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20xx年醫(yī)學專題—第四節(jié)--肝硬化-閱讀頁

2024-11-16 01:22本頁面
  

【正文】 7.肝肺綜合征,第三十六頁,共五十一頁。n)發(fā)生 原因:食管下段或胃底靜脈曲張破裂 急性胃黏膜糜爛 表現(xiàn):嘔血、黑便,出血性休克 或誘發(fā)肝性腦病,并發(fā)癥,第三十七頁,共五十一頁。guǎn)下段靜脈曲張,急性(j237。ng)糜爛性胃炎,并發(fā)癥,第三十八頁,共五十一頁。 原因:肝硬化導致肝臟解毒作用減弱,使含有有毒物質(zhì)的血液直接流入腔靜脈,進入腦循環(huán),進而導致腦組織代謝障礙。n)及酸堿平衡失調(diào)等。,(3)感染 原因:抵抗力低下、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)開放 肺炎、膽道感染、自發(fā)性腹膜炎 自發(fā)性腹膜炎:主要致病菌為革蘭陰性菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水(f249。,〔4〕肝腎綜合癥 〔功能性腎衰竭〕 特征(t232。shuǐ)呈血性 不明原因發(fā)熱,〔5〕原發(fā)性肝癌(ɡān 225。,〔6〕電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂(wěnlu224。,〔1〕血常規(guī):代償期多正常,失代償期有不同程度貧血合并(h233。ng)感染時白細胞計數(shù)可升高,脾功能亢進時白細胞和血小板計數(shù)減少。)檢查,第四十三頁,共五十一頁。ngd249。,診斷(zhěndu224。,治療(zh236。o)要點,目前無特效治療,應重視早診斷,針對(zhēndu236。 代償期病人可服用抗纖維化的藥物〔如秋水仙堿〕及中藥,忌用對肝臟有損害的藥物。,一般治療 休息和體位: 減輕病人能量消耗,減輕肝臟負擔(f249。ng)取 平臥位以增加肝、腎血流量,大量腹水者取半臥位,使膈下降,有利于減輕呼吸困難,第四十七頁,共五十一頁。),原那么(yu225。),高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,隨病情變化及時調(diào)整,蛋白質(zhì):以豆制品、蛋、奶、魚、雞肉、豬瘦肉為主,維生素:多食新鮮蔬菜和水果等富含Vc,限制水鈉:有腹水者NaCl 1.2—2g/d 限入量,進水量限制在1000ml/d,防止損傷曲張的靜脈 :防止進食刺激性強、 粗纖維多和較硬的食物,第四十八頁,共五十一頁。ow249。 補充各種(ɡ232。,肝移植,各種(ɡ232。,第五十頁,共五十一頁。ir243。一種由不同病因引起的慢性、進行性、 彌漫性肝病。n)的克數(shù)。三大臨床表現(xiàn):脾大 、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹
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