20xx年醫(yī)學(xué)專題—惠迪(炎癥性腸病)專業(yè)版ppt-閱讀頁(yè)
2024-11-14 23:28本頁(yè)面
【正文】 ⒊鋇劑灌腸 ⑴ 粘膜粗亂及顆粒樣改變 ⑵ 多發(fā)性性淺龕影和小充盈缺損 ⑶ 結(jié)腸袋消失、腸管縮短，鉛管狀 ⒋粘膜活檢 炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腸腺隱窩膿腫、糜爛、潰瘍,第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。n)步驟,⒈臨床表現(xiàn) ⑴ 持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的粘液膿血便 ⑵ 全身表現(xiàn) ⒉結(jié)腸鏡檢或X線鋇劑灌腸 ⒊排除其他腸道疾病 ⒋臨床病程、病情(b236。ng)、范圍、病期,第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。nbi233。 xī ch243。nɡ) ⒍ 腸易激綜合征 ⒎ 其它：腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎等,第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。n x236。li225。,⒉ 慢性(m224。ng)阿米巴痢疾 intestinal amebiasis,⑴ 病理特點(diǎn)： 主要在右半結(jié)腸 潰瘍深、邊緣潛行、其間有正常粘膜 ⑵ 病原學(xué)檢查：阿米巴滋養(yǎng)(zīyǎng)體或包囊 ⑶ 抗阿米巴治療：有效,第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。n)淺小潰瘍 X線 線樣征 string sign 鉛管征 lead pipe sign 病理 全壁性炎 粘膜和粘膜下層 非干酪樣肉芽腫 腸腺隱窩膿腫、糜爛潰瘍,第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。i) ⑶結(jié)腸鏡檢 、鋇劑灌腸,第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 xī ch243。nɡ) schistosomiasis,⑴病史：疫水接觸史 ⑵體征：肝脾腫大 ⑶糞便(f232。n)檢查：血吸蟲卵 孵化毛蚴陽(yáng)性 ⑷直腸鏡檢：粘膜呈黃褐色顆粒 血吸蟲卵,第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。)：有粘液，無(wú)膿血 ⑷結(jié)腸鏡、X線檢查：陰性,第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,治療(zh236。o)目的,控制癥狀(zh232。ng)、減少?gòu)?fù)發(fā)、防治并發(fā)癥 ㈠一般治療 general therapy ⒈休息 臥床休息、勞逸結(jié)合 ⒉飲食 發(fā)作期流食；嚴(yán)重者禁食 ⒊對(duì)癥治療 腹痛、腹瀉、感染 水電紊亂、貧血、低蛋白血癥,第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。ow249。nɡ 224。,⑶作用(zu242。ng)機(jī)制,抑制(y236。)前列腺素合成 清除氧自由基 抑制免疫反應(yīng),影響(yǐngxiǎng)花生四烯酸代謝,5ASA,惠迪,第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。ng) 成為臨床一線用藥,)不良反應(yīng)是磺胺吡啶引起。目前美沙拉嗪制劑是柳氮磺胺吡啶的最佳替 代藥物。ngy242。,定位釋放(sh236。ng)，消除炎癥,口服后，藥物(y224。)在回腸和結(jié)腸釋放 非特異性抗炎藥物，能夠治療各種腸道黏膜炎癥；可修復(fù)腸粘膜 直接作用炎癥黏膜，顯著消除腸壁炎癥 對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的價(jià)格更高,（5）惠迪優(yōu)勢(shì)(yōush236。,⑷用法： ?發(fā)作期： 每日4次，每次4片 ?緩解期：每日3次，每日2片 ?療 程 ： 2 3 年 ⑸副作用： 惡心(ě xīn)、嘔吐、食欲減退、皮疹,第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。ji224。,⒊ 免疫(miǎny236。ol236。ol236。,⒋局部(j)治療（保留灌腸）,適應(yīng)證：病變局限于直腸、乙狀結(jié)腸者 用法：5ASA 12g 地塞米松(d236。,㈢ 手術(shù)(shǒush249。i bi224。,病例(b236。)分析,第六十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。ir243。發(fā)作期與緩解期交替或逐漸加重(jiāzh242。眼睛：虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎。六、診斷與鑒別診斷。直接作用炎癥黏膜，顯著消除腸壁炎癥。?緩解期：每日3次，每日
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