【正文】 1至12周末前的產(chǎn)前檢查費：470元； 妊娠 1至27周末前的產(chǎn)前檢查費：750元； 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費： 1200元。剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院 1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級醫(yī)院 360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。什么情況按項目付費？有以下情況的，分娩當(dāng)次的醫(yī)療費用按項目付費（1）重度貧血（血紅蛋白HGB小于6g/dl）；（2）重度血小板減少（血小板計數(shù)小于5萬/mm 3）；（3）產(chǎn)科出血（出血大于1000ml）；（4）心臟疾病伴心功能不全；（5）高血壓疾病伴先兆子癇、子癇；（6）糖尿病需用胰島素治療；（7）急性脂肪肝；（8）甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低。《醫(yī)療保險手冊》以外的醫(yī)院做檢查和生育是否可報銷?只有醫(yī)療手冊上的醫(yī)院和當(dāng)年定級的A級醫(yī)院和?？漆t(yī)院才可報銷，同醫(yī)療報銷制度一樣。應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。試管嬰兒發(fā)生的醫(yī)療費用是否都不予以報銷？實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒等）發(fā)生的費用生育保險基金不予支付。申領(lǐng)產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費用時需要提供什么材料？企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《醫(yī)療保險手冊》、《生育服務(wù)證》以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證及醫(yī)療費用明細、處方、原始收據(jù)。用人單位沒有按時參保，補繳后是否可以補支生育保險基金？用人單位未按《規(guī)定》參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由用人單位支付，用人單位參保后生育保險基金不予補支。企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)如何處理？企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費的，由勞動行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付；對職工造成損害的，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）個體工商戶的雇工晚婚、晚育的，按上述規(guī)定給予獎勵。無業(yè)的，由戶口所在地政府發(fā)給。（3）獨生子女的托幼管理費和醫(yī)藥費，由夫妻雙方所在單位依照有關(guān)規(guī)定報銷。中華人民共和國婦女權(quán)益保障法規(guī)定，各單位在錄用女職工時，應(yīng)當(dāng)依法與其簽訂勞動（聘用）合同或者服務(wù)協(xié)議，勞動（聘用）合同或者服務(wù)協(xié)議中不得規(guī)定限制女職工結(jié)婚、生育的內(nèi)容。用人單位可以因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等情形辭退女職工嗎？不可以。女職工在懷孕期間用人單位可以安排女職工從事重體力勞動嗎？不可以。對女職工懷孕期間不勝任工作崗位的，應(yīng)當(dāng)怎樣處理？《女職工勞動保護規(guī)定》規(guī)定，對女職工懷孕期間對不能勝任原勞動的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，予以減輕勞動量或者安排其他勞動。女職工生育權(quán)益受到侵害時應(yīng)當(dāng)怎樣保護自己？女職工要學(xué)會應(yīng)用法律手段保護自己的合法權(quán)益，在權(quán)益遭到侵害時，既可以提請勞動爭議仲裁，也可以依據(jù)《女職工勞動保護規(guī)定》，向當(dāng)?shù)貏趧訖z察部門提出申訴，受理申訴的部門應(yīng)當(dāng)自收到申訴書之日起30天內(nèi)作出處理決定，女職工對處理決定不服的，可以在收到處理決定書之日起15天內(nèi)向人向人民法院起訴。二、生育保險的主要特點是什么？答：（一）生育保險的對象包括男職工和女職工，但主要是女職工；（二）待遇享受條件與計劃生育政策緊密聯(lián)系；（三）無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補償；（四）生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同；（五）產(chǎn)假有固定要求；（六）生育保險待遇有一定的福利性。（三）醫(yī)療服務(wù)，即職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時由醫(yī)療機構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。用人單位每月應(yīng)按照本單位上一職工月平均工資總額的 ％繳納生育保險費。八、生育津貼、護理假津貼支付標準如何計算？答：生育津貼=職工生育或流（引）產(chǎn)前一個月的繳費基數(shù)247。九、男職工如何享受生育護理假津貼？答：男職工配偶生育,且符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，可享受10天的生育護理假津貼。十一、職工在什么條件下可以享受晚育假？答：根據(jù)《湖北省人口與計劃生育條例》的規(guī)定，已婚婦女年滿二十三周歲后懷孕生育第一個子女的，可享受晚育假。十五、退休人員發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由誰支付？答：退休人員實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，其所屬單位參加生育保險的，由生育保險基金按規(guī)定支付；沒有參加生育保險，由用人單位按規(guī)定支付。十八、產(chǎn)前檢查費用是否由生育保險基金支付？答：職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。二十一、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用怎樣結(jié)算？答：計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用實行限額結(jié)算。（六）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院 180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元； 二十三、超出生育保險規(guī)定以外的醫(yī)療費用由誰負擔(dān)？