【正文】 某變文靜多了，恐懼異性的女孩 案例介紹李某是一所普通中學(xué)高中二年級(jí)的女孩，從外表看來(lái)，她是一個(gè)文文靜靜、性格內(nèi)向的女孩子。面對(duì)異性的時(shí)候，她總是手腳發(fā)抖、頭上直冒冷汗，不敢看對(duì)方的眼睛，而且說(shuō)話時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的口吃現(xiàn)象。但是，在面對(duì)同性時(shí)，她卻又是一個(gè)談吐幽默風(fēng)趣的女孩。久而久之，使得李某對(duì)父親產(chǎn)生了恐懼感，而且不愿意認(rèn)識(shí)異性，接近異性。李某的身材偏向于矯胖型，她從小到大沒(méi)有穿過(guò)裙子。有一次，班上男生私下議論李某的身材時(shí)，被李某聽(tīng)到。輔導(dǎo)方法首先，培養(yǎng)李某的自信心。同時(shí)，挖掘李某的長(zhǎng)處，讓李某能正視自己，拋棄自卑感。當(dāng)遠(yuǎn)觀人群不再有恐懼時(shí)，讓女同學(xué)陪著她，到人群中去傾聽(tīng)他人的交談，看他人的交往。讓李某自己到人群中去與異性相處，少了同性的陪伴，李某雖然不再恐懼人群了，但還是不敢和人群中的異性交往。當(dāng)李某敢和這些熟悉的男孩子交談時(shí)，由女同學(xué)陪著，讓她與親戚中的長(zhǎng)輩男性相處。讓李某自己與本班的男同學(xué)交往。直到消除她對(duì)男教師的恐懼感為止。一開(kāi)始由女同學(xué)主導(dǎo)發(fā)言慢慢過(guò)渡到由李某主導(dǎo)發(fā)言。一開(kāi)始，李某還是很緊張，以聽(tīng)為主。輔導(dǎo)效果經(jīng)過(guò)近五個(gè)月的輔導(dǎo)、治療，李某不再恐懼異性，敢和異性交往了。她變得較活潑開(kāi)朗了 案例介紹陸某，女，18歲，某市某職業(yè)高中營(yíng)銷專業(yè)學(xué)生，初中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)較差，初中畢業(yè)后未能參加中考。父母親均為個(gè)體工商戶，照顧她的時(shí)間相對(duì)較少。輔導(dǎo)方法挺招人喜歡的。組織豐富多彩的集體活動(dòng)：在活動(dòng)開(kāi)始之前，預(yù)先布置班干部邀請(qǐng)她參加適合她的節(jié)目，并且給她創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)。這樣，讓她參加集體活動(dòng)，并且給她擔(dān)任活動(dòng)骨干的方法，既能給她帶來(lái)自信和鼓舞，又能加強(qiáng)與同學(xué)的聯(lián)系。如通過(guò)了解，知道她對(duì)珠算較感興趣，我就與珠算教師商討幫助計(jì)劃，讓她與其他珠算較好的同學(xué)一起多次進(jìn)行迎接各種比賽的強(qiáng)化訓(xùn)練，也給她參加校一級(jí)的技能競(jìng)賽的機(jī)會(huì)，以此為基礎(chǔ)給予她丟掉學(xué)習(xí)成績(jī)差的心理包袱。與本班團(tuán)干部一起進(jìn)行幫助活動(dòng)：布置團(tuán)干部們多主動(dòng)與她接觸，并且在學(xué)雷鋒做好事時(shí)邀請(qǐng)她也參加活動(dòng)，給予她積極要求進(jìn)步的機(jī)會(huì)。讓她感到自己是這個(gè)班不可缺少的、重要的一員，作為先進(jìn)集體的一分子，她擁有的是自豪，而不是自卑。并且光榮地加入了中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)。他對(duì)同學(xué)們的談笑不再耿耿于懷 案例介紹莫某，男，17歲，某職高一年級(jí)學(xué)生。皮膚較黑，身材偏矮。母親每月提供一定生活費(fèi)。在班級(jí)中，他缺少友伴，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不愿參加集體活動(dòng)。課余時(shí)間，同學(xué)們?cè)谒n桌旁邊開(kāi)玩笑，他就認(rèn)為同學(xué)們?cè)诔靶λ?dú)自喃喃自語(yǔ)；同學(xué)們打鬧碰了他的桌、椅，他認(rèn)為是故意鬧的，專門是針對(duì)他。由于性格內(nèi)向，疑心重，且皮膚較黑、身材偏矮，自卑心理較重，缺乏可交流的玩伴，形成不合群的心理，拒絕與人交往，人際關(guān)系不佳。盡管兩人已離異，但仍應(yīng)給予孩子在心理、精神上的關(guān)心與支持，不能認(rèn)為負(fù)擔(dān)其學(xué)習(xí)、生活費(fèi)用就足夠了。在班團(tuán)干中做思想工作，要求他們要主動(dòng)與莫某交流，關(guān)心和幫助他。閱讀指導(dǎo)：給莫某介紹各類有益的有關(guān)溝通技巧、促進(jìn)人際關(guān)系的 書(shū)籍。舉辦演講活動(dòng)：要求每位學(xué)生都參加，對(duì)莫某特別輔導(dǎo)，培養(yǎng)其自信心，同時(shí)通過(guò)演講活動(dòng)達(dá)到主動(dòng)交流的目的。