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正文內(nèi)容

人力資源和和保障政策政策問答之生育保險(xiǎn)篇-閱讀頁

2024-11-15 12:27本頁面
  

【正文】 保企業(yè)女職工計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)待遇支付有何規(guī)定?答:女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時(shí),企業(yè)專管人員持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào)、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)單、身份證原件及復(fù)印件。醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)管理人員審核、復(fù)核上述材料,予以支付待遇。職工在職期間實(shí)施節(jié)育上環(huán),費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,退休后要做摘除節(jié)育環(huán)手術(shù),摘除節(jié)育環(huán)手術(shù)費(fèi)用由誰支付?在職期間實(shí)施了節(jié)育上環(huán)手術(shù),如今已退休,如果需要取環(huán),由單位或街道退管站開取《計(jì)劃生育證明》到市醫(yī)保中心領(lǐng)取《資格單》,仍享受生育保險(xiǎn)待遇。(二)領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時(shí)須持以下證件:企業(yè)持男職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào)、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。1失業(yè)人員在職期間享受生育保險(xiǎn)待遇,實(shí)施節(jié)育上環(huán)手術(shù)。1對(duì)生育保險(xiǎn)的違規(guī)現(xiàn)象,應(yīng)如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號(hào)。情節(jié)嚴(yán)重的,要追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。其治療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的,由生育保險(xiǎn)基金支付90%,余額個(gè)人負(fù)擔(dān)。每月10日前,企業(yè)填寫《大連市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)(繳費(fèi))表》一式三份,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。無法確定工資總額的,%繳納。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手續(xù)。由計(jì)劃生育引起的并發(fā)癥,須經(jīng)市計(jì)劃生育委員會(huì)鑒定。(一)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前,持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。(二)職工持《資格單》及居民身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。單位編號(hào):______________ 《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》編號(hào):____________。單位(印章)年月日1生育保險(xiǎn)的收支原則是什么?文件依據(jù):市政府4號(hào)令。因?qū)嵤┧捻?xiàng)手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥,其治療費(fèi)用是如何規(guī)定的?文件依據(jù):大勞險(xiǎn)字[2000]112號(hào)。因?qū)嵤┧捻?xiàng)手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥。其治療費(fèi)用,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,由所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付;醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付以外的費(fèi)用,由所在單位解決。2對(duì)生育保險(xiǎn)的違規(guī)現(xiàn)象,應(yīng)如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號(hào)。情節(jié)嚴(yán)重的,要追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。(1)因?qū)嵭杏?jì)劃生育放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;(2)流產(chǎn)術(shù);(3)引產(chǎn)術(shù);(4)絕育及復(fù)通術(shù)。企業(yè)為職工繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),是用于女職工生育保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金,任何部門、單位和個(gè)人不得截留、侵占和挪用。文件依據(jù):市政府令第4號(hào)。2對(duì)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號(hào)。逾期不繳納的,從逾期之日起,按日加收應(yīng)繳額2‰滯納金,滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)企業(yè)的職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用由企業(yè)墊付。2被拍賣、注銷、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包等的企業(yè)的女職工其生育保險(xiǎn)由誰承擔(dān)?文件依據(jù):大連市政府第4號(hào)令。在上述期間已懷孕女職工失業(yè)的,其生育保險(xiǎn)待遇仍按本辦法執(zhí)行。女職工因生育需要輸血的,其輸血的費(fèi)用,按4號(hào)令第十一條第(二)款的規(guī)定予以報(bào)銷。自2000年5月1日起,企業(yè)1994年4月底、機(jī)關(guān)事業(yè)單位1998年底以前,職工因工傷舊傷復(fù)發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金中列支;女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中列支。該院既是大連市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,也是大連市工傷、職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)院。企業(yè)女職工生育時(shí),應(yīng)享受多少天產(chǎn)假?文件依據(jù):市政府令第4號(hào)、大勞險(xiǎn)字[1998]83號(hào)。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假十五天。(2)女職工晚育(二十三周歲零九個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的,產(chǎn)假在國家規(guī)定九十天的基礎(chǔ)上增加六十天(指1995年5月1日后出生的),難產(chǎn)的,另增加產(chǎn)假十五天。參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)職工,到生育保險(xiǎn)的醫(yī)院或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù),所發(fā)生的費(fèi)用由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與指定醫(yī)院或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)算。四項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):上環(huán)術(shù) 取環(huán)術(shù) 早期妊娠人工流產(chǎn) 中期妊娠引產(chǎn) 女性絕育術(shù) 男性絕育術(shù) 女性輸卵管復(fù)通術(shù) 男性輸精管復(fù)通術(shù) 、企業(yè)女職工符合規(guī)定生育或具有準(zhǔn)生證流產(chǎn)的,應(yīng)享受什么待遇?文件依據(jù):大勞險(xiǎn)字[1996]142號(hào)、市政府令第4號(hào)、大勞發(fā)[2004]97號(hào)。(2)門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用人均支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:市本級(jí)、旅順口區(qū)、金州區(qū)為800元;其它縣(市)區(qū)為500元。多胞胎生育的,每增加一胎在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加500元。