醫(yī)療機構(gòu)是否可以任意收??？答：超出生育保險規(guī)定以外的醫(yī)療費用由職工負擔(dān)。職工可選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，還可另外選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩；職工實施計劃生育手術(shù)時，只能選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在受理申領(lǐng)后20日內(nèi)，將生育津貼和護理假津貼支付給職工所在單位。欠費在3個月以內(nèi)的，足額補繳所欠金額及滯納金后，按《辦法》規(guī)定補發(fā)生育保險待遇；超過3個月以上的，在補足所欠金額及滯納金后，其職工可從補繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇，欠費期間其職工的生育保險待遇由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項目和標準支付。補助標準：（1）上環(huán)術(shù)155元，取環(huán)術(shù)155元；（2）早期妊娠人工流產(chǎn)240元，中期妊娠引產(chǎn)1270元；（3）女性絕育術(shù)1050元，男性絕育術(shù)840元；（4）女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元，男性輸精管復(fù)通術(shù)2350元。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標準基礎(chǔ)上增加500元。對欠繳生育保險費的機關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號。上述單據(jù)不全者，不予報銷。企業(yè)與職工需繳納幾種保險、繳費比例是多少？答：社會保險實行五個險種統(tǒng)一征繳，五險分別是：基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。（2）職工持《資格單》及居民身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施免費計劃生育手術(shù)。參保企業(yè)女職工計劃內(nèi)流產(chǎn)待遇支付有何規(guī)定？答：女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)專管人員持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細單、身份證原件及復(fù)印件。職工在職期間實施節(jié)育上環(huán)，費用由生育保險基金支付，退休后要做摘除節(jié)育環(huán)手術(shù)，摘除節(jié)育環(huán)手術(shù)費用由誰支付？在職期間實施了節(jié)育上環(huán)手術(shù)，如今已退休，如果需要取環(huán)，由單位或街道退管站開取《計劃生育證明》到市醫(yī)保中心領(lǐng)取《資格單》，仍享受生育保險待遇。1失業(yè)人員在職期間享受生育保險待遇，實施節(jié)育上環(huán)手術(shù)。情節(jié)嚴重的，要追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。每月10日前，企業(yè)填寫《大連市社會保險費申報（繳費）表》一式三份，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手續(xù)。（一）職工實施計劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計劃生育證明》。單位編號：______________ 《職工養(yǎng)老保險手冊》編號：____________。因?qū)嵤┧捻検中g(shù)發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費用是如何規(guī)定的？文件依據(jù)：大勞險字[2000]112號。其治療費用，參加醫(yī)療保險的，由所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)療保險規(guī)定支付；醫(yī)療保險規(guī)定支付以外的費用，由所在單位解決。情節(jié)嚴重的，要追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。企業(yè)為職工繳納的生育保險費，是用于女職工生育保險的專項基金，任何部門、單位和個人不得截留、侵占和挪用。2對欠繳生育保險費的機關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號。欠繳生育保險費企業(yè)的職工實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用由企業(yè)墊付。在上述期間已懷孕女職工失業(yè)的，其生育保險待遇仍按本辦法執(zhí)行。自2000年5月1日起，企業(yè)1994年4月底、機關(guān)事業(yè)單位1998年底以前，職工因工傷舊傷復(fù)發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用，從工傷保險基金中列支；女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中列支。企業(yè)女職工生育時，應(yīng)享受多少天產(chǎn)假？文件依據(jù)：市政府令第4號、大勞險字[1998]83號。（2）女職工晚育（二十三周歲零九個月以后生育）并領(lǐng)取《獨生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定九十天的基礎(chǔ)上增加六十天（指1995年5月1日后出生的），難產(chǎn)的，另增加產(chǎn)假十五天。四項手術(shù)費用標準：上環(huán)術(shù) 取環(huán)術(shù) 早期妊娠人工流產(chǎn) 中期妊娠引產(chǎn) 女性絕育術(shù) 男性絕育術(shù) 女性輸卵管復(fù)通術(shù) 男性輸精管復(fù)通術(shù) 、企業(yè)女職工符合規(guī)定生育或具有準生證流產(chǎn)的，應(yīng)享受什么待遇？文件依據(jù)：大勞險字[1996]142號、市政府令第4號、大勞發(fā)[2004]97號。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標準基礎(chǔ)上增加500元。符合《遼寧省計劃生育條例》和《大連市計劃生育管理辦法》具有準生證生育第二胎的，按規(guī)定享受98天產(chǎn)假待遇，男方不享受護理假。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手續(xù)。（1）產(chǎn)假和護理假期間由勞動保險機構(gòu)按職工本人上月平均繳費工資乘以女職工產(chǎn)假天數(shù)（或男方職工護理假天數(shù)），發(fā)給生育津貼（產(chǎn)假工資）和護理津貼（護理假期間的工資）。