20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病癥狀學(xué)常見綜合征-閱讀頁
2024-11-16 02:30本頁面
【正文】 和活動增多為主的癥狀。 （二）抑郁狀態(tài) 與躁狂狀態(tài)相反，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和運動性抑制三主征，嚴重時可有急性抑郁和抑郁性木僵。,八、強迫(qiǎng p242。 自19世紀末以來許多學(xué)者大量研究表明，在強迫性神經(jīng)癥、強迫性人格障礙是以強迫癥狀為主，在抑郁(y236。)狀態(tài)、焦慮狀態(tài)以及一些精神疾病往往可見強迫癥狀伴發(fā)。,強迫性人格舊稱精神衰弱或精神衰弱型人格障礙，具有所謂焦慮多疑性格特征，突出表現(xiàn)杞人憂天和多疑，平時即疑慮重重，例如強迫懷疑（專指對本人所做過的事情如鎖門、關(guān)燈等動作是否完成得好發(fā)生(fāshēng)懷疑），從而在強迫懷疑背景上產(chǎn)生繼發(fā)性強迫現(xiàn)象，如強迫性檢查、核查的動作。,第三十一頁，共四十四頁。 精神分裂癥時的強迫狀態(tài)(zhu224。i)又有其特點，往往強迫狀態(tài)(zhu224。i)的內(nèi)容是荒謬的，或更難以理解的，情緒反應(yīng)常是較為貧乏或缺乏生動性、鮮明性的。,第三十二頁，共四十四頁。d249。 嫉妒是日常生活中常見的現(xiàn)象，它的精神病理性變異形式統(tǒng)稱病理性嫉妒。這一綜合征常見于偏執(zhí)性精神病，老年性癡呆、顱腦(l精神分裂癥伴發(fā)病理性嫉妒的比率不高，而抑郁癥較多見，強迫狀態(tài)則偶見病理性嫉妒綜合征。病理性嫉妒綜合征多見的是具有偏執(zhí)型人格障礙性格特征突出的人，或自我中心傾向強、自尊心強的人。,患者平時(p237。)往往對性對象的忠實存在顧慮、擔(dān)心，或擔(dān)心失去性對象，或者患者存在不適宜感、卑劣感、不安全感。患者所提出的證據(jù)往往是沒有根據(jù)的或缺乏意義和價值的，甚至是自相矛盾的，但患者確信所謂的“證據(jù)”是真實可靠的，而拒絕任何真正客觀的、深入調(diào)查，患者花費很多時間在質(zhì)問、測查妻子問題上。他們往往是易激惹、緊張的，如上述他們的性格特征是對外界刺激具有敏感性，易損傷性的,第三十四頁，共四十四頁。季莫維也夫娜突然感到她丈夫斯特拉夫羅金被人冒充的情節(jié)。 sī)是斯特拉夫羅金與瑪麗亞秘密結(jié)婚，斯特拉夫羅金要求兩人在公開場合保持距離，當(dāng)作好朋友，而不是夫妻。 這種認為某個人被替身所取代的想法最早由Capgras作為一種精神病理現(xiàn)象加以描述，后來便被稱為Capgras綜合征。,（二）、癥狀特點(t232。oji224。 (1)精神病性狀態(tài)：大部分患者有原發(fā)疾病，最多見的是精神分裂癥，情感障礙次之，器質(zhì)性疾病再次。 (3)患者心目中替身原型的形象被破壞：患者以往無意識中對原型的不良感受得以復(fù)現(xiàn)。,第三十六頁，共四十四頁。 (1)與患者關(guān)系密切的人：已婚者中配偶最常見，單身者以父母、兄弟姐妹居多，或者生活中最關(guān)鍵的人，如監(jiān)護人、責(zé)任醫(yī)生、頂頭上司或私人律師。如一偏執(zhí)型精神分裂癥患者認為自己的丈夫已死，現(xiàn)在的丈夫是一個外表一樣的替身。)的母親，而是一個極其像她母親的人，有如孿生姐妹，或是冒充她母親的騙子。,(2)患者本人：患者認為自己也有一個替身。n)已被別人替換，而且自己也被另一個年輕人代替了，姓名、年齡和身份都不同，只是外貌一樣。Christodoulou(1978)提出主體替身綜合征一詞，認為是對自窺體驗的妄想性解釋。,(3)無生命物體：Coleman(1933)最早報道，一更年期抑郁癥患者認為女兒的來信被他人所偽造得一模一樣的信件代替了。nshēn)。,第三十九頁，共四十四頁。一偏執(zhí)性精神病患者認為，替身行動(x237。ng)是竊取她財產(chǎn)和繼承權(quán)的陰謀。如一患者聲稱她的藏書和藏畫被人用贗品調(diào)換了。,（三）、診斷(zhěndu224。n),根據(jù)臨床特點作出診斷。 鑒別診斷方面，須考慮人格/現(xiàn)實解體、似不相識感、自窺現(xiàn)象等，它們分別屬于情感、記憶和感知障礙。與替身妄想?yún)^(qū)別在于(z224。)患者無偏執(zhí)型的恐懼，也不懷疑有什么替身，面貌識別不能的病灶在右側(cè)枕顳區(qū)，多見于腦外傷等。,（四）、治療(zh236。o),治療原發(fā)疾病的癥狀，但替身妄想的進展并不一定與原發(fā)疾病的病程相一致。 必須指出的是，替身妄想出現(xiàn)之前，患者與原型之間的關(guān)系(guān x236。)是癥狀緩解的重要因素。)密切者的幫助，以使他們獲得內(nèi)省力，從而改變患者的態(tài)度。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),精神疾病的綜合征。它是此綜合征最突出和最嚴重的癥狀之一，包括順行性遺忘和逆行性遺忘。對病理性嫉妒曾提到(t237。o)許多術(shù)語如奧賽羅綜合征，性嫉妒綜合征、嫉妒性偏執(zhí)狂性綜合征,第四十四頁，共四十
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1