【正文】 男，62歲。提示患者病情好轉(zhuǎn)，血容量已補(bǔ)足的體征不包括 ＞30ml/h ＞90mmHg 8患者男，25歲。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是、扭曲、壓迫管道 8患者男，48歲?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。30176。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖?A.“您應(yīng)該給自己頂一個(gè)有規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃，增加活動(dòng)量” B.“每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)粗纖維食物，像麥片，芹菜等” C.“每天排便要有規(guī)律，在一段固定時(shí)間內(nèi)排便” D.“經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)” E.“您應(yīng)當(dāng)常備開(kāi)塞露，排便不暢時(shí)”9患者男，60歲。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是 ，減少刺激9患者女，35歲。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是 9患者男，48歲。查體，腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見(jiàn)靜脈迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 9一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評(píng)分為 9患兒男，13歲，以“膽道蛔蟲(chóng)病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為 9患兒女，1歲。評(píng)估患兒談液粘稠，患兒自己難以咳出。診斷為法洛四聯(lián)癥。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 10患兒男，2歲?，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。用藥護(hù)理正確的是 【答案】 E10患者男，22歲。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。此時(shí)最適宜的降溫措施是 10患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是 10新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是 ，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，護(hù)士的下列說(shuō)法中，不當(dāng)?shù)氖牵篈．避免過(guò)度勞累B．避免到人多擁擠的場(chǎng)所 C．保持環(huán)境整潔，空氣清新 D．堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E．接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力，53歲。查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置 A．膽囊造瘺管 B．胸腔引流管 C．T形引流管 D．空腸造瘺管 E．腹腔雙套管，24歲。對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是 A．用清水洗臉 B．不用堿性肥皂 C．禁忌日光浴D．可適當(dāng)使用化妝品 E．堅(jiān)持用消毒液漱口，27歲。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者其此時(shí)的狀況是 A．乙型肝炎且有傳染性 B．乙型肝炎但病情穩(wěn)定 C．乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài) D．處于乙型肝炎恢復(fù)期E．對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力，燒傷后休克期。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級(jí)。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐腦，什錦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米飯，蘑菇湯 E．稀粥，燒餅，30歲。近一周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。近幾天來(lái)上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸潰瘍。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌?！敖燮印备淖儯怯捎?A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯乳房 C．癌腫與胸肌粘連 D．癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管，對(duì)患者采取的護(hù)理措施不正確的是 A．患側(cè)墊枕以抬高患肢 B．保持傷口引流管通暢 C．觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D．指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)E．禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液（131~132題共用題干）患者男，68歲。 A．B超 B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E．膀胱鏡和活組織檢查，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是 A．保持尿管通暢B．定時(shí)觀察尿量、顏色及性質(zhì) C．定期行膀胱沖洗 D．導(dǎo)尿管每日更換一次 E．用帶氣囊尿管，以免脫落（133~134題共用題干）患者男，62歲。12消失前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門(mén)停止排便泄氣。 A．立即手術(shù) B．手法復(fù)位 C．藥物止痛 D．平臥觀察 E．抗生素治療，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是 A．出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) B．減少和清除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素 C．調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢 D．定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察E．注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等（135~136題共用題干）患者男，56歲。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門(mén)診以“重度抑郁癥”收治入院。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將所選答案寫(xiě)在對(duì)應(yīng)的方框內(nèi)。疑診斷為急性心肌梗死。突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見(jiàn)水腫。自幼氣促，今日在學(xué)校劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)暈厥，門(mén)診查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音，為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的檢查是 ，出現(xiàn)艾森門(mén)格綜合征，符合該病情的病理生理特點(diǎn)是 ，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，（160/100mmHg），休息后血壓可自行恢復(fù)正常，診斷首先考慮 ，56歲，主訴活動(dòng)后心前區(qū)疼痛一個(gè)月余。取半坐臥位 A.①+③ B.①+② C.②+④ D.① E.③+④ ，31歲。下列會(huì)加重病情的行為是 ，抬高患肢 ，40歲。正確的搶救措施是 ：2 ，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認(rèn)為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的健康教育是 +克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀 +克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀，46歲。該患者首要的護(hù)理措施是 ，26歲，潰瘍結(jié)結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈黏液膿血便，對(duì)其飲食指導(dǎo)正確的是 ，高蛋白飲食 、低蛋白飲食 、半流質(zhì)飲食 、低蛋白飲食 、高蛋白飲食，9個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。既往有右腹股溝斜疝病史，該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是 ：與突發(fā)嚴(yán)重腹痛有關(guān) ：休克 ：低于機(jī)體需要量，與嘔吐有關(guān) ：與嘔吐有關(guān) ：與腹股溝斜疝嵌頓有關(guān)，45歲。