20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗生素合理用藥ppt-閱讀頁(yè)
2024-11-15 01:47本頁(yè)面
【正文】 強(qiáng)作用的機(jī)會(huì)較多，比如(bǐr這些抗生素聯(lián)合使用后作用增強(qiáng)，主要是對(duì)病原菌的殺滅起雙重作用。其主要是對(duì)病原菌的抑制起雙重作用。,合理(h233。其主要分為選藥、用量、用法。首先要掌握抗生素的抗菌譜，各種抗生素都有不同的作用特點(diǎn)。鏈球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它對(duì)青霉素敏感，臨床應(yīng)用首選青霉素。 根據(jù)患者感染的嚴(yán)重程度(ch233。)選擇作用強(qiáng)、血液與組織濃度較高的抗生素。但頭孢唑啉血藥濃度與組織濃度均比頭孢噻吩高，其半衰期也較長(zhǎng)，所以深部感染時(shí)應(yīng)選用頭孢唑啉。,合理(h233。n)： 不同劑量的抗生素所產(chǎn)生的治療作用是不同的。抗生素在使用上用常見(jiàn)的失誤是：對(duì)感染性疾病用量不足，或用藥間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，稍見(jiàn)藥效減用、停用，很難達(dá)到治療效果。即每日4次，應(yīng)隔6h給藥，每日3次，應(yīng)隔8h給藥；即使獲得療效，也應(yīng)按照療程用藥，一般應(yīng)以5～7天為一療程。,合理(h233。不同的抗生素的吸收程度和速率亦不相同，一般口服1～2h，肌注0.5～1h后，血藥濃度達(dá)到峰值。所以，對(duì)感染(gǎnrǎn)性高熱、化膿性扁桃體炎、嚴(yán)重支氣管炎、嚴(yán)重急性胃腸炎等疾病，以及特定部位的感染(gǎnrǎn)如中耳炎、附件炎、膽囊炎等，最好選用肌注或靜滴注抗生素，才能迅速控制感染，達(dá)到治療效果。,合理(h233。病毒感染或非細(xì)菌性發(fā)熱，應(yīng)視為抗生素使用的禁忌癥。 3. 用藥量要足，還要堅(jiān)持按療程用藥。 4. 根據(jù)需要，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。用藥選擇必須有協(xié)同作用或相加作用的。 7. 不要隨意把抗生素作為預(yù)防(y249。ng)感染用藥。,預(yù)防(y249。ng)濫用抗生素,（一）濫用抗生素的原因 醫(yī)生自身因素 某些醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益的影響下違背職業(yè)道德，給患者濫開(kāi)昂貴抗生素，使患者在經(jīng)濟(jì)上受到損失。 患者自身因素 患者對(duì)藥品(y224。醫(yī)生為迎合患者，滿(mǎn)足其要求，殊不知為耐藥菌的產(chǎn)生埋下了“種子”。,第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會(huì)成為聾啞兒童，成人使用后可能有腎臟的損害；小孩使用四環(huán)素后會(huì)影響牙齒和骨骼的發(fā)育。第二方面抗生素可以產(chǎn)生耐藥性，其他藥物就沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題。ny242。f225。,（三）濫用抗生素的嚴(yán)重后果 第一是藥品(y224。抗生素進(jìn)入人體之后，發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)引起不良反應(yīng)，藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)就越高。比如結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病，很多年前結(jié)核桿菌對(duì)抗生素很敏感，結(jié)核病控制得非常好，但是，現(xiàn)在耐藥的結(jié)核菌多了，治療起來(lái)非常棘手，這不但引起人體死亡率的增加，同時(shí)也增加了治療成本，造成嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。f225。,（三）濫用抗生素的嚴(yán)重后果 第三是引起菌群失調(diào)，誘發(fā)二重感染。)皮膚上、腸道中、鼻咽部等，存在著許多不同種類(lèi)的細(xì)菌，在正常情況下，相互制約處于一個(gè)平衡狀態(tài)。,預(yù)防(y249。ng)濫用抗生素,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。而造成的機(jī)體(jītǐ)損傷以及細(xì)菌的耐藥性更是無(wú)法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價(jià)越來(lái)越高。f225。,（五）濫用抗生素必須堅(jiān)決制止 我國(guó)是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。n)的醫(yī)院抗生素使用率為30%?？股仡?lèi)藥物的費(fèi)用占全部藥費(fèi)的40%左右。抗生素的濫用在我院也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重。,預(yù)防(y249。ng)濫用抗生素,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),抗生素臨床應(yīng)用。耐藥性的產(chǎn)生(chǎnshēng)一般是用藥劑量不足，反復(fù)多次用藥及長(zhǎng)時(shí)間使用同一種藥物造成的。一、增強(qiáng)作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果大于兩種抗生素單獨(dú)使用時(shí)的效果之和?；颊叩碾S意購(gòu)買(mǎi)抗生素也是抗生素濫用的主要原因之一,第三十二頁(yè)，共三十
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