【正文】 后，可在數(shù)日至一周后，病情發(fā)生急劇惡化，再次出現(xiàn)有機磷急性中毒的癥狀，甚至發(fā)生昏迷、肺水腫或突然死亡。遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀少數(shù)患者在急性中度和重度中毒癥狀消失后2~3周，可出現(xiàn)肢體末端燒灼、疼痛、麻木以及下肢無力、癱瘓、四肢肌肉萎縮等中間型綜合癥 多發(fā)生于急性中毒后1~4天，主要表現(xiàn)為肌肉肌力減退，眼瞼下垂、眼外展障礙和面癱，呼吸衰竭，甚至死亡。董慧阿托品化表現(xiàn)1瞳孔較前擴大2顏面潮紅3皮膚干燥、腺體分泌物減少、無汗、口干4肺部濕羅音消失5心率增快。有機磷中毒患者多為自服，所以我們要做好患者的心理護理，使患者樹立樂觀的生活信念，避免意氣用事。噴灑農(nóng)藥時避免濺到身體。出院后休息1~2周，多食含有豐富維生素B、C的食物。3個月內(nèi)避免接觸有機磷農(nóng)藥，以防再次發(fā)生中毒?，F(xiàn)在我們對有機磷中毒的急救、臨床表現(xiàn)、治療、護理都有了一定的了解，在護理過程中我們應嚴格交接班，加強巡視，密切觀察患者的病情變化，準確用藥，使患者早日康復出院。護士長：該患者為輕度有機磷中毒，對于重度中毒患者如何護理大家一定要掌握，不論是神清或昏迷患者流涎癥狀都比較重，所以及時清除口鼻分泌物。3因為重度有機磷中毒患者應用阿托品劑量比較大，應嚴密觀察阿托品化以及是否出現(xiàn)阿托品中毒的表現(xiàn)。通過護理查房大家把上述知識掌握，提高患者搶救成功率。第三篇：急診科護理查房形式多種形式的護理查房在急診科的應用 朱永慧416400湖南花垣縣人民醫(yī)院急診科摘要目的：適用急診科專業(yè)護理發(fā)展的需要，提高技能和護理搶救技術(shù)。結(jié)果：實施不同形式的護理查房后能激發(fā)護士的學習積極性，提高急診護理搶救技術(shù)。查房方法：每月安排1次護理查房，特殊病例安排在當天，每次查房時間為05～1小時，主要由主管護士和護士長主持。講課內(nèi)容涉及專科知識及相關(guān)專業(yè)知識，關(guān)于新開展的新技術(shù)新概念，使護士及時了解本專業(yè)的發(fā)展新動態(tài)，得到知識的補充和更新，提高配合質(zhì)量。查房時隨主管醫(yī)師和責任護士深入病房了解病史，查看病情以掌握更為詳細的臨床資料。③技術(shù)性查房：目的是熟悉各種新儀器及器械設備的使用，熟練敏捷地配合好各種危重病人的搶救。④角色模擬查房：目的是熟悉患者心理，了解他們關(guān)心的問題，并滿足他們對護理工作的要求，全體護理人員進行健康教育查房時：由部分護士扮演患者及患者家屬，模擬平時急診患者及家屬的態(tài)度提出各種問題和要求。主要針對疑難病例和危重病人在治療護理過程中存在不足而總結(jié)回顧，由參加護理和搶救的護士總結(jié)經(jīng)驗，找出存在的問題和不足，全科護士分析原因，進行改進，以提高年輕護士的配合水平和應急能力。每項20分，滿分100分。 結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果，見表1。 參考文獻石敏,2005,20(7):68.,2006,21(24):19.第四篇：急診科護理查房急診科護理查房患者閆穎，女，22歲，主因車禍致左胸腹部 外傷10分鐘由120救護車送入我院急診科，患者約10分鐘前發(fā)生車禍致左胸腹部外傷，自覺左胸腹部及左小腿疼痛，入院查體：患者神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，頭顱五官未見出血，頸軟，左胸部壓痛明顯，左側(cè)呼吸音減弱，左季肋區(qū)可見大面積皮膚擦傷，左小腿畸形，明顯骨擦音，骨擦感，左小腿上段可見皮膚裂口，長約1厘米。9：%氯化鈉500ml,左下肢快速靜點，急查血常規(guī)，血型，生化系列，術(shù)前免疫系列，凝血系列，配血，備濃紅4U，持續(xù)吸氧，氧流量4L/mL, 床旁行心電圖，示竇速。10：20 BP96/55mmHg,P104次/分,R18次/分。10:30 局麻下行左小腿傷口縫合術(shù)，左下肢制動。11:30 遵醫(yī)囑給予抗炎保護胃黏膜等治療。13：20在醫(yī)護陪同下行腹部CT，患者一般情況有所好轉(zhuǎn)，血壓穩(wěn)定在95110/5065mmHg之間,14：15 轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進一步治療。與左胸部外傷有關(guān)。,與胸腹聯(lián)合傷及左脛腓骨開放性骨折有關(guān)。休克。（1）病歷資料:EICU2床，XXX，女，42歲，住院號0000,診斷：腦干梗死心肺復蘇術(shù)后中樞性呼吸循環(huán)衰竭吸入性肺炎。入院時：神志處于深昏迷狀態(tài)，℃，P135次/min，BP107/57mmHg，SPO2100%，無自主呼吸,帶入氣管插管接呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑孔7mm，對光放射消失，GCS評分3分。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。腦腫脹。兩側(cè)胸膜炎。入院后立即行床邊血氣分+析，結(jié)果：，K, PO2108mmHg。（3）治療經(jīng)過：入院后給予呼吸機輔助呼吸，予脫水降顱內(nèi)壓、護腦、保護臟器、預防應激性潰瘍出血對癥支持治療。BE13 mmol/l。為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，23:20開始行床邊CRRT治療，模式為CVVHDF，并進行兩次血液灌流治療。12月3日13:05改用局部枸櫞酸抗凝CRRT治療，模式為CVVHDF，進行一次血液灌流治療。護理措施（1）按危急重患者的護理常規(guī)護理。患者發(fā)生病情變化時護士能夠及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)助醫(yī)生進行搶救。預防VAP的發(fā)生。班班交接，妥善固定各管道并保持通暢，穿刺口每天消毒更換敷料。（4）特殊藥物護理：①去氨加壓素：根據(jù)尿量調(diào)速,每小時尿量維持100200ml；②胰島素：每小時監(jiān)測血糖1次，根據(jù)血糖調(diào)速；③去甲腎上腺素：觀察血壓的變化、有無藥物外滲等。（6）營養(yǎng)護理：禁食。保持管路的通暢、緊密，配液、換袋等嚴格無菌操作。（8）安全護理：每天評估壓瘡、跌倒/墜床風險評分11分，壓瘡評分10分，已給予上床欄，約束雙上肢，睡氣墊床，Q2h翻身等。