為防止患者病情加重，應(yīng)給予 。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是 ，48歲。該患者使用阿托品的主要作用 、嘔吐 、間隙發(fā)作，錯(cuò)誤的是 ，38歲。兒童時(shí)曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張已10余年。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發(fā)胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行 ，38歲?？紤]與該患者哮喘無(wú)關(guān)的因素是 ，30歲，被利器刺傷胸部引起開(kāi)放性氣胸，為預(yù)防感染可使用 ，65歲。護(hù)士給其進(jìn)行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評(píng)估的是 ，下列哪一項(xiàng)除外 ，32歲，一日前飲用不潔水后突發(fā)高熱，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重感，出現(xiàn)黏液膿血便，診斷為急性細(xì)菌性痢疾，在治療藥物使用中不正確的是 SMZ耐藥雖然增強(qiáng)，但對(duì)多數(shù)病人仍有效 ，11歲，以“流行性腦脊髓膜炎”入院治療。因患“痤瘡”3年入院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查后首要的護(hù)理評(píng)估是 、心律，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動(dòng)時(shí)感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔(dān)心會(huì)影響胎兒，護(hù)士首先要做的是，向其講解相關(guān)知識(shí) ，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕期是～19周，每個(gè)月檢查一次 ～36周，每周檢查一次 ～12周，每周檢查一次 ～37周，每個(gè)月檢查一次 ～34周，每個(gè)月檢查一次，主訴會(huì)陰切口處疼痛劇烈，有肛門(mén)墜脹感，應(yīng)考慮其發(fā)生了 ，29歲，自然分娩后2天，訴下腹部陣痛，檢查：子宮硬，宮底臍下2橫指，血性惡露，量少，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)正確的是 ，以緩解疼痛 ，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時(shí)入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 ，主要表現(xiàn)為胎動(dòng) ，整個(gè)孕婦體重增加不應(yīng)超過(guò) ，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時(shí)入院待產(chǎn)，靜脈滴注的方法是+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開(kāi)始 +%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開(kāi)始 +5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開(kāi)始 +5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開(kāi)始 +%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開(kāi)始，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護(hù)士對(duì)孕婦的指導(dǎo)，不正確的是 ，可提前入院待產(chǎn) ，30歲。3小時(shí)前開(kāi)始陰道出血，量多。護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，目前對(duì)嬰兒正確的處置是 ，27歲。應(yīng)首先為患者進(jìn)行的處理措施是 ，22歲，與家屬吵架后倒地翻滾，之后肢體抽動(dòng)，四肢癱瘓，無(wú)法站立行走，下列護(hù)理評(píng)估中關(guān)于情感評(píng)估內(nèi)容的是 、幻視 ，易激惹 ，29歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽(tīng)力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低，該患者最可能出現(xiàn)了 ，35歲，職員。加重2周，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。護(hù)士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是 ，23歲，發(fā)熱，并出現(xiàn)特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑，治療本病的首選藥物是 ，56歲。行負(fù)壓吸宮術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個(gè)月余。患者主訴近來(lái)出現(xiàn)不明原因咳嗽，胸痛，反復(fù)咯血，胸片見(jiàn)片狀陰影，首先考慮患者發(fā)生了 ，40歲。通常的情況下每日引流量不宜超過(guò) ，行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)間宜在 ，餐后和靜臥 、空腹和靜臥 ，靜臥 ，餐后和靜臥 ，靜臥，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。近1個(gè)月來(lái)乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120/95mmHg。今日曬太陽(yáng)后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是 ，26歲。為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是 ，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。（96～98題共用題干）患者男，50歲。 ，患者最易出現(xiàn)的是 （99100題共用題干）患者女，41歲。 ～2L/min吸氧 ，今日來(lái)院復(fù)查時(shí)測(cè)血壓為150/90mmHg，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免使用 （101～102題共用題干）患者男，40歲。 ＜18mmHg ＜200 mmHg ＜300 mmHg ＜200 mmHg ＜300 mmHg （103～105題共用題干）患者男，41歲。 、嘔吐 ，護(hù)士對(duì)其宣教不妥的是 ，允許少許飲酒 ，禁酒 ，禁飲酒（106～107題共用題干）某產(chǎn)婦，35歲，G1P0。估計(jì)胎兒體重3500g，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是 （108～109題共用題干）患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。 % % % %% ，肌肉及骨骼（112～113題共用題干）患者男，58歲，食管癌擬行結(jié)腸代食管手術(shù)。術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，注入順鉑。 。入院查體呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。因家中起火造成大面積燒傷，護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理級(jí)別是A特級(jí)護(hù)理 B一級(jí)護(hù)理 C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理 E重癥護(hù)理2護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為A 有效期屆滿前半年B 有效期屆滿前30天C有效期屆滿日D有效期屆滿后30天E有效期屆滿后半年一氧化碳中毒，口唇黏膜可呈A潮紅B發(fā)紺C 蒼白D櫻桃色E黃色3在患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會(huì)角色不相符合，像回到嬰兒時(shí)期，此患者的心理狀態(tài)稱為A焦慮B 回避C猜疑D憤怒E退化4對(duì)于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液是 %的醋酸B2%~4%的碳酸氫鈉 %的氯化鈉注射液 %呋喃西林 E1%過(guò)氧化氫5對(duì)于頭痛患者，下列護(hù)理措施不妥的是A鼓勵(lì)患者經(jīng)常應(yīng)用止痛藥B鼓勵(lì)患者進(jìn)行理療來(lái)緩解疼痛 C 鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D鼓勵(lì)患者臥床休息E鼓勵(lì)患者避免強(qiáng)光和噪音的刺激，保持環(huán)境的安靜 72~76題共用題干護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床檢查要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，針對(duì)質(zhì)量問(wèn)題制定出具體實(shí)施計(jì)劃，經(jīng)過(guò)實(shí)施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，將存在問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管