20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)之二：癥狀學(xué)-閱讀頁(yè)
2024-11-16 02:25本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共六十七頁(yè)。b236。b236。,錯(cuò)構(gòu)：記憶錯(cuò)誤。灑精中毒多見，其它腦器質(zhì)性病變(b236。n)如老年性癡呆，可見于精分癥。,第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。非常認(rèn)真地說(shuō)假話。 見于：各種原因引起的腦器質(zhì)性疾病（癡呆） 柯薩可夫綜合征（Korsakov’s syndrome）遺忘綜合癥：虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)、記憶力減退（近記憶力減退）、定向障礙同時(shí)出現(xiàn)。,（三）智能障礙 精神發(fā)育遲滯: 先天或圍產(chǎn)期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段，不能隨著年齡增長(zhǎng)(zēngzhǎng)而增長(zhǎng)(zēngzhǎng)，其智能明顯低于正常同齡人。,癡呆: 后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損但沒(méi)有意識(shí)(y236。)障礙。 常見于癔癥、反應(yīng)性精神病、抑郁癥。,四、自知(z236。ngy236。 意義：自知力的完整程度及其變化是判斷精神疾病的嚴(yán)重程度及其病情惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。,五、定向力,定義： 病人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、他人及自我的認(rèn)識(shí)能力 意義(y236。)： 定向力障礙是判斷意識(shí)障礙的重要指標(biāo)之一,第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。 232。nggǎn)障礙,第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。正常人在一定處境下也可出現(xiàn)，但一般不超過(guò)2周。 （一）情感高漲 面帶微笑，自訴高興，精力充沛，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，易激惹。i)人的共鳴。,（二）情緒低落:負(fù)性情感活動(dòng)(hu243。ng)增強(qiáng)。 抑郁發(fā)作：思維遲緩、情感低落、動(dòng)作減少（三低癥狀）,第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。tā)不良后果的心境。 病態(tài)的焦慮：缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，表現(xiàn)出顧慮重重、緊張恐懼，嚴(yán)重時(shí)搓手頓足，似有大禍臨頭之感，惶惶不可終日，伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 慢性焦慮 急性焦慮（驚恐發(fā)作）,第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。y224。 多見于恐怖癥,第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。ngzh236。d249。 高級(jí)情感逐漸受損，但未完全喪失。,第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)。情感活動(dòng)的減退或喪失。 （三）情感倒錯(cuò) 患者情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)(xi224。)刺激的性質(zhì)不相稱。,第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。i)的情感障礙 情感穩(wěn)定性的改變,（一）情感脆弱（情感不穩(wěn)） 情感反應(yīng)極易變化，從一個(gè)極端波動(dòng)至另一極端，顯得喜努無(wú)常，變幻莫測(cè)。ng)。,第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。ny 見于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙 （四）欣快 癡呆的“情感高漲”，單調(diào)刻板的笑容呆傻、愚蠢的感覺(jué) 見于麻痹性癡呆、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙,第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 sān)單元,意志(y236。)行為障礙,第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。)意向增強(qiáng)：一般所指的意向增強(qiáng)。見于輕躁狂、精分癥、神經(jīng)癥性貪食癥等 意向倒錯(cuò):主要表現(xiàn)為食欲和性欲倒錯(cuò)。,第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 精神分裂癥慢性階段的特征性癥狀。生活懶散，進(jìn)展緩慢，無(wú)自知力。y249。,四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮 定義：整個(gè)精神活動(dòng)的增強(qiáng) 分為： 協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮 躁狂發(fā)作 不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮 精神分裂癥青春型或緊張型，意識(shí)(y236。)障礙的譫妄狀態(tài),第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。n)運(yùn)動(dòng)性抑制 整個(gè)精神活動(dòng)的減弱,木僵(m249。 言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作行為處于完全抑制狀態(tài) 亞木僵狀態(tài)：言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，但到達(dá)完全消失 緊張性木僵精神分裂癥 抑郁性木僵重性抑郁 心因性木僵心因性精神障礙 器質(zhì)性木僵腦器質(zhì)性精神障礙,第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,違拗癥主動(dòng)性違拗癥、被動(dòng)性違拗癥 見于精神分裂癥緊張(jǐnzhāng)型 蠟樣屈曲肢體任人擺布，像蠟塑一樣維持不動(dòng)；空氣枕頭 見于精神分裂癥緊張型 緘默癥緘默不語(yǔ) 見于精神分裂癥緊張型、癔癥 被動(dòng)性服從被動(dòng)服從他人命令和要求 見于精神分裂癥緊張型,第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。d236。,第四單元(dānyu225。 sh237。,定義：對(duì)客觀環(huán)境及主觀(zhǔguān)自身的認(rèn)識(shí) 特點(diǎn)：客觀環(huán)境： 清晰度，范圍，內(nèi)容 主觀自身： 存在意識(shí)，能動(dòng)性意識(shí)，同一 性意識(shí)，統(tǒng)一性意識(shí)，界限意 識(shí),第六十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 sh237。nzhu243。,自我意識(shí)(z236。 sh237。ng233。,第五單元(dānyu225。)）及學(xué)習(xí)能力 B、人際交往與溝通能力 C、遵守社會(huì)規(guī)范能力（道德、風(fēng)俗、行政、法律） D、生活自理能力,第六十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。ir243。觀察：合作及不合作的病人。思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。（1）強(qiáng)迫性回憶：反復(fù)回憶。nɡ li232。如牽連觀念（關(guān)系妄想）、疑病觀念者。D、生活自理能力,第六十七頁(yè)，共六
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