20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病-閱讀頁
2024-11-14 21:40本頁面
【正文】 一頁，共三十二頁。 軀體移動障礙/與四肢肌肉(jīr242。 吞咽障礙/與腦神經(jīng)受損所致延髓麻痹、咀嚼肌無力及氣管切開有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量/與腦神經(jīng)受損所致延髓麻痹不能吞咽進(jìn)食有關(guān)。 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)/與四肢肌肉進(jìn)行性癱瘓，長期臥床有關(guān)。,護(hù)理(h249。,主要護(hù)理診斷(zhěndu224。 準(zhǔn)備搶救用物 床邊備吸引器、氣管切開包及機(jī)械通氣設(shè)備，以利隨時(shí)搶救。,氣管(q236。 術(shù)后注意觀察氣管切開處有無滲血滲液, 皮下有無氣腫。 正確吸痰, 選擇合適(h233。)的一次性吸痰管, 一般每1～2h吸痰1次, 痰多時(shí)隨時(shí)吸。 4～6h氣囊放氣1次, 氣囊放氣前先吸盡氣管及口鼻腔內(nèi)的分泌物, 每次放氣時(shí)間5～10min。,保持(bǎoch237。 吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 動作輕柔，左右旋轉(zhuǎn), 邊吸邊螺旋形后退(h242。), 吸痰負(fù)壓100~120mmHg ，最大不超過200mmHg。 如患者痰中帶血，要警惕有出血的可能。,主要護(hù)理(h249。lǐ)措施,軀體移動障礙/與四肢肌肉(jīr242。 ⅰ心理支持 ⅱ飲食護(hù)理 ⅲ生活護(hù)理 ⅳ用藥護(hù)理 ⅴ康復(fù)護(hù)理,第二十六頁，共三十二頁。護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解病人的心理狀況，主動關(guān)心病人，耐心傾聽病人的感受，幫助分析、解釋病情，告知本病經(jīng)積極治療和康復(fù)鍛煉大多預(yù)后好，使病人增強(qiáng)信息，去除煩惱，充分配合治療。,飲食(yǐnsh237。 給予(jǐyǔ)高蛋白, 高熱量, 高維生素等易消化飲食, 增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力。 留置胃管期間觀察胃液顏色及量, 鼻飼前回抽胃 液證實(shí)胃管確實(shí)在胃內(nèi), 每4h鼻飼一次, 每次不超過200ml , 鼻飼后注入適量溫開水并固定好胃管。,生活(shēnghu243。 向病人及家屬說明翻身及肢體運(yùn)動的重要性，2～3h協(xié)助翻身一次，保持床單整潔 干燥(gānz224。 每日口腔護(hù)理2～3次，并行溫水全身擦拭，保持口腔和皮膚的清潔，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)。,用藥(y242。o)護(hù)理,按醫(yī)囑正確給藥，注意藥物的作用、不良反應(yīng)。n)類藥物可產(chǎn)生呼吸抑制，不能輕易使用，以免掩蓋或加重病情。,康復(fù)(kāngf249。n)患肢肌力、預(yù)防肌肉畏縮和關(guān) 節(jié)孿縮、促進(jìn)肢體功能恢復(fù) 方法：理療、針灸、按摩,第三十一頁，共三十二頁。ir243。主要病理改變：周圍神經(jīng)廣泛炎癥性節(jié)段性脫髓鞘，部分病理伴有遠(yuǎn)端軸索變性。對稱或不對稱的顱神經(jīng)麻痹。重癥肌無力：肌無力與疲勞有關(guān)，活動后癥狀加重。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整通氣量和通氣壓力
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