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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與血脂-閱讀頁

2024-11-14 01:56本頁面
  

【正文】 0.010 血管再通手術(shù) 43% RR=0.57, 95% CI, 0.380.88。 47(Suppl. 1):A54,第三十五頁,共六十五頁。guǎn)并發(fā)癥的作用尚不明確;,第三十六頁,共六十五頁。n)標(biāo)準(zhǔn)對患者分類,原初(yu225。)糖尿病協(xié)會(huì) 摘自: Haffner S et al Arch Intern Med 1999。,研究患者的基線(jīxi224。t225。 DMFG =空腹血糖診斷糖尿病。 SBP =收縮壓 *mmol/L (mg/dl)平均值 摘自: Haffner S et al Arch Intern Med 1999。nshēn)分析,正常 IFG DMFG DMHx 病人數(shù) 3237 678 281 202 年齡(歲) 59 59 59 60 男性 (%) 80 84 89 78 SBP (mmHg) 138 139 141 147 總膽固醇* 6.74 (261) 6.75 (261) 6.75 (261) 6.71 (260) LDL膽固醇 * 4.88 (188) 4.88 (188) 4.80 (185) 4.89 (188) HDL 膽固醇 * 1.20 (47) 1.17 (46) 1.14 (44) 1.13 (44) 甘油三酯* 1.47 (129) 1.55 (136) 1.60 (141) 1.73 (152) 空腹血糖* 5.32 (95) 6.55 (117) 7.61 (136) 9.80 (175),第三十八頁,共六十五頁。o)冠脈事件的影響,*空腹(kōngf249。159:26612667.,患者(hu224。,40,小 結(jié),結(jié)果證實(shí)舒降之治療對伴有糖尿病的CHD人帶來益處 空腹血糖受損的CHD患者服用舒降之減少了 總死亡率 43% (P=0.02) 冠心病死亡率 55% (P=0.007) 主要(zhǔy224。 CHD =冠心病 摘自:Haffner S et al Arch Intern Med 1999。nzhě)延伸分析,第四十頁,共六十五頁。 y242。,42,2型糖尿病成人患者脂蛋白水平與疾病危險(xiǎn)(wēixiǎn)程度的關(guān)系,危險(xiǎn)度 LDLC HDLC TG 高 度 130 400 mg/dL (mmol/L) (3.4) (0.9) (4.5) 臨界(l237。) 100129 3545 200399 mg/dL (mmol/L) (2.63.3) (0.91.2) (2.34.6) 低* 45 200 mg/dL (mmol/L) (2.6) (1.2) (2.3) * Optimal levels for adults with Type 2 diabetes(患2型糖尿病成人患者的最理想水平) The American Diabetes Association. Diabetes Care 1998。,43,美國糖尿病學(xué)會(huì)(xu233。) 根據(jù)LDL膽固醇水平的治療方案,飲食療法 藥物治療 起始水平(shuǐp237。,44,中國血脂異常防治(f225。)建議,第四十四頁,共六十五頁。li225。但有人認(rèn)為,如果高血糖(xu232。ng)得到控制,血脂就可以回復(fù)到“正?!彼?,這是一種錯(cuò)誤的概念。t225。,Taskinen MR. Drugs 1999。,46,治療(zh236。o)建議,積極干預(yù) TC、TG、LDLC 和 HDLC; 首要(shǒuy224。,47,美國(měi ɡu243。h233。,48,III. 降低(ji224。ch225。,49,危險(xiǎn)因素(yīn s249。d236。,50,現(xiàn) 狀,美國140家醫(yī)療單位數(shù)據(jù)回顧性分析(58,890例確診為冠心病和/或心力衰竭門診病人的資料(zīli224。83:13031307,第五十頁,共六十五頁。ch225。,中國MONICA研究和11省市心血管危險(xiǎn)因素列隊(duì)(li232。)研究結(jié)果(3564年齡組),TC mmol/l TG mmol/l HDLC mmol/l ( mg/dl ) ( mg/dl ) ( mg/dl ) 男性 女性 男性 女性 男性 女性 總體(zǒngtǐ) 4.4 4.5 1.3 1.2 1.2 1.3 (162) (172) (113) (106) (47.6) (50) 上海 3.6 3.7 (最低) (142) (144) 青島 4.9 5.1 (最高) (192) (200),第五十二頁,共六十五頁。)血脂異?;颊咧委煚顩r回顧,上海市瑞金醫(yī)院 上海市新華醫(yī)院 上海市仁濟(jì)醫(yī)院 上海市華山醫(yī)院 上海市市一醫(yī)院 上海市中山(zhōnɡ shān)醫(yī)院 北京醫(yī)院 北大醫(yī)院 安貞醫(yī)院 朝陽醫(yī)院 阜外醫(yī)院 北京市人民醫(yī)院 廣東省心研所 廣州市市一醫(yī)院 廣東省省立醫(yī)院 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 廣附二院 中山(zhōnɡ shān)一院 中山(zhōnɡ shān)二院 1999年 4月,第五十三頁,共六十五頁。,55,第五十五頁,共六十五頁。,57,第五十七頁,共六十五頁。,59,第五十九頁,共六十五頁。,61,舒降之(辛伐他汀)對醫(yī)療(yīli225。 yu224。22:17711778.,辛伐他汀4S研究(y225。,62,4S:每名患者折算(sh233。n)后的CVD相關(guān)住院及藥物費(fèi)用,CVD費(fèi)用(美元(měiyu225。ow249。,63,第六十三頁,共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),糖尿病伴血脂異常(y236。ng)患者的治療策略。其中女性7,300萬,男性6,200萬。心梗后、CABG(尤其是PTCA)后的存活率降低。*mmol/L (mg/dl)平均值。加他汀類和煙
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