20xx年醫(yī)學專題—第1章-藥理總論模板-閱讀頁
2024-11-15 13:59本頁面
【正文】 ,影響轉化的因素： ?酶的誘導劑 ?遺傳(y237。n)的多型性（多態(tài)性） ?疾病因素 ?年齡、性別 ?藥物的相互作用,41,第四十一頁，共六十九頁。ixi232。 腎排泄： 膽汁排泄： 其他途徑：,42,第四十二頁，共六十九頁。,43,第四十三頁，共六十九頁。,44,第四十四頁，共六十九頁。n),45,第四十五頁，共六十九頁。ow249。s224。,由于K、D、S、X均為常數(shù)，故可用k代之， （Ch?Cl)即C，則,定比轉運(zhuǎn y249。,主動(zhǔd242。n)的理論最大速率 Km表示米氏常數(shù)，即轉運速率為理論上 最大速率一半時的藥物濃度 C表示藥物濃度,48,第四十八頁，共六十九頁。n)，一級動力學,49,第四十九頁，共六十九頁。大多數(shù)藥物的常用劑量按一級動力學進行消除 特點： (a)進入體內的藥量少，機體的代謝和排泄能力未被飽 和，體內藥物按恒定比例消除 (b)藥物的t 1/2恒定(0.693/ K)，不受血藥濃度或給藥 途徑影響，一次用藥約5個半衰期(t 1/2)體內藥量消 除96%以上，恒速給藥（定時定量）如隔一個(yī ɡ232。,50,第五十頁，共六十九頁。n)，零級動力學,51,第五十一頁，共六十九頁。多為藥量過大，超過機體(jītǐ)最大消除能力所致。 (c)增大劑量，消除時間顯著延長，易致蓄積中毒。,藥物(y224。),一室模型(m243。ng),二室模型(m243。ng),藥物,中央室,周邊室,吸收,消除,吸收,消除,一房室模型，血藥濃度衰減速率一致，時量曲線為一直線 二房室模型, 藥物的血藥濃度衰減因分布代謝排泄方式的速率不同，呈現(xiàn)特殊的時量曲線雙曲線,3. 房室概念和房室模型,53,第五十三頁，共六十九頁。,4. 藥代動力學參數(shù) 用藥后，進入血液循環(huán)的藥物，由于分布，代謝(d224。)和排泄過程可使血漿中藥物濃度衰減,? 分布 被動(b232。ng)轉運 消除的方式 : ? 代謝 ? 排泄 主動轉運,55,第五十五頁，共六十九頁。ngd249。,時量曲線下面積 AUC area under the timeconcentration curve 反應(fǎny236。,生物利用度 ( Bioavailability ) 指不同的藥物制劑給藥后其中能被吸收進入血液循環(huán)的藥物的相對(xiāngdu236。y242。,影響生物利用度的因素 首關效應 藥物的解離(jiě l237。,表觀分布容積(apparent volume of distribution, Vd ) 指藥物吸收(xīshōu)達平衡時，按照血藥濃度（C）推算體內藥物總量（A）在理論上應占有的體液容積，以L或 L/kg表示. 如70kg的人:Vd 為4L左右=分布于血漿；1020L左右=細胞外液； 42L左右=細胞內外液；100L=特定組織儲存),60,第六十頁，共六十九頁。,藥物的半衰期 halflife time ，t1/2 血漿中藥物濃度(n243。)下降一半所需的時間； 按一級動力學， t1/2=0.693/k 按零級動力學， t1/2=0.5C0/Vmax,62,第六十二頁，共六十九頁。,清除率 (clearance, CL) 單位時間內有多少分布容積中的藥物被清除, 其單位為ml/min表示. 因此(yīncǐ), 清除率表示藥物從血中清除的速率, 不表示被清除的藥物量. 計算公式為:CL=Vd,64,第六十四頁，共六十九頁。ngd249。ngd249。,穩(wěn)態(tài)血藥濃度時： R（藥物的消除速率）= Ass ? k （消除速率常數(shù)(ch225。)） ∵ Ass = Css ? Vd ∵ k = 0.693/ t1/2 ∴ R = Css ? Vd ? 0.693/ t1/2 多次 iv. 注射給藥時： D(劑量)/T(時間間隔) = Css ? Vd ? k = Css ? Vd ? 0.693/t1/2,66,第六十六頁，共六十九頁。,多次給藥時量曲線意義： 1）分次給藥時Css有波動，有峰值和谷值，其均值為Css。 2）給藥間隔不變，增加藥物劑量，達到Css的時間不變，但其水平增高。 3）首次劑量加倍：口服給藥間隔與其t 1/2接近時，加速到達Css。,內容(n232。ng)總結,藥理學。根據(jù)實驗的不同，藥理學實驗方法分為：。吸收??。當CKm時。按零級動力學， t1/2=0.5C0/Vmax。68,第六十九頁，共六
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