(5)具有準(zhǔn)生證流產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):四個(gè)月以下的500元,四個(gè)月以上的700元,超出限額部分個(gè)人負(fù)擔(dān)15%。符合《遼寧省計(jì)劃生育條例》和《大連市計(jì)劃生育管理辦法》具有準(zhǔn)生證生育第二胎的,按規(guī)定享受98天產(chǎn)假待遇,男方不享受護(hù)理假。其他區(qū)、市、縣的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)另行公布。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手續(xù)。企業(yè)以虛報(bào)、冒領(lǐng)等手段騙領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的,由勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)追回全部非法所得,并按非法所得額2倍處以罰款,同時(shí)提請(qǐng)有關(guān)部門追究直接責(zé)任人的責(zé)任。(1)產(chǎn)假和護(hù)理假期間由勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按職工本人上月平均繳費(fèi)工資乘以女職工產(chǎn)假天數(shù)(或男方職工護(hù)理假天數(shù)),發(fā)給生育津貼(產(chǎn)假工資)和護(hù)理津貼(護(hù)理假期間的工資)。懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的不超過500元,滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的不超過700元。在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,憑票據(jù)由生育保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷;超過上述標(biāo)準(zhǔn)的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,其余的由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷。欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)企業(yè)的職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用由企業(yè)墊付。3因?qū)嵤┧捻?xiàng)手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥,其治療費(fèi)用是如何規(guī)定的?文件依據(jù):大勞險(xiǎn)字[2001]24號(hào)。須經(jīng)市計(jì)劃生育委員會(huì)鑒定。未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,由所在單位解決。二、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)包括哪些內(nèi)容?答:職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),是指職工及無工作單位的男職工配偶因計(jì)劃生育需要,孕情及宮腔內(nèi)節(jié)育器檢查,實(shí)施放置(取出)宮腔內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植(取出)術(shù),輸精(卵)管結(jié)扎及復(fù)通術(shù)(限在育齡期內(nèi)),終止妊娠手術(shù);實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所致,并經(jīng)縣級(jí)以上人口和計(jì)劃生育部門組織專家鑒定,確定為并發(fā)癥的。四、生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納?標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:參加生育保險(xiǎn)由用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。其中在職職工工資低于我縣上在職職工平均工資60%的,以60%作為繳費(fèi)基數(shù);高于我縣上在職職工平均工資的300%的,以 300%作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。五、女職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼包括哪些項(xiàng)目?答:女職工生育發(fā)生的檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、藥品費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi),實(shí)行限額補(bǔ)貼,不設(shè)起付線。七、分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥或剖宮產(chǎn)伴其它手術(shù)包括哪些內(nèi)容?答:分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥包括從分娩開始,到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況:①子宮破裂。剖宮產(chǎn)伴其它手術(shù)包括子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等其他手術(shù)。(九)職工因治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),內(nèi)最高支付限額3000元。九、生育保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用有哪些?答:生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:(一)早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(二)不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;(四)女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)及無工作單位的男職工配偶生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(五)嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;(六)不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;(七)女職工及無工作單位的男職工配偶出國以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(八)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費(fèi)用,違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用。(十)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用。十、參加生育保險(xiǎn)的職工生育津貼如何計(jì)算?答:%標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)單位的女職工生育產(chǎn)假期間工資仍由用人單位支付;%標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)單位的女職工生育在國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期間內(nèi),按下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼(生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足):(一)日生育津貼=女職工本人當(dāng)年月平均繳費(fèi)基數(shù)247。十一、什么情況下需增加生育津貼?答:下列情況增加生育津貼:難產(chǎn)的(是指剖宮產(chǎn)、人工干預(yù)分娩),增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼;女職工晚育(滿24周歲以上第一次生育的)增加45天的生育津貼;在產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的增加30天的生育津貼。十三、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?答:我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)也是生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),女職工生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。十五、職工要享受生育保險(xiǎn)應(yīng)如何備案?答:女職工妊娠90日內(nèi)應(yīng)向用人單位(男職工配偶妊娠90日內(nèi)應(yīng)向男職工用人單位)提交本人結(jié)婚證、生育登記卡或生育證的原件及復(fù)印件、診斷證明、醫(yī)保IC卡(男職工配偶提交本人身份證及男職工的醫(yī)保IC卡),用人單位填寫《**縣職工生育保險(xiǎn)生育備案表》,并持以上材料及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案,醫(yī)保中心為其建立生育計(jì)算機(jī)信息檔案和文書檔案。