20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—精神科癥狀學(xué)-閱讀頁(yè)
2024-11-16 02:42本頁(yè)面
【正文】 乏客觀依據(jù)，與事實(shí)不符，但病人堅(jiān)信不移，無(wú)法被說(shuō)服(shuō f 一種病理的信念，病與非病的分水嶺。 妄想的三大特點(diǎn)： ?歪曲事實(shí)，甚至荒謬離奇 ?堅(jiān)信不移，無(wú)法說(shuō)服 ?個(gè)人獨(dú)有，連最親近的人也無(wú)法理解,47,第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。nɡ ji224。)妄想 ?嫉妒妄想 疑病妄想 被洞悉感,48,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。 常與被害妄想交織在一起。 s242。關(guān)系妄想多見(jiàn)于精神分裂癥。,癥狀(zh232。ng)舉例,女，20歲，精神分裂癥。nzhě)在學(xué)校的宿舍里，同寢室的同學(xué)關(guān)門(mén)的聲音稍大就認(rèn)為是對(duì)她有意見(jiàn)，咳嗽一聲是看不起她，上鋪的同學(xué)睡覺(jué)時(shí)翻身，她認(rèn)為是故意干擾她。,50,第五十頁(yè)，共七十五頁(yè)。n)自己被某個(gè)人、某些人或某一集團(tuán)跟蹤、監(jiān)視、誹謗、迫害、隔離等。 在妄想支配下可出現(xiàn)拒食、控告、逃跑，甚至傷人、自傷、自殺等行為。,51,第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngzhu224?；颊咴诩依锊桓页鲩T(mén)，雙手持刀守在門(mén)口，說(shuō)：“外面有天兵天將在追殺我，要拿我的心肝做實(shí)驗(yàn)。nmǎ)上避開(kāi)并通知他。吃飯時(shí)筷子上有黑點(diǎn)認(rèn)為是有人下過(guò)毒藥，并認(rèn)為有人在湯里下了“原子粉”，每次吃飯后胃里難過(guò)，后背發(fā)涼，并認(rèn)為下頜牙發(fā)黑也是“原子粉”的作用，因此三年來(lái)一直未敢刷牙。,（3）?鐘情妄想 病人堅(jiān)信自己被某一個(gè)或多個(gè)異性所鐘愛(ài)，并采取相應(yīng)行為去接近(jiēj236。鐘情妄想主要見(jiàn)于精神分裂癥。,（4）?影響妄想 ：精神分裂癥特征性癥狀之一 又稱(chēng)物理影響妄想或被控制感。n)自己的精神活動(dòng)，甚至血壓、心跳等內(nèi)臟活動(dòng)都受到外力或儀器，如電磁波、超聲波、雷達(dá)、衛(wèi)星等的干擾、控制，或認(rèn)為有外力刺激自己的軀體，產(chǎn)生種種不適感，可伴有被控制感。,54,第五十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngzhu224。患者為一名在讀專(zhuān)升本學(xué)生，上課時(shí)總是坐在全班同學(xué)的正中間，而且問(wèn)題低著頭，且告誡同學(xué)也要小心，因?yàn)?yīn w232。有時(shí)非常氣憤，要求校方拆除竊聽(tīng)器。,（5）?罪惡妄想 又稱(chēng)自罪妄想。nzh236。 認(rèn)為自己罪大惡極，應(yīng)受到嚴(yán)厲的懲罰，甚至死有余辜，出現(xiàn)拒食、自傷、自殺等行為。,56,第五十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngzhu224?；颊呙嫒莩羁?，表現(xiàn)得非常悲傷難過(guò)，對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“你們就讓我去死吧。jǐ)的過(guò)錯(cuò)遭受懲罰。,57,第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。病人認(rèn)為自己才智非凡、能改革世界的一切(yīqi232。 夸大妄想多見(jiàn)于躁狂癥，也可見(jiàn)于精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神障礙。,癥狀(zh232。ng)舉例,男，22歲，躁狂癥。醫(yī)生(yīshēng)，我出院后送給你一輛小轎車(chē)，你不必開(kāi)摩托車(chē)上下班了。,（7）?嫉妒妄想 病人無(wú)中生有地堅(jiān)信配偶對(duì)自己不忠有外遇。嫉妒妄想多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期、精神分裂癥、乙醇依賴所致精神障礙。,癥狀(zh232。ng)舉例,女，36歲，精神分裂癥。半年來(lái)堅(jiān)信老公有外遇，每日跟丈夫上班，有女性跟丈夫多說(shuō)兩句便上前大罵。)丈夫的手機(jī)號(hào)碼，按照已接來(lái)電，挨個(gè)打過(guò)去。,61,第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。ch249。 如某病人堅(jiān)信自己有“腦瘤”，先后多次到省、市級(jí)各大醫(yī)院求醫(yī)，檢查均為陰性，但病人均不接受，且悲痛焦慮不已。疑病妄想多見(jiàn)于精神分裂癥、圍絕經(jīng)期綜合征、抑郁癥及老年期精神障礙。,（9）被洞悉感 又稱(chēng)內(nèi)心被揭露、讀心癥。nsh236。,63,第六十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。y236。ng) 遺忘,64,第六十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng 224。記憶的4個(gè)過(guò)程普遍減退。逐漸發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，近記憶和遠(yuǎn)記憶（長(zhǎng)時(shí)記憶）均減退，甚至不記得家庭住址、個(gè)人經(jīng)歷等。,65,第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。y236。病人能回憶起病前不能回憶且不重要的小事，甚至連細(xì)節(jié)也不遺漏。,66,第六十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。常見(jiàn)的遺忘有以下(yǐxi224。,（1）順行性遺忘 對(duì)疾病發(fā)生后一段時(shí)間的經(jīng)歷(jīngl236。順行性遺忘多見(jiàn)于腦外傷，病人對(duì)如何受傷，如何入院記不清。,（2）逆行性遺忘 是指對(duì)病前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷(jīngl236。如交通事故導(dǎo)致的腦震蕩病人，醒后忘記出事前的一段經(jīng)歷(jīngl236。逆行性遺忘多見(jiàn)于腦外傷，腦卒中、自縊搶救后。,（3）進(jìn)行性遺忘 是指記憶的喪失隨著病情(b236。ng)的發(fā)展而加重（對(duì)再認(rèn)和回憶影響較大），常同時(shí)伴有日益加重的癡呆和淡漠。,70,第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。心因性遺忘多見(jiàn)于癔癥與應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙。,復(fù) 習(xí) 題,精神病的病因主要與哪些因素有關(guān)？ 簡(jiǎn)述以下癥狀的特征性表現(xiàn)： 感覺(jué)過(guò)敏、 感覺(jué)減退、 感覺(jué)倒錯(cuò)、 內(nèi)感性(gǎnx236。,72,第七十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,歡迎提問(wèn)(t237。n) 探討,74,第七十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。ir243。第一章 精神障礙的病因和癥狀學(xué) （一）。味幻覺(jué)和嗅幻覺(jué)常同時(shí)出現(xiàn)，多見(jiàn)于顳葉癲癇、精神分裂癥等。屬于概念轉(zhuǎn)換，是形象概念與抽象思維間的聯(lián)想障礙。是思維內(nèi)容障礙中最重要最常見(jiàn)的癥狀。74,第七十五頁(yè)，共七
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