20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿外科膀胱癌教學(xué)查房-閱讀頁
2024-11-15 05:07本頁面
【正文】 十四頁。n)依據(jù)diagnostic basis 病因pathogenesis,男性患膀胱癌更為常見， 本患者為男性，53歲。本患者有吸煙史。本例無明確慢性感染病史。)。,第十八頁，共四十四頁。 ku224。,該患者有全程無痛性肉眼血尿(xu232。o)，不伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，沒有出出現(xiàn)有血塊堵塞膀胱出口，及排尿困難，尿潴留等。,診斷(zhěndu224。ngch225。) （Routine Examination of Urine）尿潛血3+，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)907個/ul。,診斷(zhěndu224。ih233。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。ngch225。,本例膀胱(p225。,膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,影像學(xué)表現(xiàn)： X線及膀胱造影： KUB一般無陽性發(fā)現(xiàn)或僅見膀胱內(nèi)細(xì)小點(diǎn)狀或弧形鈣化(g224。)影。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,CT表現(xiàn)： 平掃:可見自膀胱壁突向腔內(nèi)的軟組織密度腫塊影，腫塊多大小不一，呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀、分葉狀或不規(guī)則形，基底部多較寬，部分可見點(diǎn)狀或弧形鈣化，膀胱壁局限性增厚僵直，常位于膀胱三角區(qū)或兩側(cè)壁 。nch237。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。ng guāng)CT表現(xiàn),本例膀胱(p225。,病理分級(fēn j237。,病理分級(fēn j237。,病理(b236。,轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。 淋巴轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外及閉孔淋巴結(jié)，或髂總及腹主動脈周圍淋巴結(jié)。,第三十二頁，共四十四頁。nbi233。 ku224。,需要(xūy224。,治療(zh236。o)treatment,第三十五頁，共四十四頁。li225。ngy224。 2. 經(jīng)尿道激光手術(shù)激光手術(shù)可以凝固，也可汽化，其療效及復(fù)發(fā)率與經(jīng)尿道手術(shù)。 3. 其他治療選擇：光動力學(xué)治療:光動力學(xué)治療 (photodynamic therapy , PDT) 是利用膀脫鏡將激光與光 相結(jié)合的治療方法。,第三十六頁，共四十四頁。li225。)切除術(shù) 經(jīng)尿道膀脫腫瘤(zhǒngli,術(shù)后輔助(fǔzh249。 li225。,第三十八頁，共四十四頁。 fǎnɡ),推薦所有非肌層浸潤性膀胱癌患者在術(shù)后 3個月時(shí)進(jìn)行第一次胱脫鏡檢查，但如果存在手術(shù)切除不完全、腫瘤發(fā)展迅速可適當(dāng)提前，以后的隨訪根據(jù)膀胱癌復(fù)發(fā)和進(jìn)展的危險(xiǎn)程度決定。 低?；颊呷绲谝淮伟蛎撶R檢查陰性，建議術(shù)后 1 年時(shí)行第二次膀脫鏡檢查，之后每年 1 次直到第 5 年。n)介于兩者之間，依據(jù)患者個體預(yù)后因素和一般情況決定。,第三十九頁，共四十四頁。iku242。,作業(yè)(zu242。)assignment,膀胱癌的最常見的臨床表現(xiàn)是什么？如何在病史問診中對該癥狀進(jìn)行鑒別診斷？ 膀胱癌的病理分期是如何區(qū)分的？ 學(xué)習(xí)： 《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科示范案例》膀胱腫瘤(zhǒngli,推薦(tuīji224。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),膀胱癌(Bladder Cancer) 教學(xué)查房 Teaching wardround。目前哪些癥狀支持目前診斷。病理分級與分期 膀脫癌 分級。n)進(jìn)行病理診斷。
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