在各類表格中有家庭情況填寫(xiě)時(shí)，能主動(dòng)寫(xiě)上父親姓名及有關(guān)情況。自信輔導(dǎo)他的自卑感減輕了 案例介紹小彬，男，15歲，市某中學(xué)初二(1)班學(xué)生，成績(jī)一般，智商中等。他常遲到，聽(tīng)課效果差，不專心，或是亂畫(huà)畫(huà)或是看漫畫(huà)書(shū)，作業(yè)、練習(xí)缺交較多。但他也有優(yōu)點(diǎn)，即他的閃光點(diǎn)：勤勞動(dòng)，不怕臟不怕累。有一次其父來(lái)校，班主任跟他說(shuō)起小彬畫(huà)畫(huà)畫(huà)得好，其父非常高興，喜悅之情溢于言表。其特征為：情緒不夠穩(wěn)定，有點(diǎn)自卑感，常焦慮不安。精力較充沛，喜歡參加活動(dòng)和與人交往，但容易產(chǎn)生過(guò)激行為。教育環(huán)境則是父母對(duì)子女關(guān)心不夠，受到社會(huì)上一些不良現(xiàn)象的影響。由于他的自卑心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不夠濃，進(jìn)取心也一般，上課無(wú)心，作業(yè)、練習(xí)也不做，不主動(dòng)、不自覺(jué)學(xué)習(xí)，甚至產(chǎn)生了玩游戲機(jī)到深夜的過(guò)激行為。父母都在夜市里擺攤，故對(duì)小彬關(guān)心不夠。家訪得知，他常常晚上玩游戲機(jī)到深夜。有畫(huà)畫(huà)特長(zhǎng)，并且得到家長(zhǎng)的支持。案例分析 使用y?g——wr性格量表對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，得知小彬的性格類型為b′型。對(duì)社會(huì)不太適應(yīng)，看問(wèn)題較主觀，不大信任他人。使用xyz量表得知非智力因素影響為：學(xué)習(xí)進(jìn)取心一般，學(xué)習(xí)興趣不夠濃，學(xué)習(xí)自覺(jué)性不夠穩(wěn)定，主動(dòng)性較差，聽(tīng)課效果差，作業(yè)、練習(xí)水平較低。綜上所述，小彬的要害是“自卑心理”。輔導(dǎo)方法安排擔(dān)任群眾性工作，在接觸群眾中受教育，消除自卑和焦慮心理。在工作中使他覺(jué)得自己是有用的，是有能力的。鼓勵(lì)他積極參加市里的美術(shù)比賽，“愛(ài)科學(xué)月”。舉行班級(jí)心理輔導(dǎo)課“我已經(jīng)長(zhǎng)大”，每人列出至少五個(gè)優(yōu)點(diǎn)，然后再找出不足之處。對(duì)他的每一點(diǎn)一滴的進(jìn)步，都及時(shí)表?yè)P(yáng)給予肯定。個(gè)別談心，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。寫(xiě)周記，老師閱后認(rèn)真寫(xiě)評(píng)語(yǔ)，寫(xiě)自己的看法，同學(xué)生交心、談心。期末采用“談心式”評(píng)語(yǔ)，對(duì)其多作鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)。輔導(dǎo)效果由于家長(zhǎng)、老師的配合以及同學(xué)們的幫助，小彬身上的自卑感減輕了。上課較用心聽(tīng)課，作業(yè)缺交較少。還積極參加體育運(yùn)動(dòng)，是班籃球隊(duì)的主力隊(duì)員。我作為班主任經(jīng)過(guò)收集靳某的基本資料，與靳某及家人商定了階段性的治療目標(biāo)，我主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療，效果明顯。父親經(jīng)營(yíng)一家農(nóng)副產(chǎn)品加工廠，家庭美好和睦。獨(dú)生子，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。上學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長(zhǎng)眼里是好學(xué)生、好孩子。二、個(gè)案主體描述。放學(xué)回家后收拾書(shū)包看到語(yǔ)文課本及作業(yè)本時(shí),就感覺(jué)緊張害怕、心發(fā)慌，隔一日上語(yǔ)文課時(shí)，出現(xiàn)心慌胸悶，出虛汗,老師讓同學(xué)送回家,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，求助我?guī)椭朔?duì)上語(yǔ)文課的厭煩心理。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上語(yǔ)文課的事情時(shí)，情緒明顯焦慮。自從被語(yǔ)文老師批評(píng)后，一提起上語(yǔ)文就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)。整體心理健康狀態(tài)較差。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問(wèn)題的范疇。學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。