在上述限額標準內(nèi)的，憑票據(jù)由生育保險基金全額報銷；超過上述標準的部分，個人負擔(dān)15％，其余的由生育保險基金報銷。3因?qū)嵤┧捻検中g(shù)發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費用是如何規(guī)定的？文件依據(jù)：大勞險字[2001]24號。未參加醫(yī)療保險的，由所在單位解決。四、生育保險費如何繳納？標準是什么？答：參加生育保險由用人單位為職工繳納生育保險費，職工個人不繳費。五、女職工生育醫(yī)療費補貼包括哪些項目？答：女職工生育發(fā)生的檢查費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、床位費、藥品費等生育醫(yī)療費，實行限額補貼，不設(shè)起付線。剖宮產(chǎn)伴其它手術(shù)包括子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等其他手術(shù)。九、生育保險基金不予支付費用有哪些？答：生育保險基金不予支付下列費用：（一）早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止的醫(yī)療費用；（四）女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)及無工作單位的男職工配偶生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；（五）嬰兒發(fā)生的各項費用；（六）不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標準的醫(yī)療費用；（七）女職工及無工作單位的男職工配偶出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間生育發(fā)生的醫(yī)療費用；（八）實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費用。十、參加生育保險的職工生育津貼如何計算？答：%標準繳費單位的女職工生育產(chǎn)假期間工資仍由用人單位支付；%標準繳費單位的女職工生育在國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期間內(nèi)，按下列標準享受生育津貼（生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足）：（一）日生育津貼=女職工本人當(dāng)年月平均繳費基數(shù)247。十三、生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些？答：我縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)同時也是生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，女職工生育或職工實施計劃生育手術(shù)，應(yīng)到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。所發(fā)生的門診醫(yī)療費屬于生育保險基金支付限額以內(nèi)的費用暫由定點醫(yī)療機構(gòu)支付，縣醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)每月結(jié)算一次，超出限額部分則由個人負擔(dān)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院醫(yī)療費需到醫(yī)保中心辦理報免手續(xù)。其發(fā)生的醫(yī)療費先由個人墊付，治療終結(jié)后，憑男職工單位及配偶戶口所在地居民社區(qū)、村委會出具的無工作單位的證明、男職工醫(yī)保IC卡、生育登記卡或生育證原件，配偶身份證等應(yīng)提供的相關(guān)材料，由男職工單位為其辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)。國家機關(guān)包括人大、政協(xié)機關(guān)，黨群機關(guān)，國家行政機關(guān)，審判機關(guān)，檢察機關(guān)。生育保險費由誰繳納，費率是多少？繳費上下限如何確定？%按月繳納生育保險費。哪些費用可以在生育保險基金中列支？允許在生育保險基金中列支的費用主要包括四項：一是產(chǎn)前檢查費，二是生育醫(yī)療費，三是生育津貼，四是計劃生育手術(shù)費。哪些情況可以增加女職工領(lǐng)取生育津貼天數(shù)？女職生育生遇以下情況時，可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù)：難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼；分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼；女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領(lǐng)取《獨生子女證》的，增加30天的生育津貼。1哪些情況下，生育保險基金不支付醫(yī)療費用？有下列情形之一的，生育保險基金不予支付：一是違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；三是在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。1《規(guī)定》第十六條中的“計劃生育手術(shù)費”是不是只包含手術(shù)本身的費用？不是，《規(guī)定》第十六條中的“計劃生育手術(shù)費”是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，實施放?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費用。按項目付費的項目包括復(fù)通手術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費；治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費；分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費。女職工分娩時出現(xiàn)哪些情況屬于分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費用？分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：①子宮破裂；②羊水栓塞；③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；④會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的；⑤合并其它嚴重內(nèi)科疾病的。2什么是限額付費，限額付費的標準是多少？所謂限額付費是指對付費項目指定的額度，在這個額度以下的憑票據(jù)實報銷，超過限額的按憑票限額支付。女職工生育或終止妊娠后，由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。2對參保職工生育和孕產(chǎn)期檢查有什么要求