所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險(xiǎn)基金支付限額以內(nèi)的費(fèi)用暫由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,縣醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月結(jié)算一次,超出限額部分則由個(gè)人負(fù)擔(dān)。屬急診等特殊情況來不及辦理手續(xù)的,需在住院3日內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院醫(yī)療費(fèi)需到醫(yī)保中心辦理報(bào)免手續(xù)。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與縣內(nèi)住院相同。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,治療終結(jié)后,憑男職工單位及配偶戶口所在地居民社區(qū)、村委會(huì)出具的無工作單位的證明、男職工醫(yī)保IC卡、生育登記卡或生育證原件,配偶身份證等應(yīng)提供的相關(guān)材料,由男職工單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。第五篇:天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)問答天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)問答生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么?本市生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是:市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工(包括民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會(huì)組織及其職工)。國家機(jī)關(guān)包括人大、政協(xié)機(jī)關(guān),黨群機(jī)關(guān),國家行政機(jī)關(guān),審判機(jī)關(guān),檢察機(jī)關(guān)。生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌范圍是什么,由哪些項(xiàng)目構(gòu)成?生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收,收支基本平衡”的原則實(shí)行全市一個(gè)統(tǒng)籌層次,執(zhí)行統(tǒng)一政策。生育保險(xiǎn)費(fèi)由誰繳納,費(fèi)率是多少?繳費(fèi)上下限如何確定?%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人上月平均工資低于上本市職工月平均工資60%的,按照上本市職工月平均工資的60%計(jì)算;職工個(gè)人上月平均工資高于上本市職工月平均工資300%的,按照上本市職工月平均工資的300%計(jì)算。哪些費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)基金中列支?允許在生育保險(xiǎn)基金中列支的費(fèi)用主要包括四項(xiàng):一是產(chǎn)前檢查費(fèi),二是生育醫(yī)療費(fèi),三是生育津貼,四是計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以3 。哪些情況可以增加女職工領(lǐng)取生育津貼天數(shù)?女職生育生遇以下情況時(shí),可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù):難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼;分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼;女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個(gè)子女)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的,增加30天的生育津貼。其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按照項(xiàng)目付費(fèi)的辦法100%支付。1哪些情況下,生育保險(xiǎn)基金不支付醫(yī)療費(fèi)用?有下列情形之一的,生育保險(xiǎn)基金不予支付:一是違反國家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;三是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。1生育保險(xiǎn)登記參保方面有哪些規(guī)定?已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險(xiǎn)的用人單位,按照《規(guī)定》應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理生育保險(xiǎn)登記,用人單位不另行辦理登記手續(xù);2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位,尚未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,應(yīng)當(dāng)自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記;2005年9月1日以后成立或批準(zhǔn)成立的用人單位,應(yīng)當(dāng)自取得營業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立30日內(nèi),到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。1《規(guī)定》第十六條中的“計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)”是不是只包含手術(shù)本身的費(fèi)用?不是,《規(guī)定》第十六條中的“計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)”是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用。1生育保險(xiǎn)采取什么樣的付費(fèi)方式?生育保險(xiǎn)費(fèi)采取定額、按項(xiàng)目和限額支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。按項(xiàng)目付費(fèi)的項(xiàng)目包括復(fù)通手術(shù);宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費(fèi);治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi);分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)。1哪些情況屬于人工干預(yù)分娩?人工干預(yù)分娩包括:手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩。女職工分娩時(shí)出現(xiàn)哪些情況屬于分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費(fèi)用?分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始,到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況:①子宮破裂;②羊水栓塞;③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者;④會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的;⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。2按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目的支付比例如何確定的?符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目付費(fèi)方式100%支付。2什么是限額付費(fèi),限額付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?所謂限額付費(fèi)是指對(duì)付費(fèi)項(xiàng)目指定的額度,在這個(gè)額度以下的憑票據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過限額的按憑票限額支付。2參保女職工懷孕后首先需要辦什么手續(xù)?參保女職工應(yīng)當(dāng)在懷孕后10周內(nèi),由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料,到登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理妊娠登記。女職工生育或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。2參保職工在異地發(fā)生的育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用怎么辦?參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等,先由個(gè)人墊付,由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。2對(duì)參保職工生育和孕產(chǎn)期檢查有什么要求
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