三、原因分析求助者16歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強(qiáng)，心靈容易受到傷害，且內(nèi)容容易泛化。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評(píng)，一旦老師批評(píng)自己就受不了，感覺(jué)糟糕至極。持久的負(fù)性情緒記憶：被老師批評(píng)的事情一直困擾著自己。最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力。咨詢方案的定制：主要咨詢方法與適用原理：系統(tǒng)脫敏法。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒(méi)有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。方法：在咨詢開(kāi)始時(shí)，充分尊重求助者，用開(kāi)放性問(wèn)題收集詳細(xì)資料；通過(guò)傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系，并完成心理測(cè)驗(yàn)。②認(rèn)識(shí)其不良的認(rèn)知模式。布置家庭作業(yè)：① 再現(xiàn)事件，找出語(yǔ)文老師當(dāng)眾批評(píng)自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細(xì)越好。（2）治療的實(shí)施 第四次咨詢： 目的：①打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。③ 方法：會(huì)談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。越想越覺(jué)得煩躁不安，渾身緊張起來(lái)，越想“千萬(wàn)別緊張”就越緊張。認(rèn)知重建：幫靳某識(shí)別造成害怕上學(xué)的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場(chǎng)合，識(shí)別緊隨消極思維之后的問(wèn)題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過(guò)了解緊張與放松的不同，最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。布置家庭作業(yè)：① 繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點(diǎn)并積極體會(huì)；② 回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練12次，以達(dá)到23分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。② 建立焦慮事件等級(jí)，并開(kāi)始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。過(guò)程： 找出求助者上學(xué)過(guò)程中感覺(jué)厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0100單位計(jì)。家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天12次，每次1520分鐘。通過(guò)想象喚起求助者對(duì)上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評(píng)估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評(píng)估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止，每次可進(jìn)行13個(gè)等級(jí)，視情況而定。②實(shí)際情景演練在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由母親陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練，從以下幾個(gè)情景觀察靳某的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；走在去學(xué)校的路上；走到學(xué)校門口；進(jìn)入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進(jìn)入教室。鞏固與結(jié)束階段第十一次咨詢，重測(cè)SCL90，（16PF）《EPQ少年版》并與咨詢前對(duì)照。請(qǐng)求助者談自己的體會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程中自己的成長(zhǎng)。爸爸媽媽的評(píng)價(jià)：能夠積極主動(dòng)去上學(xué),不再逃課了。