20xx年醫(yī)學專題—精神科常見急診處理-閱讀頁
2024-11-16 02:35本頁面
【正文】 堿能藥物后仍有急性(j237。ng)肌張力發(fā)生，應考慮減少抗精神病藥物劑量，或者換用另外一種錐體外系副反應較小的藥物； （4）重癥肌無力患者和青光眼患者禁用抗膽堿能藥物，可試用抗組胺藥，如口服苯海拉明或異丙嗪25~50㎎，2~3次/日。,六：靜坐(j236。)不能,1．特點：發(fā)生率高，大多發(fā)生在用藥的第2~3周。 liɑng)驅(qū)使、身不由己的動來動去； （3）患者常有躺著又想坐，坐著又想走，走著又想躺，如此反復不停，伴有嚴重的心慌。,3．處理： （1）常用的心得安10 ㎎ ，2~3次/日，阿普唑侖0.4 ㎎，2~3次/日或安定2.5 mg，2~3次/日，亦可試用急性肌張力障礙的處理； （2）若不能有效的改善，可以考慮減藥或換藥； （3）醫(yī)生應重視此不良反應，否則可有嚴重后果，例如自殺等； （4）此癥與精神癥狀有時較難鑒別，部分患者有不安感可導致易激惹或焦慮，而靜坐不能的患者還可能(kěn233。ng)會進一步加重錐體外系反應。,七：排尿(p225。o)困難,1．原因：阻塞性、功能性 2.表現(xiàn)： （1）排尿時需等較長時間才能排出；有時(yǒush237。,第十六頁，共二十二頁。li224。li224。,第十七頁，共二十二頁。ng db236。,第十八頁，共二十二頁。o)或早期中毒癥狀，如反復出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，手細顫轉(zhuǎn)為粗顫、極度無力、困倦、煩躁不安和輕度意識障礙，以上這些癥狀并非同時出現(xiàn)，且不良反應與中毒之間并無截然分界，嚴重不良反應可能就是鋰中毒的先兆(xiānzh224。,第十九頁，共二十二頁。 （1）頓服大量鋰鹽者應先行洗胃； （2）促進鋰的排泄：由于鋰幾乎都是從腎排出，故腎功能正常者，應輸入(shūr249。,第二十頁，共二十二頁。),謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),精神科急診常見情況的處理。（4）氯丙嗪、氯氮平等較易引起，抗抑郁劑單胺氧化酶抑制劑和阿米替林也可引起。（3）腎上腺素則有可能使血壓降得更低，因此不宜用腎上腺素。謝謝(xi23
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