反應(yīng) 嚴(yán)格的治療 2型糖尿病 腎功能異常 高齡 /喪失自理能力,未按時(shí)就餐, 藥物和過(guò)量運(yùn)動(dòng) 近期體重下降 酗酒(x249。,低血糖的危害(wēih224。,低血糖癥狀(zh232。ng)識(shí)別,第六十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。)醫(yī)囑靜推或靜滴高滲糖,第六十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,降糖藥注意事項(xiàng),第六十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,重視(zh242。)降糖藥的安全性勢(shì)在必行,藥品安全問(wèn)題日益突出 降糖藥的安全性尤為重要 安全應(yīng)用降糖藥必須 －熟練掌握作用機(jī)理 －嚴(yán)格(y225。)掌握適應(yīng)癥 －注意藥物的不良反應(yīng)、禁忌、慎用、相互作用,第七十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。)健康,第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。ir243。感冒藥引發(fā)的全球“大感冒”——?；酋ｋ孱惻c非磺脲類促分泌劑刺激胰腺分泌胰島素。消耗性疾病、缺氧性疾病，應(yīng)激狀態(tài)慎用。適應(yīng)癥：主要適用于以胰島素抵抗為主,伴有高胰島素血癥的2型糖尿病和糖耐量減低患者.。n cān)時(shí)服,不進(jìn)餐(j236。,
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